硫酸镁+硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效分析

李利辉

长春市妇产医院产科门诊，吉林长春 130000

妊娠期高血压综合征为产科常见疾病，以妊娠中晚期为高发阶段。该类患者在怀孕前与妊娠前无高血压症状与病史，在妊娠20周以后，出现浮肿、蛋白、血压高等症状，极易引起胎盘早剥、心力衰竭等，且婴儿的难产、早产概率较高，对母婴身体健康产生严重威胁[1]。当前，妊娠期高血压患者的治疗时常采用药物治疗，如硫酸镁、硝苯地平控释片等，以控制孕期血压水平为目标，不同药物治疗效果不同[2]。为探究硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果，该文将2019年4年—2020年4月收治的200例患者为对象，其中使用硫酸镁治疗者共100例，视为参照组，使用硝苯地平联合硫酸镁治疗者共100例，视为研究组，进行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在医院伦理委员会批准后，以200例妊娠期高血压患者作为研究对象，使用硫酸镁治疗者共100例，视为参照组，使用硝苯地平联合硫酸镁治疗者共100例，视为研究组。参照组患者平均年龄（27.79±4.38）岁；56例初产妇，44例经产妇。研究组患者平均年龄（28.07±4.32）岁；59例初产妇，41例经产妇。

纳入标准：以妊娠高血压综合征有关标准为诊断依据，确诊疾病；意识正常；单胎妊娠；熟知该研究，并签署知情同意书。排除标准：精神异常；合并恶性肿瘤、全身感染、冠心病、糖尿病等疾病患者；胎儿发育畸形，胎儿染色体异常，多胎妊娠；高血压病史；不配合研究者。对比分析一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组患者给予硫酸镁治疗：使用硫酸镁静脉滴注（国药准字H12020994），70 mL硫酸镁和葡萄糖溶液500 mL混合，治疗1次/d，持续用药7 d。

研究组患者添加硝苯地平治疗：以参照组为基础，使用硝苯地平缓释片（国药准字H12020305）口服治疗，10 g/次，3次/d，共用药7 d。

1.3 观察指标与评价标准

详细测量患者治疗前后的脉压、舒张压，进行对比分析。随后，对比两组患者治疗效果：根据患者血压、临床症状等变化情况进行评估，分为治愈、好转与无效3个等级，血压水平恢复正常，且症状消失，即为治愈；血压水平下降10～20 mmHg，无明显不良反应，患者症状均改善为好转。详细统计所有患者的分娩方式，由阴道分娩、阴道助产、剖宫产组成。随后，评估新生儿的Apgar评分。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

对比治疗有效率，研究组为93.00%，参照组为74.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比[n(%)]Table 1 Comparison of treatment effects between the two groups of patients[n(%)]

2.2 两组患者血压情况对比

对于收缩压、舒张压，研究组治疗后情况明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血压变化情况对比[（±s），mmHg]Table 2 Comparison of blood pressure of patients in twogroups[（±s），mmHg]

表2 两组患者血压变化情况对比[（±s），mmHg]Table 2 Comparison of blood pressure of patients in twogroups[（±s），mmHg]

组别收缩压治疗前 治疗后舒张压治疗前 治疗后参照组(n=100)研究组(n=100)t值P值159.78±7.32 159.64±7.38 0.135＞0.05 132.76±7.43 115.48±7.62 16.236＜0.05 101.54±4.86 101.38±4.78 0.235＞0.05 82.85±4.39 73.78±5.17 13.372＜0.05

2.3 两组患者分娩方式调查结果比较

两组患者在阴道顺产、剖宫产率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者分娩方式调查结果比较[n(%)]Table 3 Comparison of the results of the two groups of patients'delivery methods[n(%)]

2.4 两组患者新生儿Apgar评分比较

对于出生后1 min Apgar评分、5 min Apgar评分，研究组更优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 新生儿Apgar评分对比[（±s），分]Table 4 Comparison of Apgar scores of newborns[（±s），points]

表4 新生儿Apgar评分对比[（±s），分]Table 4 Comparison of Apgar scores of newborns[（±s），points]

组别出生后1 min 出生后5 min参照组(n=100)研究组(n=100)t值P值8.32±0.41 8.97±0.38 11.627＜0.05 8.89±0.52 9.54±0.63 7.957＜0.05

3 讨论

妊娠高血压是以全身小动脉发生痉挛为基本病理变化的，容易导致身体机能的多个脏器发生病理与生理的变化，从而出现头痛、抽搐等症状[3]。妊娠高血压的发病因素有很多，如年龄因素、孕次、高血压史、体质指数、流产史等，若初产妇的年龄较小，高血压发病概率增加，且疾病发病概率与体质指数呈正相关，孕次与流产次数越多，高血压发病率越高[4]。临床在治疗妊娠期高血压时，以控制血压水平为治疗目的，使其恢复正常范围，从而避免发生其他并发症。硫酸镁是一种孕妇解痉挛类药物，可阻断信号传递，降低肌肉收缩力，广泛应用于临床，具有显著治疗效果。硝苯地平缓释片属于钙离子拮抗剂，可对心肌收缩产生抑制，并扩张血管，促使循环阻力降低，进而降低血压，促使心绞痛有效改善[5]。硝苯地平缓释片常用于妊娠期高血压患者的治疗中，且正确用药方式可有效改善疾病的治疗，不良反应较少，治疗效果显著。大量临床实践表明[6-9]，妊娠期高血压者采用硝苯地平缓释片与硫酸镁治疗，可促使临床症状有效改善，提高治疗效果，对患者意义重大。

该次研究结果显示:研究组患者治疗有效率93.00%更优于参照组的74.00%；研究组治疗后收缩压（115.48±7.62）mmHg、舒张压（73.78±5.17）mmHg明显优于参照组（132.76±7.43）mmHg、（82.85±4.39）mmHg；研究组患者阴道顺产（70.00%）、剖宫产率（17.00%）均优于参照组50.00%、33.00%（P＜0.05）；研究组新生儿出生后1 min Apgar评分（8.97±0.38）分、5 min Apgar（9.54±0.63）分评分均优于参照组的（8.32±0.41）分、（8.89±0.52）分（P＜0.05）。这与黄文华[10]的研究结果：实验组有效率92.94%高于对照组的82.35%（P＜0.05）类似。这说明妊娠高血压综合征患者通过严格控制血压，可有效减轻病情，促使母体内环境改善，确保分娩过程顺利进行。妊娠高血压综合征患者血压控制效果不佳时，剖宫产分娩占比高，分娩风险增大，无法避免出现新生儿窒息、胎儿窘迫、低体重儿[11]。因此，妊娠高血压综合征患者在发病以后，需及时给予药物治疗，有效控制血压，改善患者的妊娠结局[12]。

综上所述，妊娠期高血压者采用硫酸镁、硝苯地平联合治疗，可有效控制血压，提高阴道分娩率，改善新生儿出生Apgar评分，具有显著治疗效果，可广泛应用于临床。