孟鲁司特钠联合布地奈德治疗哮喘的疗效研究

张巧文，李世明，吴伟明

（开平市中心医院 药剂科，广东 开平 529300）

0 引言

哮喘是一种比较常见的呼吸系统疾病，该病在现有临床研究中具有较高的发病率[1]。很多患者在发病之后会表现出比较显著的临床症状，如果这种情况下不能为患者制定科学的治疗方案，将会影响到患者自身健康[2]。临床研究发现，以孟鲁司特钠结合布地奈德治疗能够满足患者治疗需求，对患者病症控制具有一定指导意义，所以能够将其应用到临床治疗中[3]。本研究选取收治的42例哮喘患者为研究对象，分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗哮喘的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取开平市中心医院药剂科2010年10月至2020年10月收治的42例哮喘患者为研究对象，按照患者治疗方式选择不同，将实施联合治疗的21例患者作为实验组，为其实施孟鲁司特钠结合布地奈德治疗。其余21例患者实施常规治疗的作为对照组，给予患者抗炎症及临床用药指导。实验组的男12例，女9例，平均年龄（68.63±2.36）岁。对照组男15例，女6例，平均年龄（68.59±2.45）岁。纳入标准：患者为老年哮喘患者，其年龄范围超过65岁，患者具有完整的临床资料，患者没有经过自行治疗，其照顾者对本研究知情。剔除标准：非自愿参与本研究，临床资料不全以及经过自行治疗者不予以纳入。本研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且患者资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法。对照组给予患者抗炎症治疗，沙美特罗替卡松（生产企业：英国葛兰素；批准文号H20150324；规格：50μg：60吸）治疗，方法如下：1日2次，1次1吸，吸入后漱口，持续治疗1周。实验组实施联合治疗，即给予患者孟鲁司特钠+布地奈德治疗，具体如下：孟鲁司特钠（国药准字J20130047；生产企业：杭州默沙东制药有限公司；规格：10 mg×5片）治疗，方法如下：孟鲁司特钠1日1次，1次10 mg，持续治疗7 d。布地奈德鼻喷剂（生产企业：台湾海默尼药业有限公司；国药准字J20180023；规格：6 mL∶7.68 mg，64μg/喷）结合吸入用复方异丙托溴铵溶液（生产企业：英国勃林格殷格翰制药有限公司；进口药品注册证号H20150173；规格：2.5 mL）对患者用药，雾化吸入过程中，将2 mg的布地奈德雾化剂与1.25 mL的异丙托溴铵气雾剂加入到雾化面罩装置中，雾化泵吸入时间控制在10~15 min左右，每日2次，持续治疗7 d。

1.3 观察指标。①疗效判定：结合临床《哮喘患者治疗规范》中的要求，对患者治疗效果进行判断，具体如下：显效=患者治疗后各项指标恢复正常，其肺功能指标无异常，相关的临床症状已经完全消失。有效=患者治疗后症状消失，各项指标逐渐恢复，肺功能指标改善明显。无效=患者治疗无效果。其中，总有效=显效+有效/n×100.00%。②对比患者肺功能指标，从FEV1、FVC、FEV1/FVC和PEF等指标进行对比分析。

1.4 统计学处理。选择SPSS 19.0统计学软件，结果计算后的表现形式为计数资料以及计量资料，检验结果时选择卡方和t值，两组数据经对比后如呈现（P<0.05），则存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比。两组患者临床疗效对比差异有统计学意义（P<0.05），实验组总有效率100.00%，对照组总有效率71.43%，见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后肺功能指标对比。两组患者治疗前后肺功能指标对比差异有所不同，其中，治疗前差异无统计学意义（P>0.05），治疗后差异有统计学意义（P<0.05），实验组在各项指标对比上均好于对照组，见表2。

表2 两组患者治疗前后肺功能指标对比（±s）

表2 两组患者治疗前后肺功能指标对比（±s）

注：＊代表治疗前与治疗后对比差异有统计学意义P<0.05，而#代表与对照组相比差异有统计学意义P<0.05。

项目 实验组（n=21） 对照组（n=21）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后FEV1（L） 1.37±0.26 1.98±0.36＊# 1.36±0.36 1.69±0.33＊FVC（L） 2.18±0.22 2.57±0.36＊# 2.21±0.46 2.11±0.36＊FEV1/FVC（%） 51.16±5.36 67.54±2.63＊#51.23±0.36 59.66±0.33＊PEF（L/S） 2.55±0.36 3.21±0.25＊# 2.54±0.26 2.99±0.36＊

3 讨论

在当前我国人口老龄化进程逐渐加剧背景下，我国的老年人口数量越来越多。并且在老年人数量逐渐增加背景下，患有老年慢性病的人数越来越多[4-5]。以哮喘为例，在当前临床研究中发现，哮喘的发病率是非常高的，很多哮喘患者在发病之后会表现出比较显著的临床症状，因而这种情况下，应该对患者治疗方案作出科学的评估[6-7]。通过相关研究分析发现，以孟鲁司特钠结合布地奈德为患者治疗，能够满足患者治疗需求，对患者自身病症控制具有一定指导意义，且在给予患者治疗指导过程中发现，上述药物联合治疗后，能够突出患者治疗优势，对患者临床疗效控制以及症状缓解都有明显优势，因而这种情况下，可以将上述治疗方案推广[8]。通过对上述药物药理学分析后得出，布地奈德在给予患者治疗中，能够帮助患者缓解临床症状，有效的为患者自身病情控制奠定了基础，也在患者治疗过程中，帮助患者降低了治疗不适，能够以质子泵入形式，干预患者的呼吸道调节，因而有效的减缓了患者哮喘症状，尤其是对患者气促、胸闷等症状控制，更是具有明显优势，所以这种情况下，是能够将该法应用到临床为患者治疗提哦共帮助的。本研究证实，在两组患者治疗指导过程中，由于采取的治疗方案不同，因而使得患者治疗效果有了明显差异。实验组患者经联合治疗处置后，患者治疗的有效性较高，相应的症状缓解效果较好，所以得到了患者认可，因而这种情况下的临床治疗工作开展中，能够将实验组患者治疗的方法推广到临床。首先，经对比患者临床疗效得出，两组患者临床疗效对比差异有统计学意义（P<0.05），实验组总有效率100.00%，对照组总有效率71.43%。其次，在患者肺功能指标对比分析中得出，两组患者治疗前后肺功能指标对比差异有所不同，其中，治疗前差异无统计学意义（P>0.05），治疗后差异有统计学意义（P<0.05），实验组在各项指标对比上均好于对照组。由此可见，在临床哮喘治疗工作开展中，为患者实施布地奈德结合孟鲁司特钠联合治疗效果显著，能够满足患者的治疗需求，提升了患者治疗优势，所以可得到患者认可。