PBL教学在医学影像技术专业影像科实习中的应用效果分析

徐瑜，慕长萍

（中国科学院大学重庆医院/重庆市人民医院，重庆 401147）

0 引言

医学影像学，作为基础医学的延伸、临床医学的基础，随着科学技术的快速发展适用范围加大，而且医学发展速度加快，医学影像学技术可发挥重要的作用。以往，课堂教学实践中多会以器官系统为主进行教学活动，医学影像学涉及的内容较多、信息量比较大，无法很好的安排课堂教学，容易导致实习的时间不足问题出现，且不能获得最理想的教学效果[1]。当前，以问题为基础的教学方法PBL广泛应用，属于新型、可行性较强的医学教学模式，利于提高实习学生理论考试成绩、读片考试成绩。故此，本次研究将2019～2021年4年制共110例医学影像技术专业在影像科实习学生作为研究对象，重点研究PBL教学法、传统教学法的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2019～2021年4年制医学影像技术专业在影像科实习学生110例，通过随机平行方法分组分为试验组和参照组，两组人数均为（n=55）。试验组男20例、女35例；年龄20～25岁，平均（22.5±2.3）岁。参照组男22例、女33例；年龄20～23岁，平均（21.5±2.2）岁。试验组及参照组实习学生的基本资料情况比较，未见统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法。两组实习学生影像学总学时、授课教师，以及授课的进度、教学内容相同。参照组通过传统教学法组织教学活动，以器官系统为主讲解影像学相关检查方法、基本病变表现、疾病影像表现，教学以教师灌输式讲解为主，在课下对学生提出的问题、存在的疑虑实行统一解答[2]。试验组实施PBL教学法，为学生提供辅助教材、网站，使得学生在课前提前预习所要学习的内容。然后，要求教师遵循教学大纲相关标准，提前准备好典型病变的相关图片，科学设计相关教学问题，在课堂中对学生提出问题，将学生分为若干小组通过讨论的方式，使其提出自己的观点，再由小组1名代表回答问题。最后，教师及时解答学生提出的问题，突出重点进行讲解，并总结、概括学习章节内容的重难点，对学生讨论情况加以全面点评，布置下节教学活动需预习的内容[3]。

1.3 观察指标及评价标准。观察、比较两组学生的：①考试成绩（理论考试成绩、读片考试成绩）；其中理论考试涉及单选题、 多选题、填空题，以及名词解释、问答题几个部分，总分为100分；读片考试的主要内容为基本病变描述、典型病例诊断，满分为100分；②对教学方法应用满意度评分；采取问卷调查的形式对两组学生对于学习兴趣提高、课堂气氛良好，以及树立自信和自学能力、临床思维能力提高、概括能力方面评分，每项的满意度评分均为100分，评分更高代表学生对于教学方法应用更加满意。

1.4 统计学分析和处理情况。本文涉及临床数据及时精准录入统计学软件SPSS 20.0，计量资料试验组、参照组考试成绩、对教学方法应用满意度评分进行比较，采用均数差（±s）代表、t检验。对比显示结果为P＜0.05，统计结果存在显著的差异；对比显示为P＞0.05，表示统计结果不具有差异性。

2 结果

2.1 两组学生考试成绩对比状况分析。两组学生在理论考试成绩、读片考试成绩方面进行对比，P＜0.05，如表1。

表1 两组学生考试成绩对比状况分析（±s）

表1 两组学生考试成绩对比状况分析（±s）

组别 例数 理论考试成绩 读片考试成绩试验组 55 86.61±6.27 83.58±5.34参照组 55 78.82±5.36 72.44±4.28 t - 7.0037 12.0721 P - 0.0001 0.0001

2.2 两组对教学方法应用满意度评分对比状况分析。两组学生对学习兴趣提高满意度评分、课堂气氛良好满意度评分，以及树立自信和自学能力满意度评分、临床思维能力提高满意度评分及概括能力满意度评分情况进行比较，P＜0.05，具体如表2。

表2 两组对教学方法应用满意度评分对比状况分析（±s）

表2 两组对教学方法应用满意度评分对比状况分析（±s）

项目 试验组 参照组 t P学习兴趣提高 92.87±5.85 84.46±4.72 8.2975 0.0001课堂气氛良好 92.99±6.04 82.51±4.57 10.2615 0.0001树立自信和自学能力 93.12±6.93 80.61±4.25 11.4124 0.0001临床思维能力提高 92.77±5.48 85.38±4.53 7.7083 0.0001概括能力 90.85±5.72 80.45±4.61 10.4987 0.0001

3 讨论

医学影像学教学工作，主要会使用以器官系统为主的教学模式，能够将人体器官系统为核心，联系临床实际需要将人体组织器官正常结构、异常结构、功能的变化联系起来进行考虑，将不同学科融合获得基础、临床结合的最佳效果[4]。通过研究医学影像学教学中，采用这一教学模式能获得一定的效果，但同样会暴露出一定的问题，例如：授课课时较少、内容较少，医学影像学涉及的范围较广且信息量比较大，在数个学时中若想学生很好的掌握教材上的内容有一定挑战性，而且不同影像技术方法在系统疾病诊断中应用，疾病比较特殊、复杂影像表现认识不足；比如：授课时使用的为传统灌输式教学法，可借助多媒体的作用组织教学活动，然而多通过教师总结影像表现、学生课下背下来，所以无法调动学生的学习积极性[5]；又如：课后实习时间有限，临床实践为医学影像学学习中的主要部分，采取传统教学法实习时间有限，不利于学生很好的理解、掌握课堂所学习的内容。

PBL教学法的运用能提高学生问题意识，教学的目的不仅在于传授知识，而且能够有效调动学生学习的兴趣、问题意识，对问题加以深入分析、理解，然后寻求问题的处理方法、逐渐形成自己对处理问题的见解，在你课堂教学中利于加强师生互动，突出学生在课堂中的主体地位[6]。PBL教学法的应用优势：①PBL教学法的应用，师生会在课前做好预习，在教师布置预习学习内容时会将下节课讲解内容提前告诉学生，使其通过查阅教材、相关网站，收集相关学习内容的知识，带着问题有目的的学习；②每次教学活动可秉持严谨的态度进行课堂教学设计，最关键的为课堂问题设计，比如：可以引入病例/重难点教学知识点设定问题，但需要确保引入病例的真实性、针对性[7]；③实习活动的实施便于为学生提供提高对影像学认识的机会，使其更好地掌握相关知识。同时，能在实习阶段鼓励学生带着问题，进入影像检查不同岗位，结合现场具体状况提出相关问题[8]；④课堂教学时能够有效调动学生的学习热情，可采取小组讨论的方式，给学生留出足够的时间提问、表达自己的观点，然后提出问题、加深对学习内容的理解和认识；⑤合理运用学校和医院网络教学平台，为学生提供教学内容相关课件、视频，有助于在课下学生自行学习教材内容，在课堂上及时解答问题，从而提高学生的主观能动性、综合素养和能力。经本次研究结果可见，试验组的理论考试成绩、读片考试成绩，和参照组学生比较，P＜0.05。试验组对于学习兴趣提高、课堂气氛良好、树立自信和自学能力，以及临床思维能力提高、概括能力的评状况，与参照组学生实行比较，P＜0.05。

综上所述，PBL教学法在影像技术专业影像科实习中运用，在提高学生理论、读片及实践操作考试成绩的同时，利于获得学生对于教学方法应用的满意，更好地掌握相关理论知识、操作技能，为其日后有效应用影像学技术开展工作奠定坚实基础。