普拉克索结合阿戈美拉汀治疗帕金森病患者睡眠障碍临床分析

郭轩东，徐 梅

（1.山东省枣庄市薛城区人民医院神经内科，山东 枣庄 277000；2.山东省滕州市荆河社区卫生服务中心，山东 枣庄 277500）

帕金森病是患者神经元受到损伤且神经元损伤持续恶化导致了神经元功能受到障碍，这种疾病是神经系统退行性疾病的一种。帕金森病患者中一般老年患者居多，有研究表明我国每10万65岁以上的老人就有1700人可患帕金森病[1]。本文对普拉克索结合阿戈美拉汀对帕金森病患者睡眠障碍的治疗效进行了探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年1月～2020年2月我院收治的60例帕金森病患者。纳入标准：（1）符合我国2006年版的帕金森病诊断标准；（2）患者及其家属均知情本研究并签署同意书。排除标准：（1）无认知能力；（2）无完整肝、肾功能。实验组及对照组患者各30例，年龄30～75岁，P＞0.05，资料差异无统计学意义。

1.2 方法

给予对照组盐酸普拉克索片（勃林格殷格翰国际公司，规格0.25 mg/片），用量为第一周0.125 mg/次，第2-4周用量均比前一周多0.125 mg/次，第5～12周用量均与第4周相同（0.5 mg/次）。用法均为口服，服药频次均为3次/d。实验组在对照组的基础上给予阿戈美拉汀片（法国施维雅药厂，规格25 mg/片）25 mg/次，在每晚入睡前服用一次。

1.3 观察指标与评价方法

1.3.1 PSQI评分

得分在0-21之间，睡眠质量与分数成反比。

1.3.2 ESS评分

得分6-10为嗜睡，11-15为非常嗜睡，16-21为危险性嗜睡。

1.3.3 治疗有效率

有效：睡眠时间正常或晚上睡眠六小时以上；显效：睡眠时间不足六小时但是相较原来睡眠时间增加三小时以上；无效：睡眠时间无改善。治疗总有效率=（有效人数+显效人数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者PSQI、ESS评分比较

实验组PSQI、ESS评分均低于对照组，实验组睡眠质量改善更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者PSQI、ESS评分比较（ ±s）

表1 两组患者PSQI、ESS评分比较（ ±s）

组别 例数 治疗前 治疗12周后PSQI（分） ESS（分） PSQI（分） ESS（分）对照组 30 12.63±1.25 6.93±1.21 7.37±1.52 5.57±0.74实验组 30 12.83±1.35 6.82±0.98 6.51±0.73 5.00±0.61 F 0.36 0.13 8.33 10.21 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗有效率比较[n(%)]

实验组患者显效、有效、无效、总有效率分别为：18（60.00）、8（26.67）、4（13.33）、36（86.67）；对照组对应数据为：9（30.00）、10（3.33）、11（36.67）、19（63.33）。可见，实验组显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

随着我国医学水平的不断提高，对于帕金森病的研究也在不断深入，研究者认识到改善患者非运动性症状对于疾病的治疗是十分有意义的[2]。大多数患者均有睡眠障碍，睡眠障碍不仅仅只有失眠一种，像嗜睡、睡眠呼吸暂停等均是睡眠障碍的表现。导致睡眠障碍的原理还没有统一的定论，但是经研究发现神经递质和褪黑素的异常分泌很有可能是导致患者睡眠障碍的原因之一。长期的睡眠障碍给患者精神带来了极大的压力[3]。

普拉克索可以使多巴胺制剂用量减少，不仅对帕金森病患者的运动症状有改善作用而且对患者克服睡眠障碍也有很大的帮助[4]。但是如果普拉克索使用量过多可能会加重EDS症状。帕金森病患者或多或少都会存在抑郁现象，且患者褪黑素分泌异常。阿戈美拉汀可以有效治疗患者抑郁症状且可以发挥与褪黑素相似的症状，因此可以有效治疗患者的睡眠障碍[5]。

本文研究发现，普拉克索结合阿戈美拉汀对帕金森病患者睡眠障碍治愈率更高，睡眠质量得到显著改善，P＜0.05，结果具有统计学意义。

综上所述，普拉克索结合阿戈美拉汀对帕金森病患者睡眠障碍的治疗效果显著，值得进一步推广使用。