CDIO教学模式在专升本学生妇产科护理教学中的应用

王 莉，陈 静

（锦州医科大学附属第一医院，辽宁 锦州 121000）

妇产科护理涉及的知识面较广，包含基础医学、健康评估以及基础护理学等，学生学习难度较高。以往教师依据教学大纲讲解，学生被动接受，学习兴趣低下，无法灵活运用所学知识，一定程度上影响到教学效果及质量[1-2]。构思—设计—实现—运作（CDIO）教学模式是由瑞典皇家工学院、美国麻省理工学院等高校共同建立的高等教学模式，主张将学生作为中心，基于项目学习，使学生以主动、实践、融会贯通的方式学习有关课程并获得能力[3]。当前，CDIO教学模式已被广泛应用于土木类、机械类、化工类课程教学中，且取得了良好的效果，但有关其在妇产科教学中的应用报道较少[4-5]。为此，现对某高校2019级护理学专业168名专升本学生开展研究，分析CDIO教学模式在妇产科护理教学中的应用效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将某高校2019级护理学专业168名专升本学生作为研究对象，依据随机数字表法划分成对照组和观察组，各84名。两组男女比分别为 5∶79、4∶80，年龄分别为 18～24 岁、18～25 岁，平均年龄分别为（21.76±0.85）岁、（21.80±0.74）岁，一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准[6]：（1）开始课程学习前已完成基础护理学、解剖学和健康评估等知识学习，具备一定的护理理论基础；（2）年龄≥18 岁；（3）知情同意。排除标准：（1）教学期间请假者；（2）未能遵守教学期间有关规章制度者；（3）中途退出或拒绝参与研究者。

1.2 方法

对照组采用传统教学模式开展妇产科护理教学，即教师依据教学目标通过PPT授课，学生采取预习、听课以及复习的方法完成学习任务。观察组采用CDIO教学模式开展妇产科护理教学，方法如下。

（1）构思：结合妇产科护理教学大纲要求，重新定位教学目标，整合重难点。教师将教学大纲与CDIO教学模式相结合，梳理要教授的知识，对重难点和易忽略内容进行总结，改变以往按照章节讲课的习惯，对相同章节知识和相关学科知识进行串联，最终确定异位妊娠、胎盘异常、妊娠高血压病、羊水量异常、早产、双胎妊娠和自然流产7个知识点。

（2）设计：结合课程教学大纲和7个知识点学习要求，对课前准备流程进行设计，设计相应的典型病例。将学生划分成8个小组，每组10～11人，各组挑选1名组长。教师提前3天分发病例，组长抽签选取本组项目。教师建立微信群，于理论教学前1周推送教学小视频，学生自主下载观看，初步掌握教学内容。各组结合抽签结果，解决项目病例有关的问题，组内成员自主完成本组项目学习，由组长负责组员的分工，包括收集、整理及总结资料、PPT制作与成果展示等，保障所有组员均参加并顺利完成教学项目。

（3）实现：教学采取一体化知识与项目学习方式，依据课前讨论收集资料，先开展学生讨论，教师结合讨论内容进行总结和评价。以异位妊娠内容为例，课堂教学包含4部分内容：①首轮讨论：学生结合抽签所选病例和有关问题开展组内讨论，各组组员结合课前查阅的资料，汇报自己的观点。②一体化知识：教师结合教学大纲及病例开展重难点讲解，结合首轮讨论结果与教学需求进行问题设置，例如讲到异位妊娠症状时提问为何孕妇会出现该症状，使学生思考并寻找问题解决方法。③第2轮讨论：学生结合教师课堂讲解找到本组首轮讨论中的不足，进行知识补充，再开展第2轮讨论，后各组汇报最终讨论结果。④课堂总结：教师在教学中起主导作用，讨论期间负责主持和协调，同时点评讨论内容，总结本项目教学重点，解析反映出的共性问题，对不足之处进行指正，并提出相应的改进计划。

（4）运作：单次授课后学生通过微信群进行学习经验交流，找到不足，并对学习方法进行改进。每周教师通过微信平台获取学生的建议和意见，对教学计划进行调整，使学生由注重考试成绩变为注重学习过程。教研室不定期监督课堂教学，对优势进行总结，找到不足所在，听取教师和学生意见后及时调整。

1.3 观察指标

（1）教学效果评价：自制教学效果评价表，内容涉及发现新知识、获取新知识、运用新知识及共享新知识能力提升4个方面，各项包含“是”和“否”两个选项，由学生自主选择。

（2）自主学习能力：采取自学能力评估表[7]，内容涉及学习动机、信息素质、合作能力和自我管理能力4项30个条目，采取5级评分方法，由完全不符合至完全符合依次计1～5分，满分150分，得分越高即自学能力越强。

（3）教学满意度：自制满意度调查表，包含满意、一般和不满意3个选项，对总满意度开展统计。总满意度=（一般+满意）人数/总数×100%。

1.4 数据处理

采用SPSS 23.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料以%表示，采取 χ2检验；计量资料用（±s）表示，采取 t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组教学效果评价比较

观察组发现新知识、获取新知识、运用新知识及共享新知识能力提升比例均高于对照组（P＜0.05，见表1）。

表1 两组教学效果评价比较[n（%）]

2.2 两组教学前后自主学习能力评分比较

教学前两组自主学习能力评估表得分无显著性差异（P＞0.05），教学后观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表 2）。

表2 两组教学前后自主学习能力评分比较（±s，分）

表2 两组教学前后自主学习能力评分比较（±s，分）

组别观察组对照组t值P值学习动机教学前29.45±3.65 29.50±3.58 0.090 0.929教学后33.14±2.50 30.78±3.62 4.875 0.001合作能力教学前17.45±1.86 17.53±1.70 0.291 0.771教学后18.98±1.85 17.86±1.64 5.116 0.001自我管理能力教学前38.54±4.25 38.60±4.12 0.093 0.926教学后41.74±4.26 38.98±4.10 4.278 0.001信息素质教学前19.15±2.15 19.20±2.04 0.155 0.877教学后21.96±3.02 19.70±2.95 4.906 0.001总分教学前105.60±9.48 105.78±9.25 0.125 0.901教学后114.38±8.75 106.42±10.46 5.350 0.001

2.3 两组教学满意度比较

观察组教学满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表 3）。

表3 两组教学满意度比较（n=84）

3 讨论

3.1 CDIO教学模式能提升教学效果

本研究发现，观察组发现新知识、获取新知识、运用新知识及共享新知识能力提升比例较对照组高（P＜0.05），说明CDIO教学模式效果更佳。考虑原因，可能是CDIO教学模式主张将学生作为中心，在教师的适时引导下锻炼其主动寻求新知识能力。（1）构思阶段，教师结合教学大纲对项目学习要求进行合理设置，把每个知识点的重难点和易错点均加入项目学习要求中。（2）设计阶段，采取典型案例和视频资料，充分激发学生的学习热情，提升学习兴趣。（3）实现阶段，师生共同参与，通过各种渠道积极主动寻找问题解决方法。专题汇报过程中，组内成员在明确各自分工的基础上表达自身的看法，培养组内交流沟通和协作能力。（4）运作阶段，学生利用微信平台对课程教学做出及时反馈和总结，进行学习经验交流，找到自己的不足并适时调整，锻炼自学能力[8]。经上述4阶段学习，学生团结协作、交流沟通能力均获得提升，进而提高了教学效果。

3.2 CDIO教学模式能提升学生自学能力

武倩等[9]对64名护生开展研究，一组采用传统教学方法（设为对照组），一组采用CDIO教学方法（设为观察组），最终发现观察组学习后自主学习能力评分高于对照组，与本研究结果一致，说明CDIO教学模式能提升学生的自学能力。整个教学期间，教师不只重视知识传授，更重视学生学习能力的培养，由构思至运作，学生自主参加课前资料查阅，在课上分小组讨论并抒发个人见解，课后开展自我反思，所有学生均参与项目学习的各个阶段，能培养发现、分析以及解决问题能力，促进自学能力的提升[10-11]。

3.3 CDIO教学模式能提升学生教学满意度

本研究发现，观察组教学满意度高于对照组，说明CDIO教学模式能提高学生对教学的评价。考虑原因，可能是观察组突破了以往的教学模式，教师从仅完成教学任务逐渐转为促进学生自学能力的提升，而学生也由被动接受知识转变为主动探索知识。经集体讨论，学生充分展示自身的学习成果，并相互学习，加深印象，提升学习积极性[12-13]。黄锦等[14]提出，CDIO教学模式能达到知识一体化，协助学生对知识结构进行梳理，确立学习目标，使教师由传授知识者变成引导者。在教师的合理引导下，学生主动参与教学，学习思路得到拓宽，学习热情被充分激发。项目教学期间，小组讨论也能拓宽教师的视野，提高教学水平，实现教学相长[15]。

总之，开展CDIO教学不仅能培养学生的能力，还能提高教学效果及满意度。教师备课时注重知识的系统化、整体化，突出重难点的同时进一步加强基础知识教学。本研究将CDIO教学模式应用于妇产科护理教学中，获得了良好的效果，但有关该教学模式的远期效果仍需进一步研究。