加用补中益气汤加减联合丹红注射液治疗气阴两虚型慢性肾炎的药理研究

王莹（天津市宁河区医院,天津 301500）

近年来，气阴两虚型慢性肾炎的患病率日趋升高，在诸多因素的影响下患者产生原发性肾小球疾病。典型的临床症状为高血压、蛋白尿、水肿及血尿等。气阴两虚型慢性肾炎属于常见病和多发病，在发病后，患者出现不同程度的肾功能损害现象，倘若不及时进行治疗，患者病情加重后会引发肾功能不全，对患者的工作和生活具有严重的影响[1]。在临床的治疗过程中，实施常规治疗方法，患者的疗效不够理想，且患者的预后较差。为了提高患者的治疗效果，需努力寻找安全有效的治疗方式，从而缓解患者的临床症状。在治疗期间，给予气阴两虚型慢性肾炎患者补中益气汤及丹红注射液结合治疗方法，有助于改善患者的肾功能和免疫功能，进一步提高了治疗水平[2]。本文择取本院2018年12月-2020年12月接收的气阴两虚型慢性肾炎患者，观察补中益气汤加减联合丹红注射液治疗气阴两虚型慢性肾炎的治疗效果、肾功能各项指标、免疫功能各项指标，不良反应发生率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取本院2018年12月-2020年12月接收的肾炎患者作为研究对象，共计70例，将其分为实施常规治疗的对照组和实施补中益气汤加减联合丹红注射液治疗的观察组，各35例，在对照组患者中：女性12例，男性23例，患者年龄范围23-61岁，平均为（42.65±1.29）岁。在观察组患者中：女性13例，男性22例，患者的年龄范围24-60岁，平均为（42.59±1.31）岁。两组肾炎患者的性别和年龄等基础资料相比P＞0.05。

1.2 方法 对照组给予气阴两虚型慢性肾炎患者对症治疗方法。对其饮食进行控制，指导患者摄入低盐低脂食物，使用利尿剂对水肿症状进行控制。相关医务人员纠正患者水电解质紊乱，合理安排患者休息时间，实施抗生素抗感染治疗方法，对感染进行预防，持续治疗6周[3]。

观察组采用补中益气汤及丹红注射液联合治疗方法，在对照组患者的基础上使用中医治疗方法。首先使用丹红注射液进行治疗，取20ml丹参注射液实施静脉滴注方法，每天1次[4]。同时使用补中益气汤进行治疗，药物成分主要包括：15g黄芪、6g党参、6g升麻、6g炙甘草、6g柴胡、6g山药、6g陈皮、6g白术、6g当归、6g茯苓。将所有药物混合后实施煎煮，取汁液分为2次服用，持续治疗6周。

1.3 观察指标 ①分析治疗效果，显效：症状消失，有效：症状好转，无效：症状无改善，有效率=显效+有效[5]。②分析肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白等肾功能各项指标[6]。③分析免疫功能，包括：IgA、IgG、IgM水平[7]。④分析不良反应发生率，包括：恶心、呕吐、眩晕。

1.4 统计学方法 通过SPSS20.0处理数据，计量资料以（±s）表述，行t检验，计数资料以[n(%)]表述，行χ2检验，P＜0.05，即有统计学意义。

2 结果

2.1 分析治疗效果 和对照组患者的治疗有效率（80.00%）相比，观察组患者的治疗有效率（97.14%）更高，P＜0.05。

2.2 分析肾功能各项指标 和对照组患者的肾功能指标相比，观察组患者的肾功能更具优势，P＜0.05，见表1。

表1 两组肾功能指标比较（±s）

表1 两组肾功能指标比较（±s）

组别（n=35） 肌酐(μmol/L) 尿素氮(mmol/L) 血红蛋白(g/L)白蛋白(g/L)对照组 445.23±37.56 28.25±2.78 73.12±4.28 40.63±4.23观察组 353.22±30.25 20.45±3.42 91.55±5.67 46.13±5.21 t 11.7609 10.9096 15.9923 5.0521 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 分析免疫功能 结果显示，和对照组IgA、IgG、IgM水平相比，观察组患者的免疫功能更高，P＜0.05，见表2。

表2 两组免疫功能比较（±s）

表2 两组免疫功能比较（±s）

组别（n=35） IgA（U/mg） IgG（nmol/mg） IgM（U/mL）对照组 1.08±0.14 8.38±1.27 1.08±0.09观察组 1.67±0.32 13.15±1.38 1.39±0.12 t 8.446 12.717 10.333 P 0.000 0.000 0.000

2.4 分析不良反应发生率 结果显示，对照组恶心为1例（2.86%），呕吐为0例（0.00%），头晕为1例（2.86%），观察组仅出现恶心1例，呕吐和头晕发生例数为均为0，和对照组（5.71%）相比，观察组（2.86%）更低，但两组数据对比无统计学差异，P＞0.05。

3 讨论

对于慢性肾炎患者而言，发病机制不够明确，该疾病具有复杂性，患者生理痛苦较大。从中医的角度看，慢性肾炎属于“水肿”、“尿血”、“腰痛”等范畴，脏腑虚损、外邪所伤是导致慢性肾炎的重要原因。一旦患病，患者的肺脾肾功能失常，且存在水邪内积、泛滥肌肤等现象，在损伤患者的肾络和肾阴后导致慢性肾炎疾病。与此同时，情志不遂、饮食不节会耗气伤阴，从而产生气阴两虚现象。在实际的治疗过程中，益气健脾养阴是主要原则。患者长时间患病会产生水液集聚、气滞致瘀等。因此，活血化瘀也是慢性肾炎患者的治疗目的。在临床的治疗过程中，给予患者补中益气汤加减联合丹红注射液治疗方法，能够获得理想治疗效果。

本文研究结果显示，和对照组患者的治疗有效率（80.00%）相比，观察组患者的治疗有效率（97.14%）更高，P＜0.05。由此可见，使用补中益气汤加减联合丹红注射液的治疗方法，有助于改善患者的临床症状，患者的预后比较好。其中，补中益气汤在气血发热证、脾不升清证中具有较高的应用价值。慢性肾炎患者使用补中益气汤进行治疗，能够有效清除患者的自由基，对肾组织细胞具有保护作用。同时补中益气汤可以减少患者的尿蛋白、改善肾脏微循环、增加肾血流量。在补中益气汤中，黄芪属于主要的药物，可以益卫固表、补中益气，茯苓和白术可以利水消肿，党参和炙甘草能够益气健脾。山药可以补肾固精，陈皮可以理气和胃，将所有药物混合后使用可达到补肾固精、益气养阴、健脾渗湿的效果。与此同时，使用丹红注射液进行治疗，能够有效活血化瘀、通脉舒络，其中丹参可以消散淤血、温运血行，从而提高了整体治疗效果。观察组肌酐（353.22±30.25）μmol/L、尿素氮（20.45±3.42）mmol/L、血红蛋白（91.55±5.67）g/L、白蛋白（46.13±5.21）g/L较对照组更高，P＜0.05。实施补中益气汤加减联合丹红注射液治疗方法，通过降低脂质过氧化反应，扩张患者的血管，有助于增加肾血流量，从而改善了患者的肾功能。实施联合治疗方法，具有降低患者血尿素氮的作用，有助于增强患者耐缺氧的能力，增加肾小球的滤过率，进一步改善了肾功能水平。分析免疫功能，和对照组患者的免疫功能相比，观察组IgA（1.67±0.32）U/mg、IgG（13.15±1.38）nmol/mg、IgM（1.39±0.12）U/mL水平更高，P＜0.05。实施补中益气汤加减联合丹红注射液治疗方法，扩张患者的血管，将自身的微血管改善，抑制患者血栓形成，降低了血液黏度，同时患者的免疫功能也有所提高。和对照组患者的不良反应发生率（5.71%）相比，观察组患者的不良反应发生率（2.86%）更低，但两组数据对比无统计学差异，P＞0.05。慢性肾炎患者使用补中益气汤加减联合丹红注射液治疗方法，充分发挥其协同作用，能够弥补常规治疗的不足之处，提高了整体治疗效果。在治疗期间，实施中医治疗方法，具有毒副作用低、安全性高的优势，患者和医生的接受性较高。实施补中益气汤加减联合丹红注射液治疗方法，将诸药调和，兼具佐使之用，患者的临床效果比较好。合理调整对药物的剂量，有助于强化治疗效果。除此之外，评估患者受教育程度和情绪状态，给予患者有效的心理治疗和健康教育，促使患者的身心处于最佳状态，通过这样的方式能够提高整体治疗效果。

综上所述，针对气阴两虚型慢性肾炎患者使用补中益气汤加减联合丹红注射液治疗方法，不但改善了肾功能和免疫功能，还提高了治疗水平。