循证护理在静疗用具选择和患者安全中的应用

薛 怡

（无锡市第八人民医院，江苏 无锡 214000）

静脉治疗在临床上比较常见，主要是一种包括血液制品在内的各种药物与血液通过静脉注入血液循环中的治疗方法，在临床上的应用比较广泛。但是由于对静脉治疗用具的选存在一定的差异性，会导致患者出现一定的安全隐患与技术风险，例如静脉炎、药物外渗、皮肤坏死等并发症，严重影响到患者的预后效果，不利于患者的康复治疗[1]。因此，在静脉治疗中需要合理进行循证护理干预，借助有效的护理研究依据与护理人员的临床经验与技能，对患者实际情况进行了解，以便合理选择静脉用具，以便提高患者治疗的安全性，降低医疗风险的发生[2]。在本次研究中，对静疗用具选择中的循证护理应用情况进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016.12～2019.12时间段中，选取我院收治的150例化疗患者作为研究对象，根据静疗用具的选择分为三组，A组50例患者给予留置针化疗；B组50例患者给予盲穿PICC置管；C组50例患者给予B超引导下PICC置管。A组患者中，男性26例，女性24例，年龄最小与最大分别为26岁、72岁，平均为（52.3±3.4）岁。B组患者中，男性27例，女性23例，年龄最小与最大分别为27岁、73岁，平均为（52.8±3.7）岁。C组患者中，男性28例，女性22例，年龄最小与最大分别为28岁、75岁，平均为（53.2±3.9）岁。基础资料在三组患者对比中具有可比性。所有患者均符合化疗适应证，首次接受化疗，治疗前一个月没有进行其他抗肿瘤治疗，自愿签署知情同意书。排除标准：妊娠期与哺乳期患者、心肝肾严重脏器功能不全者、糖尿病者、关节炎者、血液系统疾病者、精神异常者等。

1.2 方法

A组给予留置针化疗；B组给予盲穿PICC置管化疗；C组给予B超引导下PICC置管。所有均严格按照相关流程步骤来操作。在静疗用具选择过程中需要严格采用循证护理情况来完成，通过提出问题，对静疗用具如何选择与应用情况进行了解，并查找资料库相关文献，获取相关理论依据，将其与护理人员的临床经验与技能结合起来，综合考虑到患者的实际情况，对静疗用具进行合理选择，以便给予针对性的护理干预，确保静疗的顺利开展。

1.3 观察指标

对患者的并发症进行了解，对B组与C组的穿刺成功率进行记录。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 三组并发症率对比

C组患者的并发症率显著低于A组与B组，B组并发症率低于C组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1所示。

表1 三组并发症率对比[n（%）]

2.2 B组与C组穿刺成功率对比

B组穿刺成功率为80.0%（40/50），C组穿刺成功率为98.0%（49/50），差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

近年来肿瘤患者的发生率在不断上升，针对肿瘤患者给予静脉治疗是常见治疗方式。静脉治疗广泛应用在临床治疗中，其主要是将各种药物与血液等液体通过静脉注入血液循环中的一种治疗方法，其起效迅速，能够有效的避免首关效应。但是由于在静脉治疗中用具选择存在差异性，容易出现一些安全隐患，例如静脉炎、药物外渗等不良反应[3-4]。在静脉治疗中需要对并发症进行有效的预防，随着对静疗用具的改变，静疗后的并发症率也随之下降。针对静疗的肿瘤患者需要选择合适的静疗用具，以便确保良好的预后。循证护理主要是以科研结果为依据，对患者实际情况进行综合考虑而制定出有效的护理方案，在肿瘤患者静疗用具的选择中严格按照循证护理要求来执行，能够为患者静疗选择合理的用具，显著降低并发症率，确保患者治疗的安全性，其护理效果较佳[5]。

在本次研究中，对静脉治疗用具选择的时候进行循证护理干预的情况进行分析，结果显示，A组并发症率为32.0%，其中静脉炎的发生率为26.0%，表明化疗患者在使用留置针治疗的时候，容易发生静脉炎并发症，并且存在药物外渗的风险。因此，化疗患者不宜使用留置针治疗。B组患者并发症率为20.0%，C组患者并发症率为6.0%。表明，与使用盲穿PICC置管的患者比较，使用留置针发生的静脉炎率更高，而在B超引导下进行PICC置管治疗，其并发症率显著降低。另外，B组穿刺成功率为80.0%（40/50），C组穿刺成功率为98.0%（49/50），差异显著，表明，通过B超引导下进行PICC置管，能够显著提高置管成功率。在静脉治疗的时候，需要对用具进行合理选择，以便结合循证护理干预，能够显著提升治疗效果，减少并发症的发生，显著提高患者的预后效果。

综上所述，在静疗用具选择的时候严格按照循证护理干预来进行操作，能够显著降低患者并发症率，确保患者的治疗安全性，在临床上的应用价值较高。