中药汤剂在新型冠状肺炎患者中的应用效果及安全性

文/张锦博，张修成

近期，我国及世界部分地区发生新传染病，即新型冠状病毒，及早控制疾病有助于预防重症[1]。新型冠状肺炎主要症状为呼吸困难、干咳、乏力、发烧等，以接触传播、飞沫传播为主要传播途径。当前，临床在治疗新型冠状肺炎多采用西药治疗，以对症治疗、抗病毒治疗为目的[2]。然而，大量临床实践表明，单独应用西药治疗新型冠状肺炎，疗效无法达到理想状态。随着中医药在新型冠状肺炎患者中的广泛应用，其治疗效果佳、不良反应少等优点更加突出[3]。本文将以我院60例患者为对象，探究中药汤剂在新型冠状肺炎患者中的应用效果及安全性，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以30例新型冠状肺炎患者为对象，研究时间为2019年12月-2020年2月，30患者应用西药治疗，视为参照组，30例添加中药汤剂治疗，视为研究组。参照组，男女患者分别为13例与17例；年龄是6-73岁，平均（46.35±5.79）岁。研究组，男、女患者分别为12例与18例；年龄是3-77岁，平均（46.29±5.32）岁。纳入标准：血液标本、呼吸道标本实施荧光PT-PCR诊断，新型冠状病毒核酸检测结果为阳性；伴随呼吸道症状、发热症状；资料齐全；认知正常；熟知本研究，自愿参加。排除标准：认知功能障碍；神经功能障碍；资料不全；无法正常入院；不配合治疗。将两组患者临床资料输入统计学软件中，P＞0.05。

1.2 方法

参照组应用西药治疗：指导患者睡眠，确保休息充分，维持水电解质平衡，结合病情诊断，实施养料措施、抗病毒治疗，取罗匹韦林口服治疗，2粒/次，2次/天。持续用药7天。

研究组添加中药汤剂治疗：在参照组治疗同时，使用中药汤剂治疗，药物组成为：姜半夏 6g,陈皮 10g,黄芩 10g,黄连 5g,全瓜蒌 30g,苍术 15g,桂枝 5g,香薷 6g,薄荷 20g,淡竹叶 10g,豆蔻 10g,柴胡 10g,白芍 10g,桑叶 15g,生甘草 10g,生地 10g,桃仁10g。开水煎煮，热水温服，每天1次，持续用药7天。

1.3 观察指标

根据临床症状进行评估，有显效、有效与无效，症状改善，病情稳定，即为显效；症状好转，即为有效；不满足以上情况，即为无效。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。随后，评估患者的症状积分，包括腹泻、干咳、发热症状，各项症状为0-4分，分数越高表示症状越严重。最后，详细统计所有患者的不良反应发生率，进行统计学分析。

1.4 统计学方法

选择统计学软件为SPSS21.0分析，其中计数资料的表示方法为（±s）表示，试验为t试验；计数资料的表示方法为“n(%)”，试验为x2检验，若（P＜0.05）则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

参照组采用西药治疗，研究组添加中药汤剂，治疗效果如下所示：研究组治疗有效率高于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。如表1。

表1 治疗效果比较[n(%)]

表2 血气指标对比（±s）

表2 血气指标对比（±s）

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2.2 两组患者症状积分对比

参照组采用西药治疗，研究组添加中药汤剂，症状积分如下所示：研究组治疗后腹泻、干咳、发热积分均优于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。如表2。

2.3 两组患者不良反应比较

参照组采用西药治疗，研究组添加中药汤剂，不良反应发生率如下所示：研究组不良反应发生率低于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。如表3。

表3 不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

2019年12月，湖北省武汉市开展流感与有关疾病的监测，发现并明确多例病毒性肺炎，并确诊为肺部感染[4-5]。调查显示，现象冠状病毒肺炎存在人传人的现象，而国家卫生健康委将新型冠状病毒肺炎纳入到乙类传染病中，并依照甲类传染病有关防控措施进行管理[6]。直到2020年1月，在实验室中检出新型冠状病毒，并出现蔓延现象。随后，我国各省市启动一级响应，坚决遏制疫情蔓延。新型冠状病毒肺炎作为一种传染病，需及时给予有效治疗，避免严重者引发死亡[7]。新型冠状肺炎表现为呼吸困难、发热、干咳、乏力等症状，若患者出现，可引发并发症，包括代谢性酸中毒、急性呼吸窘迫综合征等[8]。大量临床实践表明，中医药治疗新型冠状肺炎具有显著效果[9-11]。本次研究中，新型冠状肺炎患者应用中药汤剂治疗，药方组成为姜半夏、陈皮、黄芩等，其中姜半夏具调理气血、滋补脾胃功效；陈皮具燥湿化痰、理气健脾功效[12]；黄芩、黄连具泻火解毒、清热燥湿功效；全瓜蒌具宽胸散结、清热涤痰、润肠功效[13]；苍术具祛风散寒、燥湿健脾功效；桂枝具助阳化气、温通经脉、发汗解肌功效；香薷具行气散湿、发汗解暑、温胃调中功效；薄荷具健脾祛风、消炎抗菌、抑制神经功效；淡竹叶具清热泻火、利尿功效。以上众药共奏清肺气、平喘、清热解毒功效[14]。本次研究结果可见，研究组治疗有效率高于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。研究组治疗后腹泻、干咳、发热积分均优于参照组，P＜0.05，统计学意义存在。研究组患者不良反应发生率低于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。证实了中药汤剂具有显著应用价值。

综上所述，新型冠状肺炎患者采用中药汤剂治疗，可有效缓解临床症状，提高治疗效果，不良反应少，安全性高，治疗效果显著，可广泛应用于临床。