细菌性阴道病与人乳头瘤病毒感染的相关性研究

2021-08-20 02:57陈晶
世界最新医学信息文摘 2021年40期
关键词:阴道内危型细菌性

陈晶

(武汉市汉口医院 妇产科,湖北 武汉 430012)

0 引言

女性生殖器官病原微生物,以改变阴道微环境的途径来破坏阴道屏障作用,滋生于阴道这个潮湿的环境生长,屏障作用的减弱及消失更容易诱导多重病原体感染,形成恶性循环[1]。阴道内加德纳菌、厌氧菌及支原体等微生物大量繁殖,形成混合感染,统称为细菌性阴道病[2],这种混合感染导致乳酸杆菌的繁殖受到抑制,阴道内酸碱环境被破坏,阴道微环境失衡,产生人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)易感性[3]。2018年诺贝尔得奖者证实HPV 感染与宫颈癌的发生、发展密切相关[4]。本研究旨在探索细菌性阴道病与HPV感染的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择武汉市汉口医院2019年7月至2020年8月在妇产科行HPV 筛查女性,共221例,HPV阳性组,共121例,年龄20~71岁,平均(40.37±0.78)岁。HPV阴性组,共100例,年龄21~73岁,平均(41.78±2.32)岁。一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。入选标准[5]:1周内无阴道用药、无性生活、未使用抗生素治疗,符合细菌性阴道病诊断标准。排除标准:哺乳期和妊娠期;患有精神疾病。所有入选患者及家属自愿签署治疗知情同意书。

1.2 试验方法[6]。①HPV检测:应用HPV检测试剂盒,高危型HPV共有14种类型,任意一项或多项阳性均为阳性感染。②分泌物检查:暴露阴道、宫颈,取阴道后穹窿处分泌物。③微生态检测:应用Ⅱ代阴道分泌物五联检试剂盒检测,项目包括pH、过氧化氢、白细胞酯酶和唾液酸苷酶这四项。

1.3 监测指标。记录并比较两组患者微生态指标;细菌性阴道病和阴道微生态情况。

1.4 统计学分析。采用SPSS 21.0软件处理,计数资料采用卡方检验,计量资料用(±s)表示,样本均数比较采用方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 阴道微生态状况比较。两组患者PH值、过氧化氢以及白细胞酯酶阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而唾液酸苷酶阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 阴道微生态状况比较[n(%)]

2.2 细菌性阴道病及整体阴道微生态比较。HPV阳性组患者细菌性阴道病阳性率及微生态指标阳性率显著高于HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 细菌性阴道病及整体阴道微生态比较

3 讨论

HPV是球形无包膜的嗜上皮性双链DNA病毒,通过性传播,与尖锐湿疣、宫颈癌、阴茎癌等疾病密切相关,HPV亚型有200多种,与生殖道感染有关的亚型有40多个[7]。根据HPV感染的危害程度,可将其分为高危型、低危型HPV,其中高危型与宫颈癌的发生、发展密切相关,而低危型感染与上皮性良性病变如尖锐湿疣等相关[8]。本研究显示HPV阳性组,年龄20~71岁,平均(40.37±0.78)岁,与其他学者研究结果相似,HPV感染高峰为40~50岁[9]。

细菌性阴道病患者是由于产生过氧化氢乳酸杆菌的繁殖受到抑制,阴道酸性环境的抑菌作用减退,诱发其他微生物,尤其是厌氧菌大量繁殖,阴道内环境内菌群的失调。该感染性疾病容易诱发不孕症、胎膜早破、产褥期感染、盆腔炎等。此外,研究发现细菌性阴道病与高危型HPV感染密切相关[10]。本研究表明,两组患者PH值、过氧化氢以及白细胞酯酶阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而唾液酸苷酶阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HPV阳性组患者细菌性阴道病阳性率及微生态指标阳性率显著高于HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。在感染细菌性阴道病时,阴道内乳酸杆菌减少,PH值增高,诱发了HPV易感性。多项研究证实,阴道内微生态的组成及其稳定性,决定了宿主免疫反应能力及易感性,细菌性阴道病感染导致阴道内微生态的组成机构、数量、成分的破坏,降低了防御功能的抗微生物多肽,抵御外界感染能力下降,稳定性崩溃,无法有效清除HPV病原微生物,同时抑制了阴道局部负责对抗细胞内病原体免疫反应的Th1细胞功能,降低了细胞免疫能力,更容易诱发病毒感染。

综上所述,HPV感染与细菌性阴道病密切相关,及时、有效地治疗细菌性阴道病,恢复阴道内微环境稳定,增强阴道免疫能力,以进一步清除高危型HPV感染。

猜你喜欢
阴道内危型细菌性
历史上那些骇人的细菌性传染病
棚菜出现各种“烂” 重防细菌性病害
昆明市女性宫颈高危型HPV清除率相关因素分析
细菌性食物中毒的流行病学调查分析
细菌性食物中毒事件调查研究
高危型人乳头瘤病毒采用实时PCR检验诊断的临床研究
联用乳酸杆菌活菌胶囊和甲硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道炎的效果探析
老年阴道炎莫要滥用抗生素
我院2017年度HPV数据统计分析
阴道内埋线行阴道紧缩术