临床护理路径在脑出血患者中的应用效果

姜 涛 王迎莉*

（大连大学附属中山医院急诊ICU，辽宁 大连 116001）

脑出血发病较快，严重威胁着患者的生命健康。这种疾病一方面会对患者的生命造成威胁，另一方面还会消磨患者的意志力，使其消极、抑郁。其发病原因主要是因为高血压导致小动脉硬化，在特殊环境下产生的突发性疾病[1]。本研究旨在探讨临床护理路径在脑出血患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取大连大学附属中山医院（研究时间为2016年2月至2017年4月）收治的256例脑出血患者为研究对象，其分为对照组（n=128）和试验组（n=128），分组方法采用计算机随机数字表法。所有患者均在本院确诊并接受治疗。试验组男性患者有65例，年龄为42～85岁，平均年龄为（65.60±6.52）岁；女性患者有63例，年龄为36～85岁，平均年龄为（69.69±3.67）岁。试验组男性患者有60例，年龄为 42～87岁，平均年龄为（65.63±5.60）岁；女性患者有68例，年龄为48～78岁，平均年龄为（69.62±3.65）岁。两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。就诊患者均签署知情同意书。

1.2 方法 对照组患者进行常规护理干预，内容包括观察患者的生命体征，积极配合医师治疗。试验组患者进行临床路径护理干预。①建立责任化医患小组，构建临床护理路径环境，由专家担任小组组长，并安排医护人员作为临床护理负责人。②制订疾病恢复计划，在患者入院后，护理人员及主治医师积极和患者交流沟通，了解患者疾病史以及身体情况，结合患者的身体耐受情况以及病情严重程度，构建有效的医疗方案。③实施护理，结合患者的就诊情况，构建有效的治疗路径表，重点阐述并发症的护理要点以及遵医嘱用药的重要性，优化护理计划。护理路径表的内容具体包括入院基本检查、健康宣教、护理措施、机体功能康复训练、营养均衡指导、心理疏导以及出院计划等，并根据患者实际状况进行适时调整，以完善护理路径中存在的不足及不合理的部分。④由小组中的护理骨干人员实施护理服务内容，并将24 h的轮班跟随护理内容在表格上进行标记，已经完成项目打“√”，未完成项目打“×”，不断强化每项临床护理服务工作，并对护理服务工作进行实时记录，然后在规定的时间内对护理服务工作进行总结。如发现患者出现异常情况，需及时采取相应的救治措施[2-5]。

1.3 观察指标 护理2个月后，比较两组患者的护理满意度（十分满意、基本满意、不满意）、负性情绪[焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）]、并发症（一般并发症：脑出血术后常见并发症，可及时处理；轻微并发症：患者身体原因造成的并发症，通过补充营养、加强锻炼改善；无明显并发症）发生情况、护理效果（显效、有效、无效）。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比 试验组护理满意度为96.09%（123/128），明显高于对照组的82.03%（105/128）（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度对比[n（%）]

2.2 两组护理效果对比 试验组护理总有效率为95.31%（122/128），明显高于对照组的85.16%（109/128）（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理效果对比[n（%）]

2.3 两组并发症发生情况对比 试验组并发症总发生率为21.09%（27/128），明显低于对照组的35.16%（45/128）（P＜0.05）。见表3。

表3 两组并发症发生情况对比[n（%）]

2.4 两组SDS评分、SAS评分比较 护理后，试验组SAS评分[（32.65±4.57）分]、SDS评分[（55.35±7.53）分]均低于对照组[（46.31±5.52）分、（60.35±5.64）分]（P＜0.05）。见表4。

表4 两组护理前后SDS、SAS评分比较（分，）

表4 两组护理前后SDS、SAS评分比较（分，）

3 讨论

本研究结果显示，护理后试验组护理满意度、总有效率均高于对照组，SAS、SDS评分、并发症发生率均低于对照组，差异均有显著性（P＜0.05）。说明临床护理路径在脑出血患者护理中具有较高的临床效果。原因是：临床护理路径是一种以人为本的护理模式，其特点在于抓住了患者的心理需求以及就诊需求[6-9]。在构架医患关系基础上，医护人员需结合患者的身体功能开展有效的护理计划，并与患者及家属进行有效的沟通，结合患者的实际需求，提升患者护理满意度以及有效率；在住院时期，结合临床路径护理特点，制订疾病恢复计划，患者在入院后，护理人员以及主治医师积极和患者交流沟通，了解患者疾病史以及身体情况，并结合患者的身体耐受力以及疾病严重程度，构建有效的治疗方案；通过改善患者心理情绪，提升患者积极配合治疗的依从性，进而改善预后效果[9-11]。

综上所述，临床路径护理能够提升脑出血患者的护理满意度及治疗效果，改善患者的抑郁、焦虑情绪。