宫缩乏力性产后出血临床护理对产后出血量的影响

舒丹

（威宁县人民医院，贵州 威宁 553100）

0 引言

产后出血是妇产科常见的并发症，该种并发症对患者的生命质量有巨大的威胁，产后出血对患者造成的影响程度主要依据患者不同分娩方法的出血量不同所定义，自然分娩患者在24 h内的出血量达到500 mL以上，对患者生命安全有较大的威胁；剖宫产患者在24 h内的出血量达到1000 mL以上，严重威胁患者生命安全，甚至造成患者死亡等后果[1-2]。在患者产后出血并发症发生的众多原因中，宫缩乏力为占比较高的因素，因此在患者分娩过程中，由于产程过长患者容易出现宫缩乏力现象，进而成为患者产后出血的重要因素[3]。为了保障患者的生活质量，提升患者的幸福感，加强宫缩乏力性产后出血患者的临床护理工作，降低患者产后出血的发生率，提升患者的生存率[4]。鉴于此，本项研究主要以止血时间、止血效果以及2 h产后出血量、24 h产后出血量等指标评价临床护理路径对患者产后出血量的影响。数据分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2019年8月至2020年9月收治的100例宫缩乏力性产后出血患者开展本项研究，将两组宫缩乏力性产后出血患者的临床资料予以整理，如表1所示，数据均满足P＞0.05。

表1 两组患者宫缩乏力性产后出血患者的临床资料

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理干预：了解患者基本病情，给予患者基础护理服务，主要包含患者的用药指导、饮食护理、健康教育等护理服务内容。

1.2.2 观察组临床护理路径：①产时护理干预：依据患者产程情况为患者制定个性化的护理方案，不同产程阶段所制定的护理计划有所不同。在第一产程期间，护理人员应注重患者宫缩情况，指导患者掌握正确的宫缩方法，产程较长，对患者的体力是一种巨大的消耗，一旦患者产程过长，患者在分娩过程中容易出现疲倦劳累状态，为了缓解此状态带来的不利影响，护理人员及时给予患者营养支持，确保患者得到充足的营养物质，获取充足的体力。在第二产程期间，护理重点在于进程的控制，护理人员正确指导患者掌握腹压使用方法，合理运用体力；第三产程期间，护理人员监测患者的产后出血量情况，加强患者心理不良情绪的控制，避免因情绪刺激而出现产后出血现象威胁患者的生命安全；②心理护理：在患者分娩过程中，护理人员应重视患者心理不良情绪的疏导工作中，在患者分娩前，应就分娩过程中可能出现的问题以及风险予以告知，确保患者能够正确认知分娩过程中存在的风险问题，并积极配合医护人员开展的护理服务工作，指导患者正确用力，降低不良情绪产生的刺激程度，有效预防患者心理应激反应的发生，减少患者产后出血现象的发生，最大限度保障患者的生命安全；③产后体征观察：在患者分娩后，护理人员应密切观察患者的生命体征情况、子宫收缩情况，一旦患者出现异常情况，护理人员应立即告知医生并及时采取相应的护理措施，缩短患者的止血时间；在患者护理期间，应重视无菌措施的落实，有效预防感染并发症的发生，提升患者的生活质量，降低患者产后出血现象的发生。护理人员指导患者及患者家属掌握患者的清洁护理措施，实现患者子宫的收缩，降低患者阴道出血情况的发生率；④出院指导：患者出院前，护理人员就患者出院后所需的护理服务内容予以指导，确保患者能够得到有效的护理，让患者增强良好习惯的养成意识，进而实现患者良好生活习惯的养成，对患者产后康复具有重要意义。

1.3 观察指标。就患者的止血时间、止血效果以及2 h产后出血量、24 h产后出血量等指标进行分析，评价临床护理路径对宫缩乏力性产后出血的护理实践价值[5]。

1.4 统计学分析。以SPSS 25.0软件处理数据，经t、χ2检验，P＜0.05表示临床研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者止血时间、止血效果的比较分析。观察组患者止血时间、止血效果明显优于对照组，组间比较P＜0.05，见表1。

表1 两组患者止血时间、止血效果的比较分析

2.2 两组患者2 h产后出血量、24 h产后出血量的比较分析。观察组患者2 h产后出血量、24 h产后出血量均有所减少，患者生命安全得以保障，组间比较P＜0.05，见表2。

表2 两组患者2h产后出血量、24h产后出血量的比较分析

3 讨论

在患者分娩2 h内，患者容易出现产后出血症状，对患者的生命安全的造成较为严重的威胁，而且宫缩乏力产后出血疾病发病急，病情变化较为迅速，对患者造成的影响不同，严重者可造成患者死亡[6]。因此，在患者分娩期间，医护人员需要为患者提供专业性较高的临床护理服务内容，确保患者得到全面的护理服务工作，缩短患者的止血时间、提升患者的止血效果[7]。由于患者的产程较长，患者容易产生不良情绪，受到情绪的刺激使得患者产后出血现象较为严重。为了保障患者的生命安全，应为提供科学合理的产程护理措施、心理护理措施以及产后体征监测护理措施，保障患者能够得到针对性较强的护理服务，减少患者产后出血症状的发生[8]。本项研究的研究结果显示：观察组患者止血时间、止血效果明显优于对照组，组间比较P＜0.05；观察组患者2h产后出血量、24 h产后出血量均有所减少，患者生命安全得以保障，组间比较P＜0.05。由此可知，护理人员在手术过程中定期记录生命体征指标，确保母婴安全；而且了解患者的产次，全面评估患者的实际情况，并针对患者实际情况制定手术方案及护理服务措施，实现患者有效护理，避免患者产后感染的发生率；经临床护理干预后，患者产后出血持续时间较为短暂，出血量较少，最大限度保障患者的生命安全。

综上所述，针对宫缩乏力性产后出血患者行临床护理服务，可缩短患者的止血时间，增强患者的止血效果，产后出血量减少，提升患者生活质量。