河北省健康产业发展的SWOT 分析及建议

张秀菊 杨振儒 刘 波 刘斯文 翟俊霞

河北省医学情报研究所查新咨询室，河北石家庄 050071

《“健康中国2030”规划纲要》提出要“建立起体系完整、结构优化的健康产业体系，形成一批具有较强创新能力和国际竞争力的大型企业，成为国民经济支柱性产业”[1]。国家层面出台了一系列政策文件来支持健康产业的发展，国内各省份也陆续开展了健康产业的系列研究。例如上海市、浙江省、安徽省、云南省、辽宁省、海南省和四川省等分别分析了本省份健康产业的发展现状及发展趋势。目前，河北省关于健康产业的研究较少，本文运用SWOT 分析方法对河北省健康产业的发展进行优势、劣势、机会和挑战分析，从而掌握河北省健康产业发展的态势，为河北省健康产业的发展提供相关建议。

1 健康产业的分类

国际上健康产业的分类方式有三种，分别是狭义健康产业、保健产业和广义健康产业。狭义健康产业主要向患者提供预防、治疗和康复等服务，主要体现在医疗卫生服务业；保健产业主要包括对非病患人群提供保健产品和服务，不包括前者的医疗卫生服务业；而广义健康产业综合前两类，凡是用于改善、增进人们身体健康的产业都包含其中。国家卫生健康委卫生发展研究中心张毓辉研究员将健康产业分为三类，分别是以保健食品和中药材种植养殖为主体的健康农、林、牧、渔业；以医药和医疗器械等生产制造为主体的健康相关产品制造业和以医疗卫生和健康管理与促进服务为主体的健康服务业[2]。健康产业涉及医药产品、保健用品、营养食品、医疗器械、保健器具、休闲健身、健康管理、健康咨询等多个与人类健康紧密相关的生产和服务领域。

2 河北省健康产业发展SWOT 分析

2.1 优势

2.1.1 区位优势 河北省地处华北地区，地理位置特殊，内环北京市和天津市，京津冀生活圈交通便利，铁路、公路等编织成方便快捷的交通网，方便京津地区人群在河北省内享受高质量的健康管理服务。河北省健康产业存在人口优势，京津冀三地区2018 年末常住人口规模已超过1 亿人，其中河北省7556 万人，北京市2154 万人，天津市1560 万人[3]。在京津冀协同发展战略背景下以及雄安新区的成立，健康产业将不断聚集，有着极大的市场发展空间。

2.1.2 经济发展带动健康需求 河北省地区生产总值从2013 年的28 442.95 亿元增长到2017 年的34 016.32 亿元；人均地区生产总值从2013 年的38 909 元/人上升到2017 年的45 387 元/人[4]。农村及城镇居民平均生活消费支出和人均医疗保健支出逐年提高（表1）[5]，经济的发展使人们对健康的需求不断增强，拉动健康需求。

表1 河北省2013—2017 年城乡居民医疗保健支出情况

2.1.3 生态环境优势助力河北省健康产业发展 习近平总书记多次强调生态文明建设的重要性。河北省先后出台了《关于加快坝上地区生态环境治理修复实施方案》《关于改善大气环境质量实施区域差别化环境准入的指导意见》《河北省渤海综合治理攻坚战实施方案》等政策文件，加强生态环境治理，近年来取得优良成绩。2019 年10 月1 日—2020 年3 月31 日秋冬季期间，河北省PM2.5 同比下降15.3%，优良天数126 d，同比增加14 d，占秋冬季总天数的68.9%[6]，为2013 年国家“大气十条”实施以来最好水平。河北省空气质量改善明显，尤其是秦皇岛市、张家口市和承德市生态环境优美，被列入河北省重点生态功能区，生态环境优势进一步助力河北省健康产业的发展。

2.2 劣势

2.2.1 医疗资源分布欠均衡 2018 年河北省医疗卫生机构门急诊共诊疗2.68 亿人次，各地区诊疗人次数分布见表2[7]。河北省2018 年卫生机构平均每千人口床位数5.58 张[7]，其中石家庄、邢台、保定、沧州、廊坊和衡水6 地市低于全省平均水平；承德、唐山、张家口、秦皇岛和邯郸5 地市高于全省平均水平（图1）。石家庄、保定和沧州医疗机构门急诊服务量较多，但平均每千人口床位数却低于全省平均水平，医疗资源紧张。

表2 河北省2018 年各地区诊疗人次数

图1 2018 年河北省各地市卫生机构每千人口床位数

2.2.2 部分保健食品生产、经营企业管理不够规范2018 年三季度，全省各级监管机构共检查保健食品生产企业65 家次，检查保健食品品种111 种次；检查保健食品经营企业10 820 家次，快检保健食品340 批次，检出不合格保健食品20 批次，发现违法违规主体292 家次[8]。2018 年三季度，全省各级监管机构共收到保健食品投诉举报1007 件，占投诉举报总量（含食品、保健食品、药品、医疗器械、化妆品）的4.30%；全省共查处保健食品案件150 件，涉及货值金额1.32 万元，罚款金额78.19 万元，没收违法所得0.56 万元，责令停产停业3 户[8]，市场监管仍需加强。

2.2.3 健康管理服务有待升级 健康管理服务不够全面，部分健康管理机构只有健康体检服务，没有针对个人进行持续性的健康干预服务。有些机构对健康管理的内涵缺乏全面认识，只注重机构利益方面，没有切实落实人群的健康干预措施。另一方面，健康管理服务对象较窄，健康管理机构主要分布在城市，农村地区较少，服务覆盖面较窄。

2.3 机会

2.3.1 人口及疾病谱变化 截至2019 年底，全国65 周岁及以上老年人口17 599 万人，占总人口的12.6%[9]。2019 年末，河北省常住总人口7591.97 万人，60 周岁及以上老年人口1518.39 万人，占总人口的比重为20.00%，比上年上升0.20 个百分点，其中65 周岁及以上人口1017.32 万人，占总人口的比重为13.40%，比上年上升0.63 个百分点[10]，老年人口比例不断扩大。从疾病死亡原因来看，2017 年河北省居民死亡前5 位疾病分别是心脏病（死亡率：192.96/10 万）、脑血管病（死亡率：155.10/10 万）、恶性肿瘤（死亡率：126.33/10 万）、呼吸系统疾病（死亡率：39.37/10 万）和损伤及中毒（死亡率：34.40/10 万）[5]，其中心脏病、脑血管病和恶性肿瘤死亡率均比2016 年增高。河北省老年人口的不断增长以及慢性病的增多对健康相关服务需求空间巨大，发展健康产业是促进人群健康的迫切需要。

2.3.2 政策支持 在京津冀协同发展战略背景下，河北省相继出台《河北省“大健康、新医疗”产业发展规划（2016—2020 年）》、《河北省人民政府关于支持大健康新医疗产业发展的意见》（冀政字[2016]57 号）、《贯彻〈国务院关于实施健康中国行动的意见〉实施方案》等政策文件，按照“医、护、养、学、研”一体化新模式，构建环京津健康养老产业圈，着力打造绿色生态医疗健康和老年养护基地，壮大大健康新医疗产业主体[11]，并在财政支持、土地供给、税收优惠等方面给予大力支持，要求到2020 年河北省健康服务业总规模达到8000 亿元[12]，形成一批具有竞争力的产业集群，健康产业体系更加健全，成为国民经济的重要支柱，并动员个人和家庭践行健康生活方式[13]。这些利好政策和战略部署必定为河北省健康产业的发展带来强大拉动力，也为健康产业的发展注入新动力。

2.3.3 中医药产业越来越受到重视 2016 年，《中医药发展战略规划纲要（2016—2030 年）》《新增全国中医药文化宣传教育基地》《中华人民共和国中医药法》以及《“健康中国2030”规划纲要》的出台，确定了中医药的发展在健康产业中占据越来越大的分量，中医药也是京津冀医疗卫生协同发展的重要组成部分[14]。2019 年，河北省出台了《关于加快推进中医药产业发展的实施意见》，指出要实施中药工业现代工程，壮大石家庄和安国中医药产业集群[15]。到2020 年，全省中药材种植、中药工业、中药商贸流通以及相关健康产业全面快速发展；到2025 年，河北中医药产业竞争力显著增强，产业总规模超过1700 亿元[15]。

2.4 挑战

2.4.1 大数据时代下要求健康产业趋向精准化发展2016 年，健康医疗大数据被纳入国家大数据战略布局[16]，河北省出台并制订了详细的大数据发展规划，要求推进健康医疗、公共卫生和中医药等大数据应用[17]。建立健康大数据平台是健康产业发展的重点[18]，健康产业的发展要以大数据作为信息支撑，通过构建健康医疗大数据库，从健康、保健、预防多维度全生命周期进行产品和服务的研发创新，抓住精准化服务，实现健康产业与人群需求的高贴合度发展。

2.4.2 健康产业需要专业的人力资源 健康产业涵盖医疗服务、医药产品、保健用品、医疗器械、健康管理等多学科领域[19]，健康产业的发展离不开专业的人力资源，需要临床医学、药学、营养学、健康管理、信息技术、食品卫生等专业性较强的人才队伍[20]。这就要求健康产业各分支行业要有充足的专业性人才，培养和引进人才队伍是关键因素[21]。目前，河北省健康管理行业高端人才匮乏，技术水平参差不齐，不能满足各阶段人群的健康需求。

3 建议

3.1 推动健康产业科技化、精准化和智能化发展

充分发挥高新科技在健康产业领域的应用，如开发可穿戴设备应用于个人健康监测和评估，可以实时动态监测自身的身体健康状况，并给予合适的干预指导；利用远程医疗实现高医疗水平到较低医疗水平地区的交流对接，实现优质医疗资源的可及性，方便患者减少路程奔波就可以享受到高水平的医疗服务；目前我国心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%[22]，因慢病致死的人数也呈逐年增长的趋势[23]。要推动慢病精准监测及精准管理，提高区域人群生命质量；加快人工智能与健康产业的融合发展，积极探索AI 技术、手术机器人技术、5G 技术、大数据与云计算技术等在疾病预测、精准手术、辅助诊断、医院管理等健康领域的开发，推动健康产业科技化、精准化和智能化发展。

3.2 促进养老服务产业发展，完善健康管理人才培养体系

面对河北省老龄化人口现状，老年人对“医”和“养”的需求迫在眉睫，为满足老年人健康需求，大力发展医养结合产业，将医疗资源与养老资源相结合，从而提高老年人健康养老水平，实现社会资源利用最大化，是解决老年人医养需求的必然途径。河北省石家庄、邯郸、邢台、保定是国家级医养结合试点城市，之后河北省确定了42 家省级医养结合试点单位，形成了试点地区和试点单位并行推进的立体试点格局，其中邢台市巨鹿县“医养一体、两院融合”的医养结合模式受到国家认可，并推向全国。

健康产业的发展离不开人才的支撑[24]，目前河北省健康管理人才缺口较大，健康管理师市场人才需求激增。一方面要加强健康管理专业学科建设，在医学院校扩大健康管理专业招生；另一方面要完善健康管理人才培养体系[25]，引进发达地区健康管理优秀教学师资，培养更多优秀健康管理师。

3.3 依托自身资源优势，打造河北省特色大健康产业链

发挥河北省地区自然禀赋优势，打造特色健康产业链。秦皇岛、张家口和承德自然资源优势突出。随着京张高铁的开通，张家口已融入北京“1 h 生活圈”，成为首都休闲康养的“后花园”以2022 年冬奥会为契机，综合发展健康旅游、健康体育及养老服务产业。以石家庄和安国中医药产业为龙头，不断提高中药产业的生产规模、品类和深度，实现河北省中药产业现代化。同时，中医药健康产业的辨证施治和治未病等核心思想很好地契合了健康产业的理念，借助中药产业优势，促进中医药膳与食疗养生的发展。

3.4 加强政府指导，严格市场监管

健康产业的有序发展离不开政府的指导和监管。一方面政府要支持健康相关企业的发展，在重点发展项目和方向上给予顶层设计指导；另一方面要严格市场监管，规范市场运营秩序，合理布局，避免资源浪费，使健康产业的发展趋向科学化、规范化。