布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及炎性因子TNF-a、IL-6、IL-8变化

蔡云霞

【摘要】目的：为了深入研究对小儿肺炎支原体肺炎患儿实施布地奈德联合阿奇霉素治疗干预后，患儿临床疗效及炎性因子水平。方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿共82例，将其随机分组，给予布地奈德联合阿奇霉素治疗干预措施组为研究组，给予阿奇霉素治疗干预措施组为参照组，研究组和参照组各41例患儿。对比两组患儿临床疗效及炎性因子水平。结果：干预期结束后，研究组小儿肺炎支原体肺炎患儿临床疗效显著优于参照组。研究组炎性因子水平显著低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床对小儿肺炎支原体肺炎患儿实施布地奈德联合阿奇霉素治疗干预，可有效改善患儿临床疗效及炎性因子水平，故方案值得推广。

【关键词】布地奈德;阿奇霉素;小儿肺炎支原体肺炎;疗效;炎性因子

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）04-005-02

肺炎支原体肺炎就是感染了肺炎支原体所导致的肺炎。支原体既不是细菌也不是病毒，而是介于细菌和病毒之间的小的微生物和病原体。支原体本身有150多种，只有5种对人体有致病性，其中，只有肺炎支原体能够引起人体的呼吸道感染和肺炎。肺炎支原体能够耐冰冻，但在37度的时候只能存活几小时，因此，虽然肺炎支原体肺炎一年四季都能发病，但寒冷的秋冬季发病率更高。而且，肺炎支原体肺炎具有传染性，主要通过口鼻分泌物经过呼吸道传染，所以会引起流行。由于婴幼儿、儿童的免疫力比较差，所以，肺炎支原体肺炎常发生在孩子身上，很少发生在成年人身上。以前都认为学龄期孩子感染的比较多，或者青少年多一些，现在发病年龄有越来越小的趋势。我院选取2019年9月至2020年9月入院接受治疗的82例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿共82例，将其随机分组，给予布地奈德联合阿奇霉素治疗干预措施组为研究组，研究组平均年龄为（4.02±0.62）岁;给予阿奇霉素治疗干预措施组为参照组，参照组平均年龄为（4.01±0.51）岁;对比两组小儿肺炎支原体肺炎患儿临床疗效及炎性因子水平。所有患儿的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组接受阿奇霉素治疗，将每千克体重10毫克的阿奇霉素预250毫升葡萄糖溶液混合后，通过患儿静脉为患儿滴注，每天1次，连续治疗3天，停3天，再继续治疗3天停3天，待患儿病情稳定后，改为口服阿奇霉素治疗，量为每千克体重10毫克，每天口服1次，治疗3天停4天，研究组在此基础上给予布地奈德混悬液联合治疗，小于3岁不得患儿每次用药不得超过0.5毫克，大于3岁患儿每次用药不得超过1毫克。

1.3观察指标

观察两组患儿干预前后的临床疗效及炎性因子水平。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2结果

2.1对比两组患儿临床疗效及炎性因子水平

研究组临床疗效显著优于参照组，炎性因子指标方面，干预前，研究组患儿TNF-α为（4.86±0.12）mg/L，IL-6为（181.88±24.66）mg/L，IL-8为（139.64±13.69）mg/L，参照组患儿TNF-α为（4.78±0.18）mg/L，IL-6为（181.22±24.24）mg/L，IL-8为（138.88±12.96）mg/L，干预后，研究组患儿TNF-α为（2.06±0.14）mg/L，IL-6为（93.64±13.26）mg/L，IL-8为（77.69±9.64）mg/L，参照组患儿TNF-α为（2.98±0.11）mg/L，IL-6为（123.95±17.28）mg/L，IL-8为（89.91±13.62）mg/L，干预后研究组患儿炎性因子指标显著低于参照组。（P<0.05）。

3讨论

肺炎支原体肺炎一般潜伏期是2～3周，也就是说感染了病原体之后不会马上发病，在体内潜伏2-3个礼拜之后才会出现症状[1]。肺炎支原体肺炎常规会以发烧和咳嗽为主要症状，但是肺炎支原体肺炎引起的发烧时间长，典型的肺炎支原体肺炎引起的咳嗽是刺激性咳嗽[2]。早期是刺激性干咳，有粘稠的痰不容易咳出来，后期痰变多。肺炎支原体肺炎还可能引起其他的症状[3]，比如嗓子不舒服、流鼻涕、胸闷胸痛、恶心、肚子疼、喘息、呼吸困难等和感冒相似的症状[4]。现在的治疗主要是阿奇霉素[5]，阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎采用的是联合布地奈德的序贯疗法治疗。本次研究中，研究组接受布地奈德联合阿奇霉素治疗干预，参照组接受阿奇霉素治疗干预，结果显示，对比干预后的临床疗效及炎性因子水平，研究组患儿临床疗效及炎性因子水平显著优于参照组。差异具有统计学意义，（P<0.05）。表明布地奈德联合阿奇霉素治疗干预效果显著。

综上，针对小儿肺炎支原体肺炎患儿采取布地奈德联合阿奇霉素治疗干预，患儿临床疗效及炎性因子水平显著改善，适于推广与应用。

【参考文献】

[1]冒宇峰.阿奇霉素联合布地奈德混悬液与沙丁胺醇雾化吸入治疗50例小儿肺炎支原体肺炎疗效与安全性评价[J].心理月刊，2020，000（002）：P.197-197.

[2]肖英英.玉屏風颗粒联合阿奇霉素及布地奈德治疗小儿支原体肺炎的效果[J].家庭医药，2020，000（005）：80.

[3]臧加升.布地奈德+阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的效果分析[J].健康必读，2020，000（014）：12.

[4]陈玲玲.探究布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临[J].健康养生，2020，000（005）： 194-195.

[5]吕志玲.阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗60例小儿肺炎支原体肺炎的临床价值探讨[J].黑龙江医药，2020，033（003）：548-549.

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