对于无痛按摩疗法在临床应用中的探索与思考

侯新彦，高岩

（石家庄市按摩医院，河北 石家庄）

0 引言

关于无痛按摩疗法很早就有人提出过，但是对于无痛按摩疗法临床上尚无更进一步的研究，临床研究资料较少，缺乏相关的数据支持，在临床上并未引起足够的重视[1-2]。本文对无痛按摩在临床实践应用中的相关问题进行了专门的研究，以我院门诊收治的患者为例，分析无痛按摩疗法的应用和效果，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2015年3月至2019年2月我院门诊患者80例为研究对象，随机分成实验组40例，女27例，男13例，年龄 50~60岁，平均（55.34±0.62）岁，病程 2~6个月，平均（4.10±0.12）个月，肩周炎患者18例，腰椎间盘突出症患者22例；对照组40例，女27例，男13例，年龄50~60岁，平均（55.41±0.63）岁，病程2~6个月，平均（4.20±0.11）个月，肩周炎患者18例，腰椎间盘突出症患者22例。患者均表现为肩部周围疼痛，昼轻夜重，肩关节上举、外展、后申等动作受限，肩井、肩盂、炳锋、天宗等处有明显的压痛等典型症状，均无明显的外伤史，X光检查局部均无骨质性改变。

1.2 方法

对照组患者采用普通按摩方法进行按摩，观察组患者采用无痛按摩方法进行按摩。具体方法如下：（1）肩周炎：患者取坐位，医者站于相应的位置。辊、揉肩关节及其周围组织数遍。拇指弹拨胸大肌，肱二头肌长头肌腱、短头肌腱，冈上肌，腋后皱襞，肩胛内侧等处数遍。点按肩井、缺盆、中府、云门、肩髃、肩髎、肩贞、秉风、兼内俞、天宗等穴。两手协同，使患者肩关节坐外展、内收、后背及旋转运动各数次。（2）腰椎间盘突出症：患者俯卧位，医者站于患侧。推、揉两侧背、腰及臀部数遍，弹拨腰部两侧数遍，按、揉、梳理患锥旁压痛点及阳性反应物各数次。点按肾俞、大肠俞、环跳、承扶、委中、承山、昆仑、太溪等穴。患者侧卧位，医者站于其对侧。施腰部斜扳法（视具体情况选择单侧或双侧）。患者仰卧位，医者站于其一侧。掌揉大腿前侧及外侧数遍，拇指按揉小腿胃经籍胆经路线数遍，点按风市、梁丘、阳陵泉、足三里、解溪等穴结束。

1.3 观察指标

观察两组患者采用不同方法治疗后疗效。疗效分为治愈、有效、无效。痊愈：治疗后各种症状完全消失，半年后随访无复发。有效：治疗后各种症状明显好转，半年后随访，有进一步的改善或消失。无效：治疗前后各种症状无明显改变，或略有好转，但半年之内随访再次复发。观察两组患者治疗后的满意度，满意度评价总分100分，分值和患者满意程度呈正比。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对数据进行分析，使用t和（±s）检验及表示计量资料，使用χ2和（%）检验及表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肩周炎患者治疗疗效比较

实验组疗效高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1 两组肩周炎患者治疗疗效比较[n(%)]

2.2 两组腰椎间盘突出症治疗疗效比较

实验组腰间盘突出疗效高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

表2 两组腰椎间盘突出症治疗疗效比较[n(%)]

2.3 观察两组患者满意率

实验组患者非常满意23例，满意16例，总满意率为97.5%，对照组患者非常满意12例，满意21例，总满意率82.5%，两组 χ2=12.500，P=0.001。

3 讨论

无痛按摩疗法是医者运用各种手法技巧，作用于人体体表，使患者在尽可能舒适的状态下，达到治疗疾病目的的一种按摩方法。它是在普通按摩疗法的基础上，运用中医经络、皮部、经筋以及现代解剖学、神经生理学等理论，让患者在尽可能不感到痛苦的状态下，起到治疗目的的一种独特的按摩疗法[3-4]。所谓“无痛”并不是绝对的没有疼痛，而是在不影响治疗效果的基础上，让患者在整个治疗过程中，没有或者基本没有明显的疼痛感和不适感，更乐于接受按摩大夫的治疗。无痛按摩疗法的理论基础和手法操作与普通按摩疗法基本相同，但在其理论基础和手法操作上，又与普通按摩方法有所区别，有所侧重[5-6]。

按摩疗法作为中医外治法的一种，几千年来，以其操作简便、疗效显著、毒副作用小等优点，受到了广大患者的信赖和好评。近年来，随着社会的发展，人们对按摩疗法的要求也越来越高了。在这其中，部分按摩手法的刺激量过大过重，使患者有不适和疼痛的感觉，并存在有一定的风险性，是某些患者不愿意接受按摩治疗的重要原因，尤其是在伤科疾病的治疗中，这种情况就更明显了。因此，如何使按摩疗法在不影响原有治疗效果的基础上，能够尽可能的减少患者的不适感，尽可能的降低按摩疗法的风险性，就成了广大医疗按摩工作者，迫切需要思考的一个问题了。也就是在这种大的环境和背景下，有人便提出了“无痛按摩疗法”[7-8]。

通过对相关数据对比不难发现，无论是治愈率还是有效率，无痛按摩疗法都好于普通按摩疗法。虽然仅凭肩周炎和腰椎间盘突出症这两个病，并不能够代表所有的病症都适合无痛按摩疗法，但由于这两种病在按摩临床中最常见。这至少说明无痛按摩疗法作为一种较新的按摩方法，是具有很高临床研究价值的。因为无痛按摩疗法的根本理念是，让患者在接受按摩治疗过程中，尽量减少或完全没有痛苦感。所以，他更容易被广大患者所接受，这可以让更多的人们来接受按摩疗法，对于医疗按摩行业整体的发展是有益处的。由于无痛按摩的手法操作更加侧重于稳健、准确、协调、柔和。因此，在治疗过程中，除了能减少患者的痛苦和不适感外，还极大程度的降低了临床治疗的风险性。使按摩疗法的安全性和有效性得到进一步的提高。

综上所述，无痛按摩疗法作为一种较新的医疗按摩方法，在临床上具有效果好、痛苦小、安全性强、患者易接受等优点，具有很高的推广和进行进一步研究的价值。