探讨急性胰腺炎患者消化内科药物治疗的临床疗效

唐光明

（重庆市第七人民医院，重庆 400054）

0 引言

急性胰腺炎是消化内科常见的一种急腹症，主要病理机制是某种原因导致的胰管堵塞，使得胰管内压力急剧升高，胰腺内血液减少所致。急性胰腺炎具有鲜明的临床特点，主要表现为恶心呕吐、上腹部胀痛等症状，该病急性发作且进展快，若不及时诊断并采取有效治疗措施缓解病症，患者将出现严重的腹腔内炎症反应，患者极有可能出现休克甚至威胁生命安全，导致患者死亡[1]，所以对急性胰腺炎患者采取及时有效地治疗至关重要。随着医学技术的发展与创新，研究发现患者采用消化内科药物治疗方法不仅可以降低相关生化指标的水平，还可以有效提高治疗总有效率。治疗上主要包括抗感染治疗、抑制消化液分泌及对症治疗等，而且生活上患者也要避免进食促进胰液分泌的食物，减少不良反应的发生，尽量使身体达到酸碱平衡状态提高治疗有效率。为进一步探讨消化内科药物治疗对急性胰腺炎患者的治疗效果。本文对在我院就诊的100例急性胰腺炎患者进行实验研究，对治疗效果进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料。收集在2017年3月至2020年3月在重庆市第七人民医院就诊的100例急性胰腺炎患者临床数据，采用随机数字表法将所有患者分配为对照组和观察组，各50例。对照组进行常规药物治疗，观察组胰腺炎患者进行消化内科药物治疗方式。对照组中，男31例，女19例，年龄40～56岁，平均（47.65±2.83）岁。观察组中，男29例，女21例，年龄38～57岁，平均（46.65±5.83）岁。对照组和观察组患者在性别、年龄等一般临床资料未见明显差异（P＞0.05），两组间可进行对比。

1.2 实验方法。对照组的50例患者进行常规药物治疗，观察组的50例患者则进行消化内科药物治疗方法。消化内科药物的综合治疗则主要包括：①基础治疗：是对急性胰腺炎患者治疗的基础。嘱咐患者禁食水，目的是为了缓解患者胃肠道的压力以及减少消化液的分泌，直至患者腹部疼痛的症状不断的改善并完全缓解后再要求患者适当进食，先流食再逐渐过渡为半流食、直至正常进食，期间应对患者基本生命体征进行严密观察，当患者出现异常情况时及时给予患者对症治疗；②消化液的抑制分泌治疗：通常使用生长激素静脉注射治疗，并且由5%葡萄糖溶液以及乌司他丁20单位进行配伍治疗，每天2次静脉注射，治疗时间持续2周[2]；③抗感染治疗：在治疗时应用的主要抗菌素是甲硝唑类抗生素，应根据患者临床症状及生化指标的进展程度给予不同类型和浓度的抗生素治疗，在治疗之前行经验性治疗，同时进行病原学检查，按照病原菌对抗生素的耐药性选择合理抗生素[3]。同时在治疗过程中，还可适当给予丹参注射液辅助治疗，改善患者全身机体血液循环，有利于促进患者的康复[4]。

1.3 观察指标及疗效评定。比较对照组和观察组患者的生化指标变化和治疗效果，探讨消化内科药物治疗对患者的疗效。患者进行有效治疗后，给予具体评价，其评定标准是：临床症状显著缓解或消失，影像显示胰腺水肿吸收，血淀粉酶等指标恢复正常定为显效；临床症状有所缓解，胰腺水肿有所改善，血淀粉酶等指标基本恢复正常定位为有效；无效则为临床症状未见改善反而加重，伴随基本生命体征改变。

1.4 统计学分析。本次实验数据均使用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，以[n（%）]形式表现，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，若P＜0.05，则代表数据差异之间具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胰腺炎患者治疗后疗效对比。对照组患者的治疗疗效中，显效、有效以及无效病例分别有15例、25例以及10例，治疗总有效率为80.00%。观察组患者的治疗疗效中，显效、有效及无效病例分别有24例、23例以及3例，治疗总有效率为94.00%。观察组患者的治疗效果与对照组患者比较后数据表明差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表 1 对照组与研究组患者的治理效果对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后生化指标比较。经治疗后两组患者的血清淀粉酶、C反应蛋白及白蛋白等指标均较治疗前降低，而观察组患者的指标较对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表2 急性胰腺炎患者治疗后生化指标对比（±s）

表2 急性胰腺炎患者治疗后生化指标对比（±s）

组别 例数 血清淀粉酶 C反应蛋白 白蛋白对照组 50 423.55±22.56 50.31±8.78 2.59±1.47观察组 50 223.18±20.19 13.56±4.13 6.24±2.33 t - 7.023 6.179 5.059 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

急性胰腺炎是临床上常见的分解代谢相关性疾病，且发病率逐年升高，与患者的饮食习惯以及胆囊疾病有密切联系。当患者长期的不规律饮食或者暴饮暴食会对患者的消化系统器官造成一定程度的损伤，严重时导致急性胰腺炎的急性发作。急性胰腺炎的诱发因素有很多，比如患者自身腺体分泌异常或自身组织消化障碍导致腹腔脏器受损；过量乙醇的过度刺激使胃酸分泌过多，从而增加了胰腺外分泌的机会；长期的不规律饮食造成的胆系问题，导致胰液排除障碍等均会加速胰腺炎的发生。

急性胰腺炎病情进展迅速且严峻，所以应给予患者及时有效地治疗控制病情的进展，以确保患者生命安全。有相关研究表明，急性胰腺炎疾病的发病率和致死率均在不断上升，严重威胁了患者的身体健康与生命安全[5]。因此急性胰腺炎的治疗方案深受医学界的重视，经研究表明[6-7]，给予患者消化内科药物治疗方法，即对患者进行基础治疗、抑制消化液治疗及抗感染治疗，可以显著降低患者血清淀粉酶、C反应蛋白、及白蛋白等生化指标[8-9]。此次研究中，对急性胰腺炎患者实施基础治疗、抗感染及对消化液分泌抑制类药物等治疗，统计数据得知组内患者的恶心呕吐及腹痛症状都有所缓解，治疗总有效率也有效提高，治疗后血清淀粉酶、C反应蛋白及白蛋白等生化指标也有所改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）[10-11]。说明，消化内科药物治疗急性胰腺炎患者时可显著提高的治疗效果，积极促进患者疾病恢复，在胰腺炎的治疗中具有可观的应用、推广价值。