小儿麻醉安全吗

罗丽

医生在给患者进行外科手术时，为了让手术更加顺利的完成以及减轻患者的痛苦，会考虑选择局部麻醉、半身麻醉或全身麻醉等不同方式的麻醉。一般来说，成年人做完手术清醒后，麻醉药物对身体和智力不会有影响。然而，对于小儿来说，在面对手术需要进行麻醉，尤其是全身麻醉时，不少家长就会担心对其今后身体的成长、智力的发育产生负面影响。那么，小儿麻醉安全吗？下面来具体了解一下。

1 什么是小儿麻醉

一般14岁以下的患儿手术治疗时用到麻醉，称为小儿麻醉。随着医学的不断发展，如今在麻醉科中，已经将小儿麻醉独立出来，只为更加全面地保障患儿麻醉的安全。一般在临床上，6～14岁的患儿在麻醉的时候，除特殊情况外，和成年人的麻醉用药成分基本一致，只是在用药的剂量上可能有不同程度的缩减;对于6岁以下的小儿，基本不在成人用药的基础上缩减剂量来用药，而是需要根据小儿的生理解剖特点，进行特殊的麻醉处理;对于1岁以下的婴儿，要求注意用药的规则，并在用药中加强监测，保障小儿麻醉用藥的安全。

2 小儿全麻手术的选择与安全性

在允许选择的情况下，医生会建议家长选择小儿全麻。之所以首先考虑全麻，是因为幼儿缺乏自我控制力。如果选择局部麻醉，在手术过程中，由于父母不在身边，且手术室环境比较陌生，导致幼儿出现害怕以及躁动不安的情绪。此时即使手术部位麻醉了，但是对于其他未麻醉的部位，还是会由于幼儿的心理推动，使得不能很好地配合手术，加大了手术的难度。

在对幼儿进行全麻时，选对麻醉方式很重要，原则是保障幼儿气道的顺畅，使之能正常地自主控制呼吸。此时，需要将气管的导管插入应用到幼儿身上，或者是通过喉罩来实现全麻之后对气道氧气的输送。这样操作，可以让小儿全麻更加安全，也让接下来的手术更加顺利进行。

随着儿科医学研究不断深入，儿科医生在对小儿进行麻醉之前，会先全面评估身体器官功能的情况，尤其是心肺功能。评估显示小儿可以承受麻醉的情况下，医生才会进一步考虑选择何种麻醉方式。如果对小儿的评估结果显示当前身体功能不适合麻醉，医生一般会考虑其他的方式进行手术，或者是在病情不算很急的情况下，建议先对小儿进行一段时间的医学观察，在达到麻醉的标准之后再进行手术。

因此，通过麻醉前的分析，能确保麻醉不会对小儿产生深远的负面影响。

随着儿科医师工作的细化，儿科的麻醉都是由专业的儿科麻醉师来操作完成。麻醉师在麻醉前，会从手术的类型来进行综合考虑麻醉的方式。比如手术的部位、手术一般所需的时间以及手术医生对于手术前麻醉的要求等。通过综合各个方面，麻醉师再给出最佳的麻醉方式，确保小儿麻醉时的安全，让麻醉更好地辅助手术的完成。所以，只要按照要求操作，小儿麻醉相对是比较安全的，基本不会对小儿后期的成长带来影响。

3 小儿麻醉在安全性上需要注意的事项

小儿麻醉对安全性的保障是基于对小儿全面评估以及操作符合要求的基础上来实现的。医生在评估小儿时，家长要注意告知小儿是否存在以下一些情况：

（1） 小儿是否存在药物过敏或者食物过敏史;（2） 小儿是否存在基础病史，比如是否存在早产或者宫内缺氧史等情况;（3） 小儿当前是否存在一些基础疾病，如哮喘、先天性心脏病等，需要长期服用药物维持健康;（4） 是否存在呼吸道感染，如果存在要及时告知，以免进行麻醉时，进行氧气输入出现问题;（5）因 麻醉时需要进行插管输氧，确定手术前的禁食时间是否符合要求，以免麻醉时由于难以实现自我控制，异物的伸入而引起呕吐，甚至严重时因异物造成窒息。

4 小结

总之，在实施小儿麻醉前，家长告知医生必要的情况，医生按照流程操作，可以让小儿在麻醉之后更加顺利地接受和完成手术。