系统性护理干预对机采血小板献血者献血反应的影响研究

谢 飞

（朝阳市中心血站，辽宁 朝阳 122000）

机采血小板是指利用细胞分离机得到成分血，具有血液纯度高、密度高、体积小等特点，能提高血液的利用率，实现节约用血，但献血者不良情绪及献血反应发生率较高[1]。近年来，临床用血需求量不断提高，为血站工作造成一定的压力。在机采血小板过程中良好护理服务质量，不仅与献血者保留率及满意度密切相关，同时是高质量血液供应的有效保障。因此在机采血小板过程中需实施有效护理干预，全面提高护理服务质量，降低献血者献血反应[2]。本次研究分析以机采血小板献血者80例为样本对象，评估系统护理干预的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2019年9月至2020年8月接受机采血小板献血者80例，以系统抽样法予以分组。对照组40例，男女比22∶18，年龄最小22岁，最大48岁，平均年龄（30.42± 2.48）岁。对照组40例，男女比21∶19，年龄最小23岁，最大49岁，平均年龄（30.62±4.79）岁。两组基线资料研究因素中均保持同致性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理，包含：采血前进行基础健康教育，密切观察机采血小板过程，采集完成后告知相关注意事项等。研究组实施系统性护理干预，具体措施如下：①心理干预。多数献血者本身不了解机采血小板的工作原理，尤其是初次接受者，很容易出现焦虑、紧张、恐惧等不良心理，还会担心在血小板采集过程中，自身感染其他疾病，从而加剧献血者的不安心理。对此护理人员应加强与献血者的沟通及交流，解答其疑难问题，告知机采血小板的合法性和安全性，采血前后不会出现不适症状，消除内心顾虑。向献血者宣传血小板救治病例，给予其支持和感谢，从中获取荣誉感和价值感，使其积极参与到献血工作中。②认知干预。本次护理服务人员均为具有十分丰富经验、技术全面的医护人员，服务中融入人性化服务理念。通过与献血者沟通过程中，获取其信任感，建立良好的关系。详细评估患者身体状况，确保其符合献血要求。为献血介绍机采血小板的工作原理、功能、工作的合理性及安全性等，并为其介绍相关血液生理知识，从而对机血小板采集过程有全面的了解，重点突出采血的安全性及科学性。③行为干预。a.建立机采血小板献血者微信群，组织开展相关活动。b.制定完善的管理机制，机采血小板献血者采取积分制管理，累计积分用于礼物兑换，从而充分激发献血者的积极性。c.增强荣誉感，在机采血小板献血完成后发放荣誉证书，并给予一定的表彰。④人性化服务。a.制定并优化工作流程，合理安排，尽量减少献血者等待时间，在此过程中护理人员应加强与献血者的沟通交流，安抚其情绪，解答疑问，针对严重紧张情绪者，可先旁观他人献血，改善不良情绪；b.献血前应充分掌握献血者身体健康症状，了解用药及睡眠情况，如排除女性月经期、近期拔牙者等；c.提供舒适安静的献血环境，可播放舒缓音乐，缓解献血者紧张情绪；或献血前可适量补充面包、糖水等，进行适当肢体收缩锻炼等。⑤细节服务。尽量保证一次性穿刺成功，整个献血过程护理人员全程陪伴；采取舒适的体位，一旦出现面色苍白、冷汗等症状，需及时停止；献血完成后穿刺点持续按5 min，1 d内不可进行高空作业、剧烈运动等。

1.3 观察指标 心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）评估焦虑情绪，共20项目，总分为100分，其中50分为临界值，分数越高焦虑倾向越严重[3]。观察两组献血反应：①轻度：在献血前后发生头晕、面色苍白、口唇麻木等情况。②中度：在献血前后发生心悸、恶心呕吐、胸闷、皮肤湿冷的情况。③重度：在献血前后发生惊厥、意识模糊、晕厥等情况[14]。护理满意度：以问卷调查形式评估，总分100分，满意（≥80分）、一般满意（75～89分）、不满意（＜75分）3级标准[5]。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件分析此次研究中所产生的数据，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态 采血前两组SAS评分对比差异不大（P＞0.05）；采血后研究组 SAS评分较对照组更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组SAS、SDS评分对比（分，）

表1 两组SAS、SDS评分对比（分，）

2.2 献血反应发生率 研究组献血反应发生率较对照组更低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组献血反应发生率对比

2.3 护理满意度 研究组护理服务满意度较对照组更高（P＜0.05）。见表3。

表3 两组采血护理服务满意度对比

3 讨论

机采血小板过程相对复杂、所需时间长，再加上献血者本身缺乏相关知识认知，从而导致机采血小板献血过程中献血者容易产生焦虑、紧张等情绪，从而影响献血工作中的正常开展，加重献血反应，一方面对献血者身心健康造成危害，另一方面影响献血者满意度和献血者招募，进而干扰献血事业的可持续发展。为消除献血者不良心理情绪，减轻献血不良反应发生概率，实施系统有效的护理干预手段极为重要[6-7]。

本次研究结果：采血后研究组SAS评分、献血反应发生率较对照组更低，护理服务满意度较对照组更高（P＜0.05）。可见，实施系统性护理干预有助于减轻机采血小板献血者的献血不良反应，改善其心理状态，进而提高护理满意度。通过应用系统性护理干预，一方面加强与献血者的交流及沟通，通过心理干预、认知干预、行为干预等方式，充分调动献血者的积极性，消除不良情绪，促使其主动积极配合护理人员，确保采集血小板工作顺利的完成[8-9]。另一方面完善并优化护理服务流程，科学、规范开展各项工作，可降低不良风险事件的发生，同时提高护理人员技能水平及综合素养，提高工作积极性，在日常工作中融入细节服务、优质服务理念，重视人性化护理，从而为献血者提供更加优质的服务，使其获得更为满意的献血体验，进而提高献血者对护理工作的满意度，有助于无偿献血事业的可持续发展[10-11]。

综上所述，对机采血小板献血者实施系统性护理干预，可显著改善献血者献血反应，消除其不良情绪，降低不良事件的风险，为献血者提供了更加优质、满意度的献血体验，故推荐应用。