推拿治疗颈椎间盘突出症的怎么样

梅柏林 马晓霞

颈椎间盘突出症指的是颈椎间盘发生了退行性病变，可能是颈部受到了外力影响，促使纤维环部分破裂或者完全破裂，髓核发生突出或膨出，神经根受到压迫;也可能是脊髓受到刺激，致使颈脊神经支配的区域发生了一些病症。社会快速发展，人们的生活方式也发生很大变化，工作强度的增加，使得很多人都出现颈椎间盘突出症，该病是引起颈部疼痛的一个重要病症。颈椎间盘突出症的治疗方法有很多，但大家最容易接受和坚持的便是按摩与推拿，下面我们一起了解下推拿治疗颈椎间盘突出症怎么样。

一、颈椎间盘突出症的病因病机

该病的发病因素多是因脊柱受到急性損伤或者常年累积的慢性劳损而致，脊椎的生理曲度发生改变或者出现了侧弯，椎体间的应力发生了改变，颈部长期不断负重，椎间盘长时间受到挤压，髓核脱水引起椎间盘变性。纤维环发生变性时，可能先变粗变得肿胀，之后一点点发生玻璃样变性，逐渐失去原有的弹性，弹性不足时，再加上外力作用纤维环发生破裂。因为纤维环变性后会慢慢失去良好的弹性，承受椎间盘内张力的能力也逐渐变弱，在头部重力作用下，颈椎间盘的纤维环发生膨出，还会造成髓核突出或脱出，进而对神经根和脊髓造成压迫，颈椎间盘发生疼痛或麻木感。颈椎的下段受力较大，也是活动比较频繁的节段，因此C5-C6和C6-C7是最容易发生椎间盘突出的节段。

二、如何诊断椎间盘突出症

1、症状

（1）颈部曾经发生过急性或慢性的损伤，长期低头伏案的工作的人，颈部有受风寒史的人等。男性更多发于女性。

（2）颈部总是反复出现疼痛，得到适当休息后疼痛感会减轻些，在劳累过后或者低头时间过长又会加重疼痛感。

（3）活动功能不再灵活，可能脖子刚转向左侧就无法再继续向后转了，颈肩出现一种放射性疼痛或者僵硬麻木感，有时手指也会出现麻木感。

（4）上肢常感软弱无力，似乎皮肤的温度也发生变化，严重会出现肌肉萎缩等情况。

2、体征

（1）外侧型突出：①主要表现症状是颈项部以及受牵连的神经根支配区域发生疼痛和麻木。发生咳嗽和打喷嚏是疼痛感会更明显。②疼痛感累及到同侧的肩膀以及上肢，很少会两侧同时疼痛。③颈部活动不自如变得僵硬，项肌发生痉挛，向后仰头同时向健康一侧转下颌时，上肢的疼痛感会非常严重，当脖子向前伸或者在中立位置做牵引，疼痛感会减缓。④颈椎间盘突出症间隙多不同，所以检查时有多处受累神经根影响到运动和感觉。⑤做颈椎拔伸试验结果呈阳性。若发生病变节段有严重成角，患者上肢疼痛感也会很强烈。⑥经过椎间孔试验结果呈阳性。⑦若病程比较长的人，还会出现相关肌肉肌力的减退，甚至会发生肌肉萎缩。

（2）旁中央型突出：一侧脊髓受到压迫，同侧下肢表现出肌力减退，肌张力增加。

（3）中央型突出：脊髓受到明显压迫，皮质脊髓束受累。病变程度不同，表现出下肢无力、平衡力不稳，严重下肢可能会出现完全性或不完全性瘫痪，脚底像踩棉花似的，排便功能障碍。

三、椎间盘突出症的推拿治疗

1、治疗原则：促进经络通畅，梳理经络，整复变形的部位，促进椎间隙扩大，来缓解或解除受压的脊髓和神经根。

2、使用手法：按揉法、推拿法、拔伸法和旋转复位法等。

3、选取的穴位与部位：主要穴位有风池、天宗、肩井、风府、手三里以及秉风等穴位，颈根和颈壁要根据经验选穴，重点推拿的部位是突出节段相应的椎旁和患侧的上肢等部位。

4、操作步骤

（1）病人坐在椅子上，医生站在病人身后，对颈椎段和两侧的颈夹脊穴沿着督脉上下按揉，反复操作一两分钟。再从两侧的肩胛带、颈根部和颈夹脊线用法推拿，注意推拿时手法要深沉缓和，推拿时间为五分钟左右，可舒缓经络，促进其通畅，还可活血止痛。

（2）病人坐在椅子上，医生使用一指禅法和按揉法对风池穴和风府穴，还有同侧的肩井穴、天宗穴、秉风穴还有颈根穴位以及颈壁学等进行推拿，推拿程度以病人感觉酸胀为宜，推拿时间大概为三分钟左右，可有效解痉止痛。

（3）病人坐在椅子上，推拿部位要以神经根受累节段来定位，医生站在椎间盘突出间隙的一侧，通过按揉法和一指禅法进行重点治疗，还要对上肢与椎间盘突出有关的穴位进行按法和揉法的推拿，注意病人要可承受为宜，推拿时间为5分钟左右，促进活血化瘀，有效减轻神经根的炎症。

（4）病人坐在椅子上，医生用一只手虎口位置托住病人的后枕部，另一手托住下颌对颈椎做拔伸操作，当拔伸到最大程度时停留片刻，然后慢慢放松，如此重复进行三五次，之后再做颈椎摇法三五次，促进椎间隙的扩大。

（5）病人坐在椅子上，通过旋转提颈进行复位法操作。医生站在病人身后，一只手屈曲肘部托住病人的下颌，手指要托住枕部，另一手的拇指顶推突出节段的棘突;病人一点点屈颈，转向患侧，医生向上用顿力提颈椎，以此扩大各椎间隙，改善受压迫的神经根与脊髓。注意推拿的旋转幅度，不能太大，降低意外的发生。

（6）完成相关推拿后，医生为病人擦颈项，确保可以感觉热度，然后再搓上肢，抖动上肢。

颈椎间盘突出症在推拿手法治疗下，可有效减轻受压神经与脊髓的疼痛感，甚至可以彻底解除，提高病人的生活质量。