温馨细节优质护理服务在镇痛分娩产妇中的应用

陈艳

（湖北省潜江市江汉油田总医院，湖北 潜江 433124）

0 引言

对于女性而言，分娩是特殊的生理过程，同时也是对心理承受能力和心理状态的考验。绝大多数产妇对分娩的恐惧是来源于对疼痛的恐惧，且疼痛时长不确定、疼痛程度不一，导致产妇出现焦虑、恐惧等负面情绪，而这些负面情绪在很大程度上影响分娩的顺利进行[1]。随着临床医学的发展，镇痛分娩技术逐渐运用在产科临床上，镇痛分娩可以减轻疼痛对产妇的折磨，进而减轻分娩时的恐惧感和产后的疲倦感。虽然镇痛分娩技术已经颇为成熟，但多数产妇对于镇痛分娩技术的安全性仍然存在一些怀疑和担忧，因此，在镇痛分娩的同时还需要加强对产妇的护理干预[2]。温馨细节优质护理服务是建立在“以人为本”基础上的一种护理模式，旨在为产妇提供人性化的、优质的照料和关怀，保持产妇身心的稳定性，从而保障分娩的顺利进行[3]。现共选取100例于我院行镇痛分娩的产妇，旨在深入研究和探讨温馨细节优质护理服务的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取湖北省潜江市江汉油田总医院在2019年5月至2020年5月收治的100例镇痛分娩产妇作为研究对象。在开展研究前用随机数字表法将其分为两组，两组分别命名为观察组和对照组，各50例，两组产妇的资料如下：观察组：年龄20~38岁，平均（28.94±2.33）岁；初产妇32例，经产妇18例；孕周为37~40周，平均（38.95±1.22）周。对照组：年龄21~37岁，平均（28.87±2.46）岁；初产妇34例，经产妇16例；孕周为38~40周，平均（39.05±1.28）周。经对比两组镇痛分娩产妇的基础性资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法。对照组开展常规护理：做好产前准备工作，向产妇普及阴道分娩知识，说明分娩过程中产妇需要注意和配合的相关事项，同时监测产妇和胎儿的各项生命指征。观察组开展温馨细节优质护理：①温馨的产房和住院环境。产妇本身对分娩有恐惧感，加上对医院环境不熟悉，很大程度上增加了产妇的负面情绪。因此，医院要为产妇提供温馨的、舒适的产房和住院环境。产房中配置多功能产床，以满足产妇的任何生产体位和休息位需求。病房中要每日清洁、消毒，保持病房内光线充足、通风，保持病房的温度和湿度适宜，让产妇最大程度上感受到舒适。②分娩过程中温馨细节优质的护理服务。产科医生、麻醉师和助产士要多与产妇沟通交流，向其介绍关于镇痛分娩的优势和安全性，消除产妇的顾虑。同时，给予产妇精神上的和情感上的鼓励和支持，增强产妇的分娩信心。第一产程要为产妇提供心理支持，助产士时刻保持与产妇的沟通交流，了解产妇心理变化情况，并帮助产妇舒缓心理压力，指导其深呼吸放松身体、缓解疼痛，帮助产妇节省体力。指导产妇在宫缩期间可以适当饮水，吃一些可以增强体力的无渣食物，按摩产妇的腰部以缓解宫缩痛。第二产程，医生、麻醉师和助产士要密切配合，给予产妇专业的指导，让产妇从内心深处产生信任感。第三产程要提前向产妇说明一些注意事项，叮嘱产妇不要过度激动，及时给予缩宫素预防产后出血。

1.3 统计学处理。数据统计时使用的软件是SPSS 25.0，研究过程中涉及到的计数和计量资料表示方法分别是n/%、（±s），检验方法分别是卡方、t，统计学结果P<0.05则说明存在显著差异。

2 结果

2.1 对比两组产妇的自然分娩率。经比较两组产妇的分娩方式，发现观察组产妇的自然分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组产妇的自然分娩率对比分析[n（%）]

2.2 对比两组产妇的产程时间和产后出血量。与对照组相比，观察组产妇的产程时间更短，产后出血量更少，经对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组产妇的产程时间和产后出血量比较分析（±s）

表2 两组产妇的产程时间和产后出血量比较分析（±s）

组别 产程时间（min） 产后出血量（mL）第一产程 第二产程 第三产程 总产程观察组 302.18±12.16 58.94±5.28 5.02±1.31 368.18±20.16 185.46±10.16对照组 412.15±12.13 81.47±5.16 5.96±1.22 512.17±20.58 284.16±10.17 t 45.274 21.579 3.713 35.342 48.548 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 对比两组产妇、新生儿的并发症发生率。观察组与对照组相比，产妇的并发症发生率和新生儿的并发症发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组产妇和新生儿的并发症发生率对比分析[n（%）]

2.4 对比两组产妇各产程的疼痛程度评分。观察组产妇第一产程、第二产程和第三产程疼痛程度评分均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

表4 两组产妇各产程的疼痛程度评分对比分析（±s）

表4 两组产妇各产程的疼痛程度评分对比分析（±s）

组别 例数 第一产程 第二产程 第三产程观察组 50 5.58±0.45 5.11±0.49 4.07±0.16对照组 50 6.84±0.41 8.94±0.25 5.96±0.22 t - 14.635 49.232 49.128 P - 0.000 0.000 0.000

3 讨论

近年来，镇痛分娩技术愈发成熟，备受广大产妇的推崇与青睐，而在镇痛分娩的同时配合护理服务，是提升分娩成功率的关键[5-6]。此次研究对比了以往临床上运用较为广泛的常规护理与我科开展的温馨细节优质护理两种模式用于镇痛分娩产妇护理上的临床效果，通过对比发现实施温馨细节优质护理的产妇自然分娩率更高，可达到96.0%，仅有2例产妇中途转剖宫产。并且，产妇的各产程时间更短，各产程时的疼痛程度也相对较轻，均在产妇可以承受的范围内。产妇的产后出血量更少，产妇和新生儿的并发症发生率更低，最大程度上保障了母婴的健康和生命安全。温馨细节优质护理服务是一种综合性的、人性化的护理服务，此种护理模式融合了“温馨”、“细节”、“优质”三种模式的主要特征，在护理过程中更加注重每一位产妇的身体状况和心理状态，从细节上为产妇提供优质的护理服务，产妇在与护理人员沟通交流的过程中可以获得精神支柱，得到家人般的照顾与关心。在此种护理模式之下，护理人员时刻为产妇和围产儿的安全保健护航，增强了产妇的分娩信心。并且，让产妇在最舒适的环境下分娩，也可以提高自然分娩的成功率。

综上所述，镇痛分娩产妇接受温馨细节优质护理更有利于提高自然分娩率，缩短产程时间，减少产后出血量，同时还有利于降低产妇和新生儿的并发症发生风险，最大程度上缓解产妇的疼痛感。