普萘洛尔和甲疏咪唑两种药物在甲亢临床治疗中的作用探析

冯立全

（江苏省淮安市金湖县人民医院，江苏 淮安）

0 引言

甲亢主要病因为甲状腺激素大量产生，从而兴奋交感神经、使机体代谢亢进[1]。甲状腺激素加速了患者代谢，使机体氧化反应加快，患者进食次数和进食量增多；同时因患者胃肠道活动情况增多，使患者排便次数明显增多；但是即使进食的次数和进食量不断增加，但是患者的吸收效果并不明显，反而会出现体重减轻的情况。在临床上多使用药物、手术治疗，对于年龄较小患者无法使用手术的方式进行治疗，而且手术对患者的身体会造成一定的伤害，同时术后可能会出现严重的并发症[2-3]。因此药物作为首选控制病情的方式，但只单独使用甲疏咪唑治疗，会影响患者的治疗效果，如何保证甲亢患者的治疗效果成为临床研究的重点[4]。本文主要就普萘洛尔和甲疏咪唑两种药物在甲亢临床治疗中的作用进行以下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院门诊和住院部2014年4月至2020年4月收治的100例甲亢患者按照入院顺序随机将其分为参照组和研究组，每组50例；在研究组中，男30例，女20例，其中门诊患者35例、住院患者15例，年龄25～65岁，平均（45.21±2.11）岁，病程3个月至3年，平均（1.56±0.35）年；在参照组中，男29例，女21例，其中门诊患者36例、住院患者14例，年龄25～65岁，平均（45.33±2.21）岁，病程 3个月至 3年，平均（1.61±0.38）年。对比两组患者基线资料，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：①于我院行治疗的甲亢患者；②经诊断，患者确诊为甲亢。

排除标准：合并心、肝、肾严重病症患者。

本次研究经过我院伦理委员会慎重研究决定并予以批准，并对所有患者及其家属对本次研究目的、研究方法、研究意义进行充分说明，并使其充分了解后，患者及家属经过深

思熟虑决定参与本次研究，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

给予参照组患者服用甲疏咪唑（批准文号：国药准字H15020066；生产厂家：赤峰蒙欣药业有限公司），医护人员要根据患者的甲亢程度进行评估，初期每日服用20～40 mg，在治疗第2周后，若患者的病情有所恢复，则根据情况进行剂量调整，治疗周期为3个月。

研究组患者增加使用普萘洛尔（批准文号：国药准字H61020344；生产厂家：陕西永寿制药有限责任公司；规格：10 mg×100 s），每日口服3次，每次20 mg，在患者病情好转后，可对药物剂量进行加减。

1.3 效果判定

①对比两组患者治疗总有效率：甲状腺激素恢复正常，症状消失为显效；甲状腺激素明显改善，症状减轻为有效；甲状腺激素无变化，症状无变化为无效。②对比两组不良情况发生率，包括：关节疼痛、药物性皮疹、白细胞下降。③对比两组治疗后甲状腺指标，包括血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和χ2表示及检验，计量资料采用（±s）和t表示及检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗总有效率

研究组患者治疗效果高于参照组（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组不良情况发生率

研究组不良情况发生率低于参照组（P＜0.05），见表2。

2.3 对比两组治疗后甲状腺指标

治疗后研究组患者甲状腺指标低于参照组（P＜0.05），见表3。

表1 对比两组治疗总有效率[n(%)]

表2 对比两组不良情况发生率[n(%)]

表3 对比两组治疗后甲状腺指标(±s, mol/L)

3 讨论

甲亢是近年来临床上普遍的内分泌失常疾病，甲亢的发病类型主要包括炎性甲亢、无痛性甲状腺炎、药物性甲亢等[5]。研究表明，其主要的发病原因可能与遗传有关，若患者家族史内有此类疾病的患者，那么其患此疾病的概率将高于普通人；其次是患者自身的免疫系统问题，患者在感染或者精神创伤的影响下可能会出现免疫功能紊乱情况；第三是环境因素，由于患者生活的环境中可能出现细菌感染情况，可能会使患者患病可能性增加，以上均为可能导致患者患甲亢的原因[6]。甲亢患者的主要症状有体重下降、心悸、心跳过速、情绪激动等，还有其他可能会表现在体表外的症状主要有突眼、视力明显减退等，若患者未及时接受治疗，那么极有可能出现更严重的甲亢性心脏病。临床上治疗甲亢患者常使用甲疏咪唑来治疗，能增强患者的免疫力，对改善患者病情有积极作用。但是在使用此药物治疗时，在选择药物的服用时间及剂量会对患者造成较大的影响，服用剂量过少会使患者的治疗效果不佳，而且极有可能会使患者在治疗时出现严重的情绪波动，从而造成更严重的不良情况产生。FT3作为临床上诊断患者是否患有甲亢的重要指标，FT4对患者的甲亢较敏感，因此临床上主要以这两种指标作为诊断标准，观察患者的FT3指标与FT4指标对患者的甲亢诊断率较高，能够达到较优的诊断效果[7]。

根据代飞[8]研究表明，普萘洛尔能够通过影响交感神经达到减缓患者心率的作用，减少患者出现心悸的情况；在使用甲疏咪唑时增加普萘洛尔药物治疗，能够达到减轻患者的疼痛不适感，消除患者出现的甲亢症状，具有较好的作用，此结论与本文观点一致。因此我们认为，普萘洛尔作为能够对甲亢患者起到辅助治疗的药物，联合甲疏咪唑能够稳定患者的心率情况。

本次研究结果中表明，研究组治疗效率高于参照组（P＜0.05），两种药物共同使用，不仅能够减轻患者的甲亢症状，还能让患者的甲状腺激素恢复正常指标；研究组出现的关节疼痛等症状明显少于参照组（P＜0.05），说明两种药物共同使用，能够明显降低患者出现的不良因素，降低不良事件发生率，让患者的生命安全得到保障；研究组治疗后甲状腺指标明显低于参照组（P＜0.05），说明两种药物共同使用，使患者的甲状腺激素指标明显降低。

综上所述，普萘洛尔和甲疏咪唑两种药物治疗甲亢的效果较好，能够明显减轻患者的不适度，让患者的治疗效果达到最佳，值得推广。