妇产科临床教学中讨论式教学模式实施效果探讨

钟黎黎 彭立军

[摘           要]  目的：探究婦产科临床教学中讨论式教学模式的实施效果。方法：入选40例妇产科实习生，采用随机方式导入，各20例，观察组给予讨论式教学模式、对照组给予常规教学模式，比较两组各项指标。结果：观察组专业理论知识考核（95.25±1.52）分、完整病例书写质量（92.35±1.05）分、对妇产科典型病例诊断分析能力考核（95.27±1.41）分、对教学效果的主观感受（96.35±1.25）分均高于对照组，P<0.05。观察组妇产科实习生教学满意度高于对照组，P<0.05。结论：讨论式教学模式用于妇产科临床教学中效果显著，且能够提高教学满意度，值得研究和推广。

[关    键   词]  妇产科;临床教学;讨论式教学模式;实施效果

[中图分类号]  G642                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2021）20-0084-02

妇产科教学作为临床医学中涉及面较广、整体性较强的一门学科，但在临床实习教学过程中，通常存在学生理论知识和临床实践操作脱节等问题，且对于疾病诊断能力不足、操作的基本功底不扎实，而在进入医师职业后，难以胜任岗位[1]。而以往一般以传统教学为主，但该种教学方式无法将现代医学的教学要求得到满足，故此，如何培养出符合现代医学的人才为临床关键。妇产科教学是帮助学生从理论学习逐渐走上工作岗位的桥梁，其与国内未来医学人才质量具有直接关联性。研究发现，在我国医学院校中，对于妇产科教学一般采用以教师为中心的教学方式，而该种方式无法提高学生的学习积极性和主动性[2]，导致无法达到预期的教学目标。积极探索新型教学方式对提高教学效果、教学满意度均具有重要意义[3]。本文目的在于探究妇产科临床教学中讨论式教学模式实施效果，具体内容见下文。

一、资料/方法

（一）基线资料

将2018年5月至2019年10月在本院实习的妇产科实习生纳入本次研究对象，采用随机分组法，分为两组。观察组年龄在22岁～25岁之间，年龄平均值（23.51±1.03）岁，其中男2例、女18例。对照组年龄在23岁～25岁之间，年龄平均值（24.22±1.65）岁，其中男3例、女17例。两组基线资料的统计学结果显示，P>0.05，具有可比性。

（二）方法

对照组采用传统教学模式：

在课堂中，采用教师讲、学生听的模式，师生之间不互动。

观察组采用讨论式教学模式：

1.改革前准备

成立“多维互动教学模式改革与实践”的课题小组，并对课题研究内容、任务分工、目的进行明确;并设计调研问卷，对妇产科不同教学模式进行调研，并进行对比和分析，同时掌握现教学模式存在的问题、学生的学习态度、学生的学习习惯以及学习兴趣等，并在此基础上撰写有关妇产科课程的范例和实施方案。

2.课堂教学前准备

改变教师教学观念，并结合问卷调查结果，进行教师整合，并创建课程教学资源，包括课程网站、博客、教学资源库等，并明确教学目标，确定知识主题，对学生的学习动机、要求和特点进行分析，构建多维互动教学模式，而教师则参照课程内容对教学内容、教学步骤以及教学活动进行设计。

3.课堂教学过程实施

结合学生的知识启发，引导学生对问题进行积极思考，并为其传授相关技能和提供参考信息，使学生能够自主探究，并获得最终答案。教师通过多种方式教授理论知识，比如专题演讲式教学、案例讨论式教学、问题导入式教学、多媒体演示教学等，并以知识线、思维线、情感线、语言线等不同维度进行互动，以实现多维教学目标[4-5]。

4.课堂教学后

遵循小组合作制学习，并提倡学生参与合作、师生互动，并将QQ和教学微博等网络交流平台进行开通，以利于学生课后的交流和学习。

（三）观察指标

比较两组教学效果评分、教学满意度。

（四）统计学方法

本次结果中，计量资料用均数±标准差（x2±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n;%）表示，采用卡方检验，均采用统计学软件SPSS24.0进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）对比两组教学效果评分

观察组专业理论知识考核（95.25±1.52）分、完整病例书写质量（92.35±1.05）分、对妇产科典型病例诊断分析能力考核（95.27±1.41）分、对教学效果的主观感受（96.35±1.25）分均高于对照组，P<0.05。如表1：

（二）分析教学满意度

观察组妇产科实习生教学满意度高于对照组，P<0.05。如表2：

三、讨论

妇产科教学在教学中存在教学内容枯燥、教学方式单一等不足，教学模式缺乏创新性，学生缺乏学习的主动性，不利于学生对理论知识进行掌握，同时也容易对学生的自主学习能力和合作意识造成影响[6]。

互动理论在20世纪被提出[7]，而互动式教学主要诞生在哈佛大学，为新型的教学方式，该项教学模式中主要注重问题导入式教学，需要调研了解学生的需求、学习兴趣、知识基础，根据专业需要对教学专题进行归纳，还需要根据问题导向，因材施教，进行多维互动，从需求侧角度解答疑惑。多维互动教学模式是指通过多元互动主体，例如（教师—学生;学生—学生;教师—教师;小组—小组）和多维互动内容（知识、行为、态度、情感），将各种和教学相关元素进行组合，能将学生对学习的积极性和主动性充分调动，从而利于学生自主学习能力的提高[8]。在移动互联网模式下，通过优化教学互动方式，组合教学各项元素，能形成多层面、全方位的和谐互动，显著提高教学效果。孙阳学者认为，多维互动教学本质是在教学过程中实现全方位信息沟通，教学中各个要素通过动态、多元的方式相互影响，上述教学利于教师发挥个人智慧，能取得十分显著的教学效果。高校青年教师在入职初期存在多种问题，尤其是在教学方面，通过对多维互动教学深刻理解，能显著提高青年教师自身的教学能力，促进教师对教学工作较快适应[9]。随着21世纪科技的高速发展，医疗领域不断发展，给医学教育创造了独特的优势，具有直观、系统等特点，部分学者从高分子化学课程特点和教学现状进行分析，针对化学培养目标、化学专业特点，从课堂和课堂外进行入手，注重实践和理论的集合，采取多维互动教学探索，通过实施该项教学模式，能培养学生对学习的兴趣，提高学生的主观能动性，从专业发展和学生需求进行出发，能显著提高学生的专业能力和专业素养，能将课程教学效果显著提高。李金华学者在实验中认为，多维互动教学集科学性、趣味性、知识性为一体，能引起学生对所学内容的注意和强烈兴趣，能改善教和学的矛盾，利于学生提高学习的广度和深度[10]。