ICU 心衰合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗的效果分析

沈巍 阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院） （辽宁 阜新 123000）

内容提要：目的：剖析ICU心衰合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗的临床效果。方法：样本时间在2019年1月～2019年10月，抽选出本院展开治疗的ICU心衰合并呼吸衰竭患者56例纳入研究，以平均分组方式进行分组，治疗组和对照组中各归入28例患者，其中治疗组采用无创呼吸机治疗，对照组采用常规治疗，收集两组患者的治疗效果、动脉血气分析数据以及心率等数据并展开比较。结果：治疗组患者有效率为96.42%（27/28）；对照组患者有效率为67.85%（19/28）；对照组数据低于治疗组，P<0.05，有统计学意义。同时对于治疗组而言，患者的心率、SaO2、PaO2等数据明显高于对照组，而呼吸和PaCO2等数据则低于对照组，P<0.05。结论：临床上对心衰合并呼吸衰竭患者实施常规治疗+无创呼吸机治疗后，能够帮助患者进一步对呼吸状况加以改善，大大提高治疗效果，同时提升呼吸机的使用安全性和有效性。

当今生活习惯和节奏加快的背景下，人们患病的几率也有所提升，其中心力衰竭便是一种常见的疾病，主要发病因素是因为心脏结构出现异常或者因为功能性疾病引发的，如果不能及时治疗会威胁患者的生命安全[1,2]。因此，本样本时间在2019年1月～2019年10月，抽选出本院展开治疗的ICU心衰合并呼吸衰竭患者56例纳入研究，剖析ICU心衰合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗的临床效果，具体的研究内容作如下阐述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

样本时间在2019年1月～2019年10月，抽选出本院展开治疗的ICU心衰合并呼吸衰竭患者56例纳入研究，以平均分组方式进行分组，治疗组和对照组中各归入28例患者，治疗组的男性患者与女性患者各有19例、9例，年龄55～80岁，平均（62.8±4.5）岁，病程范围1.5～3年，平均（1.0±0.5）年。对照组的男性患者与女性患者各有10例、18例，年龄57～82岁，平均（63.5±5.0）岁，病程范围2.1～4.2年，平均（1.2±0.7）年。比较两组患者的基线资料没有比较意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者以常规治疗为主，主要展开强心、利尿以及吸氧和血管扩张的治疗，以帮助患者更好的治疗[3,4]。治疗组的患者展开常规治疗+无创呼吸机治疗，选择的呼吸机为美国纽邦E360型号，在展开治疗的时候需要患者处于半卧位，随后把呼吸机设置成S/T的模式，之后调节将面罩到患者舒适的位置，随后展开通气治疗；最初的呼气压设置为2cmH2O，之后逐渐添加到5cmH2O；初始吸气压则设定在8cmH2O，之后根据患者的病情逐渐添加到15cmH2O；在无创呼吸机治疗的时候要仔细观察患者的情况，并且适当的对氧气浓度加以调整，通常情况下是从80%降低到35%左右，而通气压力、时间等是依据患者病情变化实施调节，当病情稳定之后则利用导管进行吸氧[5,6]。

2.结果

2.1 两组患者的治疗效果对比研究

治疗组患者有效率为96.42%（27/28）；对照组患者有效率为67.85%（19/28）；对照组数据低于治疗组，P<0.05，有统计学意义，见表1。

表1.两组患者的治疗效果对比

2.2 组间患者的临床数据比较分析

对于治疗组而言，患者的心率、SaO2、PaO2等数据明显高于对照组，而呼吸和PaCO2等数据则低于对照组，P<0.05，见表2。

表2.组间患者的临床数据比较 (n=28,±s)

表2.组间患者的临床数据比较 (n=28,±s)

分组 呼吸(次/min)心率(次/min)SaO2(%)PaO2(mmHg)PaCO2(mmHg)治疗组 28.0±1.4 101.9±5.0 98.5±6.3 82.5±3.10 36.47±5.7对照组 31.3±3.0 128.2±6.3 84.7±2.9 71.3±2.49 47.90±2.9 t 5.0525 19.4551 13.2180 10.3006 9.6283 P 0.0034 0.0000 0.0003 0.0007 0.0004

3.讨论

临床上急性心力衰竭的发生多是因为心脏排血量降低，且患者的肺静脉压骤然升高导致的，一旦发病之后患者会在短时间内出现低氧血症，若是无法得到有效控制则会造成缺氧性脑病、多器官功能衰竭等情况，显著增加了患者的病死率，为此在急性心衰合并急性呼吸衰竭的治疗中，对患者的缺氧状态及时加以修正，对患者的预后恢复具有不可替代的价值[7]。传统的低流量持续给氧和药物治疗虽然能够改善患者的症状，但是其低氧血症的纠正效果不显著；而实施无创呼吸机通气治疗后，不但能够增加肺泡内压，进一步改善其肺部功能，大大的减轻了患者的心脏负荷，同时也可以增加患者的气道正压，有效地对患者肺泡内压、肺间质静水压加以改善，有助于肺泡和间质液进入血管腔，进而实现改善气体交换的目的[8]。

综上所述，临床上对心衰并呼吸衰竭患者实施常规治疗+无创呼吸机治疗后，能够帮助患者进一步对呼吸状况加以改善，大大提高治疗效果，同时提升呼吸机的使用安全性和有效性。