华西二院：精细管理打造妇幼标杆

文/本刊记者 郭潇雅

华西二院以妇幼健康为核心，以精细化管理为手段，践行急危重症学科发展和技术品牌对外输出“两点一线”的发展战略。

四川大学华西第二医院（华西妇产儿童医院，以下简称“华西二院”）源于1896年成立的仁济女医院。历经120余年的栉风沐雨，先后成为国家卫生健康委预算管理医院、全国首批“三甲”妇女儿童专科医院和四川省首家互联网医院，现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健和人才培养为一体的大学附属医院。

近年来，在华西二院领导班子的带领下，医院秉承“管理兴院”的办院理念，积极推进医院发展与国家医改政策相融合。医院紧紧围绕“以妇幼健康为中心”，不断锻造和提升以疑难危急重症为方向的妇幼医学学科，发掘和精进以技术和品牌有效输出为主题的妇幼健康产业，打造以互联网为基础的基于全生命周期的精细化运营管理，实现了就医流程智能化、临床服务优质化、运营管理精细化、决策分析科学化、区域协同多元化，逐步建立起医院管理质量与效能持续改进的长效机制。

2020年6月29日，国家卫生健康委公布2018年度全国三级公立医院绩效考核结果，华西二院位列全国妇产医院（含妇幼保健院）专科系列第1名；2020年8月，医院获批国家儿童区域（西南）医疗中心；2020年9月14日，全国首家人类生育力保存质量管理中心在华西二院挂牌……华西二院正在以妇幼专科领域标杆医院的姿态名扬四海。

近年来，在华西二院领导班子的带领下，医院秉承“管理兴院”的办院理念，积极推进医院发展与国家医改政策相融合。

“筑浪”项目聚人才

经历新医改十余年征程，公立医院发展已经从注重基础建设和设备投资，转换到依赖人才资源和创新能力的全新轨道上，医院人力资源管理被提到了新的历史高度。同时，一系列相关问题在实践中涌现出来，如怎样搭建适应性平台，将医院人才进行精准定位、扬长避短？如何对员工职业规划和发展定位实施精准策划和有效引领？如何为在迷茫中摸索的青年医生们找到“医途伯乐”？这些问题共同指向了一个关键点，即医院人才的职业生涯规划。在这样的背景下，立身医学新时代，肩负妇儿医疗重任的华西二院开启了全周期、全领域、全要素的“筑浪”篇章。

华西二院院长刘瀚旻对记者说道，“筑浪”是华西二院打造的全国首个医生全生命周期职业生涯规划项目，取名“筑浪”，意为“筑梦·逐浪”。“筑”本意为建造修盖，比喻医院各方力量对参训人员梦想和前途的助力与建构。“浪”本指浪花，契合“后浪”寓意，是对医院人才群英们奔涌向前、勇担重任的拟物化呈现。“筑浪”即是在各方力量的协同帮助下，人才像后起之浪奋进激昂，势不可挡；医院如远航之船扬帆万里，昂扬发展。最终使得个人职业生涯与医院长远发展容融共生，互促共进，形成“医院聚力兴育才之风，群英荟萃起托船之浪”的繁盛势头。

据介绍，该项目覆盖全院各系列人员，以培养员工胜任力为核心，通过精准支持模式孵育一批名医大家、教学名师、科研大家、管理专家，充分实现员工个人理想与医院战略的融合发展，力争将医院建设成为国内一流、国际知名的妇幼医学疑难重症诊疗中心、教育示范基地、科技核心平台和优秀人才培养基地。

“筑浪”项目由六部分组成，包括全生命周期的管理能力、临床能力、科研能力、教学能力提升项目以及全院党支部书记双带头人培养、中层干部理论素养、文化素养和管理能力提升的“厚播计划（HOPE）”和退休专家老有所能的“归巢”计划。这一项目的启动，标志着医院员工培养模式更加走向成熟。

刘瀚旻说道，围绕“筑浪”项目，医院出台了多项人才队伍建设制度，加大内培外引的推进力度，与国内外著名院校建立了长期学术合作及人才培养关系，对推进医院学科保持领先地位发挥了重要作用。迄今，医院已有国家级高端人才17人，四川省学术和技术带头人38人，四川省卫生计生委学术和技术带头人93人，享受国家级政府津贴和部省级有突出贡献的中青年专家44人，四川省高端青年人才12人。

在人才动能的助力下，医院学科飞速发展，医院先后成为中国出生缺陷监测中心、国家药物临床试验机构、四川省儿科质量控制中心、四川省危重孕产妇救治中心、四川省女性盆底功能障碍性疾病质量控制中心、四川省产前诊断中心，2019年获批为国家卫生健康委首批更年期保健特色专科建设单位。

刘瀚旻四川大学华西第二医院院长

◎围绕“筑浪”项目，医院出台了多项人才队伍建设制度，加大内培外引的推进力度，与国内外著名院校建立了长期学术合作及人才培养关系，对推进医院学科保持领先地位发挥了重要作用。

◎加强紧密型医联体建设，是医院由规模效益向内涵质量转型发展的重要一步，有利于医院实现由大型医院向研究智慧型医院的转变，为实现医院战略目标提供可持续动力。

◎医院信息化建设为医疗健康服务赋能增效、为医院管理运营赋能增效。

专科联盟促医改

近年来，华西二院创新专科联盟医院与分级诊疗模式，华西妇儿联盟-妇产科联盟、华西生殖医学专科联盟等相继落成，创立“中国首个闭环式妇儿健康分级诊疗保障体系”践行国家健康战略。医院以技术的输出、品牌的输出，培训基层医生。同时，建立“相互保险+科技”分级诊疗体系，与成都高新区政府及17家社区卫生服务中心共同构建了全国首个妇儿全周期健康管理示范区。华西妇儿联盟最终形成了院前“预防保健”、院中“疾病诊疗”以及院后“随访管理”三个阶段有效结合的闭环式健康管理。

刘瀚旻认为，推进专科联盟建设对医院发展的影响是全面的、可持续的。通过管理和技术输出，带动联盟高效协同运作，促进资源深度整合和优化配置，实现服务同质化并最终助推分级诊疗，是医院履行三级公立医院社会职责的体现，有助于提升医院社会影响力，推动医院整体良性发展。

“加强紧密型医联体建设，是医院由规模效益向内涵质量转型发展的重要一步，有利于医院实现由大型医院向研究智慧型医院的转变，为实现医院战略目标提供可持续动力。同时医联体建设充分体现了公立医院的公平性、公益性和服务可及性，有利于建立完善区域协同利益分享机制，打造优势互补、合作共赢的区域发展共同体，具有较大的社会效益。”刘瀚旻说道。

截至2020年8月底，华西二院妇儿联盟已覆盖成都市10个区县，成员单位包括9个区级妇幼保健院和134家基层医疗卫生服务中心，共计培训认证联盟医生达158人。辖区内近20万儿童可在社区卫生服务中心就近享受华西二院标准化的儿科健康医疗服务。据统计，专科联盟已为成都市86132人次轻症儿童提供了线上预约、标准化看诊及直付结算体验；基层总诊疗共49132人次，其中按路径上转至华西二院继续治疗的患儿共667人次，上转率为1.36%。华西二院累计开展远程门诊会诊143例、远程住院会诊130例、远程超声诊断51例和远程授课16节，向专科联盟单位成员医院派出52人次专家在位帮扶，联盟医院共计304人次医务人员在华西二院完成培训考核。

目前，华西二院已形成“华西二院（区域中心）—紧密型专科联盟医院（7家前哨医院）—松散型专科联盟医院（88家基层医院）”的三级区域医疗网络，覆盖四川省全域并延伸至云南省、重庆市等省外地区，致力于推动建立区域医疗新秩序。四川省卫生健康委对华西二院妇儿联盟模式给予了高度肯定，同时人民日报和央视等主流媒体对联盟建设情况进行了宣传报道。在儿科分级诊疗效果显著的前期基础上，专科联盟正在拓展服务内容，积极推动妇产科健康管理服务的落地，最终实现对妇女儿童群体全生命周期的健康管理。

截至2020年8月底，华西二院妇儿联盟已覆盖成都市成员单位包括区级妇幼保健院和基层医疗卫生服务中心共计培训认证联盟医生达10 9 134 158个区县个家人

四川大学华西第二医院锦江院区。

智慧医疗谋未来

医疗信息化是打造智慧医院的基础，也是优化服务、助力精细管理的重要手段。近年来，华西二院以智慧医院建设为目标，建立了安全、可靠、高效的信息化体系，支撑医院的临床、科研、教学和管理，同时为患者提供便捷、高效的服务，改善患者就医体验。

“医院信息化建设为医疗健康服务赋能增效、为医院管理运营赋能增效。”刘瀚旻说道，华西二院的信息化建设以总体规划为指引，以服务临床和支撑管理为目标，夯实核心基础系统建设，为临床医务人员提供集成化更好的功能应用，实现医院对人、财、物的全生命周期管理，主要体现在以下几方面。

首先是“智慧临床”。医院开展以电子病历为核心的信息化建设，电子病历和影像、检验等其他的系统互联互通，在服务患者的基础上，侧重通过平台实现院内协同闭环和区域医疗协作。同时借助大数据处理、人工智能、人脸识别等前沿信息技术，赋予临床医疗全新的能力。比如，将5G技术应用于医疗急救，患者一上急救车就能远程查看症状，并进行必要检验检查及采取必要的急救措施，这将大大提高急救的效率和成功率。用前沿创新技术服务临床、服务患者，提高了患者获取智能优质医疗健康服务的能力。

其次是“智慧服务”。华西二院在“互联网+医疗”领域起步较早，成效显著，先后成为了“互联网+智慧医院”示范标杆医院、四川省首家电子健康卡试点医院。目前，医院利用微信平台，最大限度为患者提供便民惠民的服务，打造了完整在线就诊流程，实现了诊前、诊中及诊后的全流程互动。通过互联网诊疗服务，大幅提升了医生的单位时间服务患者数量，同时促使医生利用自身碎片化时间，为患者在线提供服务，从而能够显著提升医生的服务能力和服务容量。这对于缓解当前我国医生资源稀缺、医患供需矛盾突出的问题，无疑具有特别重要的战略意义。

再次是“智慧管理”。基于内控的运营管理系统，华西二院实现了“人、财、物”的精细化管理。内控体系建设是确保医院经营活动的效益性、财务报告的可靠性和法律法规的遵循性，以预算管理为主线，资金管控为核心，将内控理念、控制流程、控制方法等要素，通过信息化的手段固化到信息系统中，通过创建运营管理数据中心，以业务建模的方式，对各类数据进行整合分析，并以商业智能分析（BI）为工具，为医院管理者提供决策支持，实时掌控医院整体运行情况。在信息系统中，从管理后端到服务前端，数据处理、服务处理的数字化和智能化甚至AI化，极大优化提升了医院的管理流程，成倍提高了医院的运营效率，让医院管理者可以智能化、精准化地对医院管理进行优化控制。

刘瀚旻表示，2020年是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年，是实现第一个百年奋斗目标的决胜之年，是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的重要之年，是四川大学实现“接近世界一流大学水平”的一流大学建设“第一步走”目标，加快推进学校“两个伟大”的奋进之年。在国家和四川大学的领导下，医院今后的总体工作目标是以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，不忘初心、牢记使命，坚决打赢疫情防控阻击战，全面加强从严治党，沿着“两点一线”的医院发展路径，坚定不移地向着医院各个方面整体迈入国内一流的目标。