论道绩效 决胜未来——首届中国医院绩效大会在海口开幕

文/本刊记者 郭潇雅

首届中国医院绩效大会以“解码新赛道”为主题，以寻找“标尺、支点、杠杆、平衡术”为目标，群策群力、相扶相济，与君一道共谋未来。

绩效是战略，是趋势导向，更是一次横向对标的全维检阅。2020年伊始，国家卫生健康委出台《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》，在总结三级公立医院绩效考核工作经验的基础上，明确要求2020年将启动二级公立医院绩效考核工作，全国5958家二级公立医院随即也被拉入这场史上最大规模的国考之中。

为了解决医院管理者在绩效方面的现实问题，寻找业内标杆推广成功经验，让各地医院管理者在今后的绩效国考中考出更好的成绩，2020年12月25日晚，由《中国医院院长》杂志和中国医院绩效改革研究院联合海南省医院协会、《医师报》、《中国社区医师》杂志等单位举办的首届中国医院绩效大会在海口盛大开幕。开幕式战略合作伙伴是石药控股集团有限公司。

本届大会以“解码新赛道”为主题，以寻找“标尺、支点、杠杆、平衡术”为目标。中国医院协会副会长、海南省医院协会名誉会长白志勤，清华大学医院管理研究院创始人、院长高级顾问、北京协和医学院卫生健康管理政策学院医院领导力与管理学系创始系主任、特聘教授刘庭芳，北京大学第三医院党委书记金昌晓，南京大学医学院附属鼓楼医院院长韩光曙等来自医疗界的专家领导，以及东北亚出版传媒集团副总经理孙泽山、副总经理陈晗雨，卓信医学传媒集团董事长、《中国医院院长》杂志社长潘力，石药集团执行总裁姜昊，《中国医院院长》杂志常务副社长、中国医院绩效改革研究院院长张智慧，中国医院绩效改革研究院执行院长车慧等嘉宾出席开幕式，与现场2000余名观众共同度过了一个精彩纷呈的夜晚。

值得一提的是，首届中国医院绩效大会采用了“线上+线下”的形式，关注“中国医院院长”公众号，通过导航栏进入“中国医院院长云平台”，可观看大会盛况。

绩效促进项目启动

海南作为医改先行区，利好政策迎来了一大批全球先进设备、技术与医疗服务的先行先试者，同时还建成了博鳌超级医院，为国内的医疗改革提供了“海南经验”，而省会城市海口也被世界卫生组织选定为中国第一个“世界健康城市”的试点地。

白志勤在开幕式致辞中说道：“当前，海南省正站在自贸港建设的高度，围绕全面深化医改、加快健康海南建设、维护人民群众健康等方面，统一思想、凝心聚力。2019年以来，海南省建立健全三级公立医院绩效考核机制，通过绩效考核，推动三级公立医院从规模扩张型转向质量效益型；从粗放型管理转向精细化管理；从投资医院发展建设转向扩大分配、提高待遇，实现效率提高和质量提升。首届中国医院绩效大会在海南省举行，是对海南省绩效考核工作的一次鼓舞和鞭策，希望全省各级医院管理者能够抓住这个难得的机会，与全国同道共同切磋交流，取长补短，推动医院高质量发展。”

姜昊表示，绩效考核是一个具体、有指向性的指挥棒，成为了检验中国头部医院改革发展成效的重要标尺，首届中国医院绩效大会旨在基于国家公立医院绩效考核体系、跳脱国考成绩的排名比较，以发掘各分项的最佳管理实践，为医院管理者开拓绩效管理新思路，助力医院更加优雅、体面地应对绩效国考时代，提供智慧激荡平台。“攻克疾病、造福患者”是共同的初心，石药集团愿与国内专家、医院等开展更有深度、更为广泛的长期合作，共同推动中国精准医疗进步及行业健康有序持续发展。

举办这次绩效大会的初衷是什么，意义何在？潘力在开幕致辞中说道：“绩效考核结果不是为了排名，而是为公立医院发展提供鲜明的‘风向标’和‘指挥棒’，使其认识自身的长处和短板，以问题为导向，围绕薄弱环节, 有目标、有计划地改进提升。作为行业首个以绩效‘国考’为主题的大型交流学习平台，首届中国医院绩效大会可谓亮点突出，参会嘉宾通过分层交流、立体互动、经验学习等方式获得绩效管理水平的提高，正是大会的初衷。”

近年来，随着政府对公立医院绩效考核发力，医院开始加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，必然引发医院绩效大震动，对目前医院绩效激励以“治病增收”为导向带来重大冲击。医院绩效需要顺应时代潮流，围绕以人民健康为中心转型，探索适应健康中国新时代的医院绩效之道。为了更好地服务于医院管理者，推动我国各级医疗机构的绩效管理与时俱进，“中国医院绩效促进项目”在本届大会开幕式上正式启动，同时对中国医院促进项目新一届专委会成员进行了增补与调整。

据介绍，自2019年7月5日中国医院绩效改革研究院成立以来，研究院以扎实的研究转化，紧扣绩效国考最新的发展趋势，首创属于成员医院间的绩效对标计划，分层、分组、分维度提供横向对标与参考。在即将到来的2021年，中国医院绩效促进项目将进一步围绕公立医院绩效管理，以及持续提升和高质量发展的现实需求，紧扣政策主线，面向全国医院及时提供更具趋势导向性和实践指南性的信息交流、学术研究、课程培训和实践辅导服务。中国医院绩效促进项目全国目前累计已有390家成员医院深度参与其中，欢迎更多的有识之士一起加入。

绩效国考脱口秀

有人认为绩效国考结果充分反映了医院发展状况，也有人认为现有指标体系还无法全面体现医院发展水平，还有人认为，部分指标达到平均水平或者拿到高分即可，没有必要所有指标都去争取100分。那么绩效国考在业内专家眼中是怎样的呢？

上海新华医院运营绩效部主任邵红和中国医院绩效改革研究院助理研究员贾灵燕首先为大家表演了节目“绩效国考有话说”。随后，中国医院绩效改革研究院学术委员会主任李信仪就绩效国考的话题，为现场观众上演了一场“国考脱口秀”。

李信仪说道，2019年7月，绩效改革研究院成立后进行了调研，很多医院院长都说绩效国考发布排名的争议会很大，结果2020年7月，这个很残酷的结果还是无情地发布了。有院长惊喜，也有院长感叹，至此，大家都开始明白，这并不是以前所熟悉的“绩效”。因为在55+1个指标里面，只有60%是业务性指标，还有10个是合规性指标，有12个是结构性指标，就是说，借绩效国考为导向，推动全国三级公立医院合理发展。

李信仪举例，2018年是取消药品加成的第一年，很多医院还来不及反应，收支结余情况有点尴尬，便这样失了些分数。那么2019年全国三级公立医院收支结余已经较前一年提升了快一倍，意味着这项指标大家都有更好的表现，如果有的医院还在亏损，那必然拿不到好的分数。

“绩效国考跟美国大选有些相似的地方，有些模块好拿分，有些不容易拿分，就是所谓的关键摇摆项目。因此，佛系管理肯定不行，太认真地帮民众填写，那些美丽的数据，肯定会被清洗掉的。”李信仪的一番话，引来台下的阵阵掌声。

高端对话脑力激荡

一千个人眼中就有一千个哈姆雷特，绩效管理也是如此。为了更好地解码绩效新赛道，在开幕式最后一个环节中，主持人邀请刘庭芳、金昌晓、韩光曙，以及山东省中医院院长任勇、中山大学肿瘤防治中心副院长彭望清、武汉同济医院副书记廖家智六位嘉宾登台，进行了一场涵盖绩效管理“观点、难点、重点”的高端对话，将首届中国医院绩效大会开幕式推向了高潮。

刘庭芳透露，在绩效国考项目启动前，相关部门曾经开了个会，作为专家出席会议的刘庭芳建议，第一年、第一次绩效国考的排名应该点对点地公布，不要向社会公开，不然很多医院都要承受不小的压力。绩效国考有四个维度，核心是“以患者为中心”，提高对人民群众的服务质量，不光考核指标要过关，指标以外的也要做好。医院管理者要从自身医院战略出发，围绕战略思想保证四个维度的平衡，通过全员参与、全员质量管理，最终实现医院高质量发展。

金昌晓表示，北京大学第三医院取得的成绩有赖于职工的团结，各个方面追求规范，一步一个脚印。医院从1996年就开始以平均住院日为抓手进行精细化管理，经过二十余年的发展，现在平均住院日控制在5天以内，今年11月是4.9天。而在信息化的建设中，医院也始终走在了前列，2018年就取得了电子病历六级。同时，在医改中顺势而为，积极参与DRG试点，推动了精细化管理的提升。如今，在成绩面前，却倍感压力，今后医院仍将继续努力，不断提升患者和职工的满意度。

“鼓楼医院在绩效国考取得了好成绩，但我想说，这并不是有意而为的。”韩光曙说道，在2018年之前，医院几乎没有为绩效国考而特别准备，靠的是长年累月的沉淀和积累。三级公立医院应该有一个共同的定位，就是把工作重心放在急难危重症上，同时，结合自身医院的特点，积极响应国家的号召。比如，国家卫生健康委强调，公立医院要彰显公益性。那么医院的公益性不仅仅体现在突发事件的救援方面，更多应该体现在平时的点点滴滴、方方面面。

“管理学有句话，门朝哪开，人往哪走。”任勇说，绩效国考的关注度非常高，在山东，甚至省委书记都亲自过问。要知道，中医院在我国卫生体系中相对弱势，但这次绩效国考中，各级领导却尤其关注中医院的排名。近年来，中医药发展形势大好，未来可期，而绩效国考可谓恰逢其时。所以中医院更应该借势发展，做到中医特色突出、现代技术卓越、综合实力雄厚、服务品质优良。

彭望清表示，对于绩效国考，肿瘤专科医院和综合医院之间有相同，也有不同。比如肿瘤专科医院的治疗手段主要为放疗和化疗，都是患者回到门诊开药，然后在门诊完成治疗，所以在评价考核中，容易造成门诊患者人均费用偏高。但是，绩效国考是非常有必要的，无论是哪种医院，都通过绩效国考，提升了学科建设、人才培养、服务质量、信息化建设等，最终提升了患者满意度。

廖家智说，武汉同济医院是120年的老医院，建设了三个院区。作为我国中部大型三甲医院，对于此次绩效国考，感触最深的是一定要找准位置，走高质量发展路线，注重学科人才的创新性建设，通过精细化管理，利用信息化手段，来控制成本，开源节流，这样才能使医院提质增效。“总的来说，绩效国考的各个评价指标还是科学合理的，看得出来国家相关部门准备充分。绩效国考不仅刷新了群众对当地医院的认知，也刷新了社会各界对各个医院的评价。”

在各位嘉宾精彩的对话后，首届中国医院绩效大会开幕式落下帷幕。在接下来的两天中，各位绩效管理专家分享了各自的优秀经验，通过深度剖析和案例转化，让与会者在实操层面得到了真正的提高，找到了缩短指标差距的有效方法，助力各级医院管理者决胜下一次绩效国考。