浅议医院中层干部敬业度及其影响因子

薛松 丁林国 丁肖华

摘 要：本文旨在通过分析文献中医院中层干部敬业度，了解医院中层干部的真实心态，挖掘医院深层次的问题和影响因子，全面进行客观分析，找到解决问题的办法，从而为推动医院发展做出有益探索。

关键词：医院中层;干部敬业度

当前，研究员工敬业度的文献较多，但是研究中层干部敬业度的文献却很少。中层干部在一个单位起到承上启下、左右协调的重要作用，也是推动单位发展的中坚力量，是一个单位的领导者、决策层必须关注的群体。敬业首先要热爱本岗位、本职业，并产生一定的兴趣，进而产生对职业的认同，对组织的认同。不论所处什么岗位，都要带着兴趣和好感去工作，这是干好一切工作的基础。员工敬业度是实现组织目标、吸引并留住优秀员工以及创建积极公众形象的关键因素，员工敬业度的提高是现代医院管理面临的重要问题，影响到医院的可持续发展。

一、中层干部敬业度的概念

在医疗改革环境中，医务人员工作态度和行为也发生着较大的变化，相关研究和实际状况均显示目前医院员工工作强度增加，精神长时间处于紧张状态，医护沟通难度增加，医疗风险系数不断上升，医务人员内心情绪无法释放时，很容易产生一定的心理障碍，在治疗过程中必然要选择性的收治病人，以免给自己和科室带来不必要的麻烦和纠纷。当有些医务人员难以排泄自身的痛苦，有的选择离开临床科室，有的选择躲避，走向其他的岗位。目前学术界普遍认为最早提出敬业度概念的学者是Kahn，Kahn（1990）在工作卷入、組织承诺及内在动机等概念的基础上首次提出了敬业度（engagement），即组织成员在工作角色中扮演身份的自我表达，这体现在生理、认知和情感表达三个方面，既有外在的表现，也有内在表现。韬睿咨询有限公司认为：敬业度衡量的是员工为企业付出的主观意愿和努力程度，可以为实现企业目标不惜奉献，不以金钱、权力为衡量标准。

医院为一个特殊场所，聚集着大量的知识分子，肩负着治病救人的使命，而医护人员是一个有别于其他职业特点的社会群体。作为医院的中层干部，既然被选拔到中层岗位，说明具备一定的能力或本领。综合归纳，医院中层干部的特征：一是吃苦耐劳，无私奉献。“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”。这是一个领导干部必须具备的基本素质，必须具有胸怀天下、大公无私的高尚情怀、道德情操。从一名普通人员逐步成长为一名中层干部，需要得到同事的尊重、上级的认可、大家的评价，如果事事处处斤斤计较，将难以承担大任。二是团结同事，冲锋在前。中层干部的权威，一方面来自于组织的任命，另一方面来自于管理者的领导艺术和领导才能。中层干部在树立自己权威的同时，还要以工作大局为重，注意工作方法和技巧，紧紧的把同事团结在一起，形成干事创业的良好氛围。三是专业素质过硬。专业素质是一个人立身处世的根本，也是一个人得到提拔重用的充分条件。在临床工作中，经常会出现各类问题，作为中层干部必须具有过硬的专业素质，带领大家攻克难题，解决问题。

二、中层干部敬业度的影响因子

工作敬业度影响因素的总体样本调研结果显示，工作敬业度的影响因素有很多，其中比较靠前的有管理的行为，团队精神和管理者对员工的感情表达。有研究显示，领导能力、员工责任心及企业管理制度等与员工的敬业度有很大的关系，领导力能力越强，领导艺术水平越高，员工的敬业度也就越高。高效的领导应具有以下特征：领导的艺术魅力、领导个人的影响力、客观公正的对待自己的下属等方面;责任心越高员工的敬业度水平也就越高。员工的个人特质与员工敬业度呈负相关，神经质越高敬业度也就越低。此外组织的管理制度在一定程度上也是影响员工敬业度的一个关键因素。

中层干部是从普通员工中选拔出来，既来自于普通员工，又有别于普通员工，既有普通员工具备的特征，又有区别于普通员工的特征，在专业技能、沟通协调、人际关系、办事能力等方面优于普通员工。所以，普通员工受敬业度影响因素，中层干部也有，但是中层干部还有一个重要的特征，接触决策层机会比较多，需要决策层支持科室工作。因此，中层干部还要受领导风格的影响。

综上所述，影响中层干部敬业度的因素主要有：决策层的领导风格、管理者自身、管理团队之间的关系、工作机制等。

三、中层干部敬业度与组织实现其目标能力之间的联系

组织目标的实现，不是靠一个人完成的，而是需要一个团队、一个集体共同努力，持续发力，久久为功。要实现组织目标，必须了解员工的需求，当员工在组织当中价值观与组织相契合，组织给予员工鼓励、支持、发展空间，员工可以看到自己的希望和未来，愿意全身心投入到实现组织目标中。卢纪华、陈丽莉等（2013）研究表明组织支持、承诺与员工敬业度具有正相关作用。组织不仅要满足员工物质方面的需求，还要满足员工精神方面的需求，为员工创造一个宽松、愉快、积极的工作、学习、生活氛围，使员工切身感受组织为其个人成长进步提供的各种空间，进而愿意努力工作。这是当前很多组织惯用的感情留人、高薪留人、培训留人、职务留人工作技巧和方法，让员工得到激励后更加主动的参与工作，使组织产生强大的发展后劲。

有研究指出，敬业度的提高可使企业与员工获得双赢。敬业度高与低是评价一项工作干好与否的重要标准，敬业度高的员工对待企业安排的工作会投入很大的精力和时间，而且不把工作当成一种负担，还能在工作获得愉快、兴奋和成就感。一旦企业拥有大批这样高素质的员工，必将会让企业在竞争激烈的市场上牢牢占据一席之地，助力企业健康发展，提升员工的敬业度能够有效的提升企业的经营业绩，因此在组织研究中具有及其重要的意义。

中层干部是一个科室，代表着科室职工的利益，带领着科室的发展，引领着行业的发展。所以，在实现组织目标的过程中，要更加关注中层的敬业度，激发其工作潜力，促进其工作积极性，保证组织目标的实现。

四、提高中层干部敬业度的对策

（一）转变领导风格，提高领导艺术

中层干部是否敬业与决策层的领导风格有很大关系。变革型领导行为的激励效果正是通过品德及自律，通过对员工的关心、激励和沟通这些对员工敬业度影响力最大的因素而产生的，最终达到提高医务工作者敬业精神的目的。管理者要把握好员工价值观与医院目标的有效衔接、深度融合，让员工在职业规划中融入医院发展，融入医院文化，使员工产生“家庭意识”，回归到集体荣誉之中。领导者的品德及自律对于提升员工的归属感、通过信任管理者而激发自身的工作投入具有重要作用。

（二）加强道德教育，提升职业素养

中层干部是一个医院的中流砥柱和骨干力量，干部的形象代表着医院领导的水平。平时，决策层既要鼓励中层干部外出学习专业知识、管理知识，还要加强职业道德教育，通过个人自学、集中学习、警示教育、廉政谈话等多种形式，坚定理想信念，坚持正确价值观、人生观、金钱观、权力观，保护干部，教育干部，让干部不犯错误、少犯错误。让中层干部在工作中、生活中、学习中感受到来自医院的关怀，来自领导的关爱，来自组织的保护。

（三）加强团队协作，提高团队战斗力

一个医院的发展，依靠全體员工共同努力，需要各科室相互配合、相互支持、形成合力。决策层要在工作中创造一个良好的工作环境，给中层干部一个施展才能的“竞技场”。同时，

中层干部不仅仅要干好本职工作，更重要是把科室人员凝聚起来，激发其战斗意志，发挥团队的整体作用、协同作用，使大家奔着一个目标、一个方向努力;要当好“指挥棒”，学会驾驭全局，把握发展大势，了解发展形势，及时作出科学正确的预判，防止发生不好的结果。

（四）关心干部状况，了解干部需求

决策层要通过下科室、会议、访谈等多种方式，随时了解、掌握干部的思想状况、心理动态，主动深入到干部中间，倾听他们的心声，分析他们的问题，真正了解干部、认识干部，让干部在感受到决策层的温暖和关爱，更加乐于为医院奉献。

（五）加强工作考核，强化工作责任心

“一分部署、九分落实”。工作中一旦没有了考核，也就意味着没有了监督，干与不干一个样，干好与干坏一个样，干部的积极性必然要受挫，也就会产生懒惰之心。所以，在工作中，凡是都要有布置、有方案、有落实、有考核、有监督、有奖惩，奖勤罚懒，奖优罚劣，如此能够强化干部队伍的责任心，增强其使命感，让每一个人都能干起来。

（六）建立管理制度，完善工作机制

管理制度是医院正常运转的制度保障。人管人，不如制度管人。凡事都要立规矩、讲纪律，不能靠人情管事管人，时间长了，就容易滋生大的问题。要结合工作实际，出台鼓励和支持中层干部干事创业的文件，让干部大胆干、放心干，干出成绩，干出优越感。

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