复方木芙蓉涂鼻软膏联合云实感冒合剂治疗慢性鼻窦炎合并上呼吸道感染的临床观察分析

徐新毅

（贵州中医药大学第二附属医院，贵州 贵阳 550025）

0 引言

慢性鼻窦炎是由鼻腔内阻塞导致通气困难，也可能是由于外在的细菌病毒入侵，或是鼻窦本身的异常结构所致。上呼吸道感染是由于鼻腔或者咽喉有外来的病毒微生物入侵，引起的炎性反应[1]。慢性鼻窦炎合并上呼吸道感染会加重临床的症状，延长治愈的时间，本文研究复方木芙蓉涂鼻软膏联合云实感冒合剂治疗慢性鼻窦炎合并上呼吸道感染的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取贵州中医药大学第二附属医院2019年10月至2020年10月收治的100例慢性鼻窦炎合并上呼吸道感染患者，将其分为对照组和观察组各50例，已通过医院医学伦理委员会审核批准。对照组患者男29例，女21例，年龄5~63岁，平均（36.2±2.2）岁。观察组男28例，女22例，年龄6~64岁，平均（35.3±2.1）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：所有患者均符合慢性鼻窦炎合并上呼吸道感染诊断标准。排除标准：精神病患者；恶性肿瘤；药物禁忌者；近期内使用其他药物治疗患者；意识障碍者等患者。研究患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予复方木芙蓉涂鼻软膏联合复方氨酚烷胺片治疗，复方木芙蓉涂鼻软膏（贵州良济药业有限公司，国药准字Z20025809）取适量早晚各一次涂抹于鼻腔双侧，疗程4周。口服复方氨酚烷胺片（吉林省吴太感康药业有限公司，国药准字H22026193）治疗，一次1片，一日2次，疗程1周。

1.2.2 观察组：给予复方木芙蓉涂鼻软膏联合云实感冒合剂治疗，复方木芙蓉涂鼻软膏用法与对照组相同，口服云实感冒合剂（贵州良济药业有限公司，国药准字Z20163021）治疗，一日3次，每次10~20 mL，疗程1周。

1.3 观察指标。①对比两组患者的临床症状缓解情况。②对比两组患者治疗有效率。用药后，患者的临床症状完全消失，视为优；患者的症状基本恢复正常，不影响正常的生活，为良；患者临床症状部分改善，仍需继续治疗，为可；未达到以上要求为差。优的例数、良的例数与可的例数之和除以总例数等于总有效率[2]。③对比两组患者的不良反应率。包括恶心、乏力、头晕、口干和皮疹等不良反应。④对比两组患者临床症状缓解所需的时间，包括鼻塞、鼻黏膜充血、鼻黏膜水肿、嗅觉减退和流鼻涕症状。⑤对比两组患者治疗生活质量评分，应用生活质量（QAL）-30评估患者的生活质量，主要包括物质生活、社会功能、认知功能和情绪功能。

1.4 统计学分析。应用软件SPSS 20.0统计学分析，卡方检验比较，采取平均值±标准差（±s）表示计量资料。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后临床症状比较。两组患者治疗后的效果比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 临床症状治疗前后比较（n，）

2.2 两组患者治疗有效率比较。观察组治疗有效率合计为92%，远远高于对照组的88%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 治疗有效率比较[n（%）]

2.3 两组患者的不良反应率比较。观察组患者相较于对照组而言，不良反应率较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 不良反应率比较[n（%）]

2.4 两组患者的临床症状消失时间比较。观察组患者相比较对照组而言，鼻塞、鼻黏膜充血、鼻黏膜水肿、嗅觉减退和流鼻涕症状消失所用的时间均较短，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4 临床症状消失的时间比较（±s，d）

表4 临床症状消失的时间比较（±s，d）

组别 例数 鼻塞 鼻黏膜充血 鼻黏膜水肿 嗅觉减退 流鼻涕观察组 50 5.21±1.02 2.39±1.82 2.48±1.19 3.19±1.26 2.29±1.13对照组 50 7.22±0.97 4.29±1.29 3.86±1.29 5.16±1.36 5.38±1.26 T-10.097 6.022 5.560 7.514 12.910 P-0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨论

慢性鼻窦炎是临床高发的疾病之一，合并上呼吸道感染，患者临床会出现鼻塞、头疼、流鼻涕、嗅觉减退、鼻黏膜水肿和鼻黏膜充血症状。主要是由于病毒和细菌的侵入，引起患者出现诸多不适症状。复方氨酚烷胺片每片含对乙酰氨基酚250 mg，盐酸金刚烷胺100 mg，人工牛黄10 mg，咖啡因15 mg，在临床中给患者带来轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等不良反应，严重肝肾功能不全者禁用。云实感冒合剂该药成分云实皮、蓝布正、生姜和马鞭草等，能够祛风止痛、解表散寒和止咳化痰等，且副作用小，能够显著增强患者免疫力。复方木芙蓉涂鼻膏属于一种苗药，能清热解毒、解表通窍和清肺凉血，且安全性较高[3-4]，复方木芙蓉涂鼻软膏联合云实感冒合剂共同治疗慢性鼻窦炎合并上呼吸道感染，通过内服外敷共同作用，外敷除去表面病症，内服从内在解决根本问题，有显著的临床效果[5]。

本研究数据结果显示，观察组患者相较于对照组，生活质量评分和治疗有效率均较高，临床症状缓解所需时间较短，不良反应率较低，差异有统计学意义（P<0.05），观察症状治愈率与对照组，差异无（P>0.05）。

综上所述，复方木芙蓉涂鼻软膏联合云实感冒合剂治疗慢性鼻窦炎合并上呼吸道感染的效果，有助提高患者治愈率和生活质量，减少不良反应，缩短症状缓解所需的时间。