基于微信为主导的健康教育在影像增强检查中的应用效果分析

曾小红，杨艺，张曼琳，鄢日盼

（南昌大学第一附属医院 影像科，江西 南昌 330006）

0 引言

近年来临床脏器功能疾病患者不断增加，而部分患者早期并无明显临床特征，需接受影像检查来诊断明确疾病类型[1]。目前临床针对影像增强检查宣教方面存在一定缺陷，部分患者在接受检查工作中由于认知水平较低，外加对于影像学检查存在错误认知等因素，从而影响检测工作顺利实施[2-3]。因此，尚需探索其他健康教育干预方式以提高影像增强检查中工作水平及质量。基于此，本文选取2019年10月至2020年10月于本院前来影像增强检查的 120 例患者作为研究对象，通过分析、整理相关资料，明确基于微信为主导的健康宣教在影像增强检查患者的应用效果，以期为临床影像检查工作水平的提升提供新的思路，现报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年10月至2020年10月于前来本科影像增强检查的 120 例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，其中观察组男34例，女26例，年龄41～80岁，平均（60.5±1.4）岁，文化程度，小学5例、初高中31例、大学及大专24例；对照组男33例，女27例，年龄40～81岁，平均（60.3±1.5）岁，文化程度，小学7例、初高中32例、大学及大专 21 例；确保两组患者性别、年龄等基线资料经统计学软件 SPSS 21.0 对比分析，结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 选取标准

1.2.1 纳入标准：①年龄≥18周岁，均符合研究临床检查工作开展需求；②需要进行各部位增强CT、大血管CTA；③患者能够并愿意配合并完成所有检查要求；④签署知情同意书。

1.2.2 排除标准：①既往有碘造影剂严重不良反应患者；②未经控制的甲状腺功能亢进患者；③合并肝肾功能不全；④合并严重心肺功能不全；⑤孕妇和哺乳期妇女；⑥患者患有严重威胁生命的疾病；⑦有重大精神疾病，或意识障碍者，研究人员认为此因素会对成功提取有效图像产生影响；⑧参与其他研究者。

1.3 研究方法

1.3.1 对照组：对照组患者影像增强检查中采用常规健康教育干预，检查前医务人员采取一般检查宣教模式，实施检查工作之前，由相关护士发放给患者健康知识手册，并口头给予患者相关宣教，内容包括检查目的、重要性、呼吸配合及相关注意事项。

1.3.2 观察组：在常规的基础上，给予观察组采用基于微信为主导的健康教育干预，具体内容如下：实施健康教育中，提倡“护士主导，技师参与”的原则，由医务工作人员自发成立健康教育干预小组和微信健康教育平台，小组成员包括医师、技师，护士及登记员组成，要求护士作为小组组长，带领工作人员开展健康教育培训工作，充分提高其自身责任心及综合水平。实施工作中，侧重评估患者病情护理，包括年龄、性别、文化程度、脏器功能、有无过敏史、心理健康程度等；结合患者实际情况对其进行讲解，并了解患者及其家属对影像检查的认知水平。开展健康宣教过程管理中，充分利用微信平台开展健康宣教，根据患者病史、目前身体状态、服药史及过敏史制定个人病例，针对其制定个性化的健康教育干预计划，并通过微信平台将相关知识信息以文件形式进行上传，并以建立微信群的方式将所有研究对象进行聚集，充分使用电子产品对健康知识进行阅读，从而提高其健康知识水平。检查前，对患者进行讲解呼吸运动及影像检查相关知识，指导患者开展常规呼吸训练，检查前指导患者尽可能保持稳定良好心理状态，使其积极主动配合检查工作开展。告知患者在对比剂高压注射过程中，一旦出现全身热感、口苦及注射部位等不适感及时通知医师进行处理。对于糖尿病患者，应根据肾功能来调整降血糖药物，指导患者以空腹状态接受检查，检查工作完成后留观20～30 min，无不良反应后可离开。检查工作完成后鼓励患者多饮水，充足水化以促使造影剂排出[4]。

1.4 观察指标。在检查前1 h对患者配合掌握情况、心率控制情况、焦虑情况进行评估。患者焦虑情况评分采用焦虑自评量表（SAS），SAS量表采用4级评分，含20个项目，评分标准：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4计分；反向计分题（5、9、13、17、19）按4、3、2、1计分。总分乘以1.25取整数，即得标准分。低于50分者为正常；50～60分者为轻度焦虑；61～70分者为中度焦虑，70分以上者为重度焦虑。患者影像学检查图像质量采用5级图像质量判断标准，1级：主干不能区别不能用于诊断；2级：严重伪影，某一支主干全长模糊，诊断受限；3级：中度伪影，某一支主干一半以上图像模糊，但可以诊断；4级：轻度伪影，仅主干一段轻度伪影，不影响诊断；5级：图像清晰，无伪影。评分3～5级图像成像质量能满足诊断要求，1～2级图像质量不能满足诊断要求。

1.5 统计学分析。用SPSS 19.0分析数据。计量资料用（±s）表示并行t检验。以%表示计数资料并行χ2检验。P＜0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组配合掌握和心率控制情况比较。结果显示，观察组配合掌握和心率控制（心率＜70次/min）情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组配合掌握和心率控制情况比较（±s）

表1 两组配合掌握和心率控制情况比较（±s）

组别 例数 配合掌握 心率＜70次/min对照组 60 37（61.67） 41（68.33）观察组 60 55（91.67） 57（95.00）χ2 - 7.329 6.505 P - ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组焦虑情况比较。结果显示，观察组焦虑程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组焦虑情况比较

2.3 两组患者影像成像质量比较。结果显示，观察组影像成像质量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表3。

表3 两组患者影像成像质量比较[n（%）]

3 讨论

基于微信为主导的健康教育是近年来应用于临床的干预措施，其中微信是一款建立在智能终端平台上的应用程度，支持跨通讯运营商、跨操作系统平台等功能，能够通过网络快速发送语音、文字、图片、视频及文件，以实现信息交流的目的，并具有开放平等、增强互动、数据统计等多项功能，能够满足大多群众日常交流及娱乐等需求[5]。通过结果显示，观察组配合掌握和心率控制（心率＜70次/min）情况明显优于对照组，观察组焦虑程度明显低于对照组（P＜0.05），观察组影像成像质量明显高于对照组（P＜0.05）。将基于微信为主导的健康教育应用于影像增强检查中，护理人员则能够充分利用微信平台对患者实施健康宣教，使健康知识能够以群众能够接受的方式进行接受，有效提高患者认知水平，使其积极主动配合临床检查工作开展，并进一步了解患者生理及心理变化，从而有效提高干预效果。

综上所述，基于微信为主导的健康教育在影像增强检查中的应用效果显著，提高了受检者的配合掌握度，改善了心率控制情况和焦虑抑郁情况，还能有效提高影像学检查图像重建质量，更能满足临床患者对健康教育的需求，取得医患、护患之间的信任，提高患者对疾病的治疗及检查的配合，提高患者自我管理的能力[6]。