医院固定资产管理问题探讨

叶燕凤

在市场经济快速改革的过程中，医院所面临的外部环境产生了明显的变动，医院需要加大对治理工作的投入和支持力度，积极创新管理策略和管理手段，深化自身对固定资产管理工作的认知及理解，在全面调整以及改进的基础上，确保固定资产管理工作能够大放异彩、重焕发生机。本文将理论分析与实践研究相结合，着眼于医改背景下医院固定资产管理工作的重要意义，深入了解固定资产管理工作中所存在的各种问题及矛盾。针对问题出现的相关原因提出具体的解决对策，以期为推进固定资产管理工作的改革及创新提供相应的参考。

作为内部管理工作中的重点及核心，固定资产管理对医院的稳定建设及发展有非常深远的影响。与其他的板块相比，固定资产管理工作的难度系数相对偏高，实践性和应用性较为明显，具有全局性的影响。医院一方面需要关注公共管理层面的改革及创新，另一方面需要调整管理策略，积极分析医改背景下固定资产管理工作的重点以及难点，在改革关系策略创新管理理念的基础上，确保各地资产管理工作能够发挥相应的作用及价值。医院固定资产管理工作所包含的管理内容，管理策略、管理环节较为复杂及多元，管理制度的构建不容忽略。医院需要意识到这些工作的必要性和重要性，站在时代发展的角度，始终坚持与时俱进的管理理念，注重不同管理策略的有效利用以及全方位整合，保障各类资产管理工作能够有所创新。

一、医改背景下医院固定资产管理的重要意义

（一）优化配置管理资源

固定资产管理工作有助于实现各项管理资源的优化配置和利用，将财政损失控制在有效的范围内，实现医院成本的有效控制及降低，确保医院能够获得更多的经济收益，主动参与激烈的市场竞争，占据一席之地，我国医疗行业的整体水平也会有所提升。

（二）提升内部管理质量

为了实现自身的稳定运作，医院需要反其道而行，以内部管理体制的改革及创新的基础，积极促进管理重心的有效转移，保障管理资源的合理配置及利用。其中固定资产管理工作不容忽略，这一个管理板块直接关乎整体的内部管理成效，因此，在医改背景之下医院固定资产管理工作有非常关键的影响，医院需要意识到这一工作的重要价值，积极设置专门的工作人员以及机构，加强对固定资产的有效管理及协调。其中固定资产的验收、领发、保管、调拨、登记、检查以及维修最为关键，这几个工作之间的内在逻辑联系较为复杂及多元。管理工作人员需要以固定资产管理制度的有效构建及完善为基础，为固定资产管理工作提供更多的便利，确保固定资产管理工作的全面落实，真正实现医院的稳定建设及发展。

（三）顺应时代发展变革

在医改背景之下，医院固定资产管理工作产生了明显的变动，工作要求越来越严格，因此医院需要关注时间和精力的有效匹配，以工作中心的有效转移为基础，保障固定资产管理工作能够发挥一定的作用。

二、医院固定资产管理存在的主要问题

医院固定资产管理工作的难度系数相对偏高，对医院的综合实力以及管理能力是一个较大的挑战。传统的固定资产管理工作备受诟病，严重影响了医院的稳定建设及发展，无法充分实现不同资源的合理配置及利用医院出现了许多难以规避的损失，整体的运营成本持续上升。学者在对医院固定资产管理工作进行分析时明确提出，目前的管理质量不够理想，出现了许多的问题及矛盾，主要集中于以下几点：

（一）确认和计量工作不够理想

作为固定资产管理工作中的重要组成部分，固定资产的确认和计量工作最为关键，这两大工作直接关乎最终的管理成效。首先，在确认和计量的过程中，管理工作人员没有进行综合分析以及研究，对固定资产确认工作的理解和认知还不够全面，无法确保财务与管理科室工作的合理性以及有效性，实质的资产入账名称不统一，难以为后期的管理工作指明道路及方向。固定资产所包含的部分比较复杂，不同部分的使用要求以及使用方式差异较为明显，为了实现医院的稳定运作，积极提升综合经济效益，医院会使用不同的折旧方式来进行分析，明确具体的价格。财务部门按照不同的组成部分，以单项固定资产为基础，明确最终的整套设备以及设备管理要求。这一点使得前期的固定资产确认和计量工作备受阻碍，整体的工作质量和效率大打折扣。在计量固定资产时，财务以及业务管理科室的计量方式有所区别，没有着眼于固定资产管理工作的相关要求对其进行有效的计量。医院前期没有设置固定资产管理信息系统，无法确保这一工作的有效改革，忽略了对财务制度的进一步健全以及优化调整，整体的管控工作不够严格，各个部门之间的交流以及沟通不到位，无法实现管理信息资源的有效共享以及合理利用。管理部门忽略了对整个信息录入工程的进一步分析，一部分资产单价不对，难以有更好的调整后期的管理成效。资产负债表固定资产与总资产之间存在一定的区别，因此只能够通过其他的设备来进行调整，这一点导致资产报损问题时有发生，整体的工作质量和工作效率停滞不前。

（二）医院采购负担较重

采购是医院实现稳定运作的核心，科学合理的采购有助于医院实现稳定运作，为医院的进一步发展做好前期的铺垫工作。但是医院的综合实力比较有限，还没有打下扎实的资金基础，面临着较大的采购负担。医院的人力资源管理工作难度系数相对偏高，过于注重对工资绩效的管理，有一部分部门所获得的资金比较少，所购买的设备较为有限，在开展各类医疗业务的过程中，高精尖仪器不容忽略。但是大部分的仪器检查结果只能够提供相应的参考作用，进而明确最终的治疗方案，有一部分患者对医仪器的检查结果比较依赖，这一点使得医医院投入了诸多的时间和精力，主动构建高精尖设备、进口设备。医院管理工作人员对这些设备的认知和理解还不够全面，忽略了可行性的分析及研究，沒有着眼于各项设备购买的实质要求，做好前期的准备工作，最终导致设备的回收率、利用率相对偏低，无法发挥相应的作用级要求。另外，设备的购置价格较高，因此后期的收费标准也水涨船高，对于一些经济条件有限的病人来说，很难负担最终的医疗费用。这一点严重影响了医院的稳定运作，同时也不利于医院投资成本的有效回收，医院面临着诸多的投资风险及压力，整体的运作模式备受诟病。医院固定资产管理工作不够理想，与预期目标之间的差距越来越明显。