流动儿童预防接种管理对传染病控制的效果观察

巫胜

（北海市银海区兴海社区卫生服务中心，广西 北海 536000）

0 引言

儿童还处于机体不成熟的阶段，机体免疫力不高，极易受到外界影响发生多种疾病，尤其是传染病，严重威胁儿童生命安全和健康成长[1]。但是近年来流动人口逐步增加，这部分工作人员迁移频率较高甚至居无定所，没有强烈的自我保护意识，因此流动儿童预防接种存在漏种、重复、不规范等问题，危害儿童健康的同时给社会造成较大的负担。本次研究探讨我院流动儿童预防接种的情况，分析流动儿童预防接种管理在控制传染病方面的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取北海市银海区兴海社区卫生服务中心2019年1月至2020年1月收治的178例流动儿童为观察对象，按照儿童年龄差异将其分为三组，即A组、B组和C组，分别61例、49例和68例。其中，A组儿童年龄约为0~2岁，男38例，女23例。B组儿童年龄约为3~5岁，男25例，女24例。C组儿童年龄约为6~8岁，男36例，女32例。比较三组年龄以外的资料，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法。本次研究均由专业调查培训工作人员实施，所有工作人员均掌握相关注意事项和技巧，工作人员调查儿童所有状况，由工作人员上门开展相关调查，给儿童家长发放调查表，了解儿童基本信息，了解家长对疫苗接种知晓率以及其对疫苗接种情况的认可度、儿童常见疫苗卡（包含卡麻疹减毒活疫苗、介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、乙肝疫苗和乙脑减毒活疫苗）接种情况，对儿童发生传染病情况进行了解。

1.3 观察指标。统计分析三组儿童疫苗接种及其成功情况、1年传染病发生情况和儿童预防接种状况。具体时间以儿童定期开展疫苗接种为主，接种起始月龄均正确，且12月之内完成基础接种工作，接种间隔时间正确。

1.4 统计学分析。应用统计学软件SPSS 20.0统计分析相关数据，以百分比（%）表达计数资料，行χ2检验；以（均数±标准差）表达计量资料，行t检验。若结果为P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析流动儿童疫苗接种及其成功情况。A组61例儿童中一共58例接受疫苗接种，疫苗接种率95.08%，疫苗接种成功率89.66%；B组49儿童中一共35例接受疫苗接种，疫苗接种率71.43%，疫苗接种成功率68.57%；C组68儿童中一共34例接受疫苗接种，疫苗接种率50.00%，疫苗接种成功率70.00%。上述数据中A组儿童疫苗接种率和疫苗接种成功率显著高于B、C组，A组与B、C两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 分析流动儿童疫苗接种及其成功情况[n（%）]

2.2 比较三组儿童1年内传染病发生情况。A组儿童1年内传染病发生例数为0，B组儿童1年内传染病发生例数为4（8.16%），B组儿童1年内传染病发生例数为5（7.35%），B组、C组与A组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 比较三组儿童1年内传染病发生情况（n，%）

2.3 比较三组儿童预防接种情况。A组家长知晓率、建卡建证率和支持疫苗接种率分别为88.52%、83.61%和91.80%；B组家长知晓率、建卡建证率和支持疫苗接种率分别为73.47%、65.31%和59.18%；C组家长知晓率、建卡建证率和支持疫苗接种率分别为69.12%，61.76%和72.06%。B、C组与A组比较，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表3。

表3 比较三组儿童预防接种情况[n（%）]

3 讨论

近几年来我国国内人口流动性越来越大，加之城市化进程不断加快，进城务工人员不断增加，进一步增加了人口流动性[2-3]。人口流动属于发生传染病的重要因素之一，有研究表明发生传染病与人口流动有着密切的联系，也有研究表明儿童属于人口流动中疾病感染的重点人群，在此背景下很有必要提高对流动儿童免疫计划的重视，有效预防传染病，为流动儿童的健康提供保证。

但是就流动儿童预防接种管理工作来看，其具有复杂性的特点，存在诸多问题，比较突出的就是工作不规范[4]。本次研究中婴幼儿（A组）建卡建证率显著高于其他组，整体随着年龄增长降低。针对这个问题，必须加大力度给学龄期儿童家长宣传预防接种相关的知识，增强家长对疫苗接种的支持，提高其知晓率，促进疫苗接种率和疫苗接种成功率的提高。从本次研究结果可知，A组儿童1年内传染病发生率与B、C组相比前者显著低于后者，差异有统计学意义（P<0.05），由此可知在流动儿童开展预防接种工作对控制传染病方面取得显著的效果。

深入分析可知很难开展流动儿童预防接种管理工作的原因主要有几点：首先，没有完善的管理机制，没有全面开展计划免疫工作，部分家长没有及时接收到接种信息；其次，部分家长文化水平不高，对这方面工作认识不足，预防接种主动性不高，没有强烈的卫生观念；最后，部分门诊接种工作人员态度冷漠、主动性不高，不注重给家属讲解疫苗接种后可能出现的问题，导致家长拒绝让孩子接种疫苗[5-6]。针对上述问题，必须采取相应的管理措施：首先，加大健康教育力度。绝大多数流动儿童是居无定所的，可通过发放宣传材料、播放广播、建立宣传栏等方式定期或不定期开展相关的宣传活动，让目标人群都覆盖其中；同时，在人口流动得比较集中的地区播放与儿童预防接种有关的知识，以此强化家长对儿童计划免疫工作的认识和认可，这是提高流动儿童预防接种概率的关键。其次，主动建卡建证。在流动人口集中比较高的地区集中建卡见证，详细告知家长儿童预防接种需要注意的问题，使家长在儿童预防接种工作中从被动转变为主动，显著提高儿童预防接种建卡见证率。最后，加大人口管理力度。用人单位和社区委员会之间强化合作，以人口居住情况为基础开展相关的卫生服务，定期普查居住人口，掌握更加全面、详细的信息[7]。

综上所述，强化管理流动儿童预防接种管理工作有利于控制传染病，这就需要相关部门高度重视这一问题，有效落实儿童预防接种管理，这无论在全面建成小康社会还是推动社会发展方面都具有重要的现实意义。