个体化延续护理在改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量方面的价值分析

潘佳青

摘要：目的：对比分析个体化延续护理对于改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法：收集2019年4月～2020年4月到我院进行治疗并且确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者共92例，参考随机数字表法平均分为两组（n=46），两组各自实施常规护理（对照组）以及个体化延续护理（研究组）。干预后比较两组病患的服药依从性、生活质量评价以及护理满意度等指标。结果：由统计结果可知，采取个体化延续护理病患护理满意度、生活质量评分显著优于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：个体化延续护理作为一种安全有效的干预方案值得临床进一步研究与应用。

关键词：个体化延续护理;慢性阻塞式肺疾病;生活质量改善;价值分析

慢性阻塞性肺疾病实为肺部感染导致肺脏功能异常疾病，常见症状伴有咳喘、胸闷、气短等[1]。慢阻肺一旦发生不可治愈，如若不及时干预，病程严重甚至会出现呼吸衰竭危害患者的生命。当前临床一直致力于改进治疗措施，在该疾病护理方面却鲜有研究。研究指出，对待患有慢性阻塞式肺疾病的患者应秉持以人为本的个体化原则，延续护理具有重要意义[2]。为此，对病患采取有效的护理方案以防止病情恶化在临床中具有很高的研究价值。

常规护理主要包括用药指导和病情记录、防止组织感染、防治呼吸道感染。但是常规护理对于患者预后的改善效果并不理想，因而需要寻找全新的护理方案，延续性护理干预伴随至患者院后康复，大大提高了患者依从性。本研究主要目的是通过分析不同护理方案对患者的满意度以及肺部条件的影响以探究个体化延续护理是否有助于临床治疗。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

收集2019年4月～2020年4月来我院进行治疗的92例确诊为慢阻肺的患者作为研究对象，参考数字随机表法将其分为两组（n=46），再行不同护理方案比较预后情况。经过术前评估确定患者临床资料完整，其中研究组男21例，女25例，年龄平均（58.57±6.25）岁;对照组男22例，女24例，年龄平均（55.83±5.72）岁。两组研究对象间基本信息（年龄、性别、当前疾病、既往病史）无显著性差别（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，医护人员充分了解病情与用药情况，给予适当的心理疏导，告知患者住院注意事项，指导患者严格遵守医嘱，如实回答医生问题，实时记录病情和治疗情况。研究组患者则给予延续性护理方案，具体包括[3]：

1.2.1 团队搭建

科室成立延续性护理小组，由护士长担任小组长，为小组其他成员进行关于延续性护理理论知识的培训及实操考核，为后续研究工作建立好基础。

1.2.2 档案建立

科室建立患者随访档案，记录患者患病经过以及随访结果（是否痊愈等），确保对患者病情详细了解，以便及时调整给药方案。

1.2.3 确定随访形式

随访分为定期和非定期随访。定期随访，出院当日、1d、3d、7d、30d、90d应各随访一次。（1）出院当天：为患者创建护理档案，记录患者基本信息、疾病诊断、既往病史、用药史等。给予患者饮食、运动等指导、确定转归结果，是否需要来院复查，如需要记录复查时间。（2）出院1d：随访应以电话随访为主，护理人员按照记录中的情况指导患者生活习惯与日常饮食，建立健康咨询热线，为患者在生活当中提供更多的健康指导。（3）出院7d：在出院1周后，护理人员需到患者的家中面对面随访观察，根据患者的恢复情况对其生活习惯进行调整，帮助患者制定良好的饮食方案，鼓励患者开展适当的运动。并提供心理沟通，帮助患者排解和消除负面情绪。不定期随访，根据患者病情严重程度、用药因果关系等适当增加随访频率。

1.2.4 随访内容

确定随访内容，具体可涉及饮食指导、运动指导、心理沟通以及用药指导，随访应对患者健康状况进行综合评估并提出有针对性的建议意见。

1.3 观察指标

分别记录两组研究对象服药依从性、生活质量评价以及护理满意度。服药依从性分为三类：完全依从、一般依从、不依从。依从率=（完全依从 + 一般依从）/总数×100 %。生活质量评价则参考中文版SF-36（生活质量评价量表），选择其中社会功能、生理功能、心理状况、疼痛状况四个结果进行评分比较，分数越高表示患者生活质量越高。护理满意度主要围绕患者对护理工作的评价展开，调查表满分100分，根据评分分为3个等级：非常满意（≥90分）、满意（70～89分）、不满意（<70分），其中总满意度（%）=非常满意率（%）+满意率（%）。

1.4 统计学分析

数据采用 SPSS 20.0软件进行分析，计数资料以[n（%）]显示，再行χ2检验获得统计值;计量资料以（均数±标准差）形式显示，再行t检验获得统计值;P<0.05为组间数据对比存在显著差异。

2结果

2.1 对比分析两组服药依从率差异

如表1所示，兩组相比可知研究组患者的服药依从性显著高于对照组，对比差异有显著统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比分析两组患者生活质量评分差异

如表2所示，研究组生活质量显著优于对照组，四项对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者护理满意度比较

如表3所示，通过评估的护理满意度结果可知，研究组中非常满意和较满意的患者占比高于对照组，且研究组的护理总满意度（93.47 %）显著高于对照组（73.91 %），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

延续性护理可以跟踪患者至其居家康复中，提升患者用药依从性以及预后。该护理模式实施过程需要护理人员和患者两方的配合，及时评估患者的连续护理需求，旨在帮助患者预后。出院随访作为连续护理的重要部分，是临床关注的重点。

本研究探究个体化延续护理对于慢性阻塞性肺疾病患者的应用价值及需求性。两组患者行不同护理方案，研究组在常规护理的基础上设立专门小组建立随访档案，完善随访流程。结果表明与常规护理相比，延续性全科护理可以更加有效的追踪患者出院情况，减少术后服药不依从以及不良反应的发生，有利于更好的控制疾病，促使患者养成良好生活习惯，提高患者出院后的生活质量。结果充分证实个体化延续护理模式的安全性、有效性均满足临床的需求。

综上所述，个体化延续护理在改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量方面具有显著的临床意义，未来可将其作为临床护理重要环节并与社区联合，进行进一步的评价与分析。

参考文献

[1]汪海燕. 综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病康复期患者肺功能和生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2015，21（11）：49-50.

[2]叶丹，张虹霞，张选明. 综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响[J]. 护理实践与研究，2021， 18（23）：3557-3559.

[3]时均燕. 个体化延续性护理在糖尿病患者护理中的应用效果研究[J]. 系统医学，2021，6（6）：174-176.