曲安奈德鼓室灌注治疗分泌性中耳炎的临床观

徐文萍

摘要：目的：针对曲安奈德鼓室灌注治疗分泌性中耳炎的临床效果展开分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入60名观察对象展开研究，观察对象表现为分泌性中耳炎，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同治疗方案：曲安奈德鼓室灌注治疗（观察组，n=30），常规对症治疗（对照组，n=30），对不同治疗方案的临床治疗效果差异展开分析。结果：临床治疗效果对比，治疗总有效率96.67%（29/30）观察组患者高于对照组患者80.00%（24/30），（p<0.05）;观察组患者中耳积液消失时间、耳痛消失时间短于对照组患者，治疗后鼓室压力观察组高于对照组，（p<0.05）。结论：围绕分泌性中耳炎患者的治疗，曲安奈德鼓室灌注可有效改善患者耳积液炎性因子，提升治疗效果，作用明显，值得应用。

关键词：曲安奈德鼓室;灌注治疗;分泌性中耳炎

【中图分类号】R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

分泌性中耳炎是临床中耳鼻喉科常见的一种多发性疾病，临床主要特征表现为鼓室积液以及听力下降如在病情初期患者没有得到及时有效的治疗，随着病情的发展患者易出现耳聋症状，影响正常的生活[1]。本次研究就此展开探讨，以曲安奈德鼓室灌注治疗的临床效果为重点，纳入分泌性中耳炎患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月-2021年1月展开研究，纳入60名观察对象展开研究，观察对象表现为分泌性中耳炎，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同治疗方案，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p>0.05）：

观察组中（曲安奈德鼓室灌注治疗，n=30），男性患者17例，女性患者13例，年龄区间22-65岁，平均年龄（44.25±2.06）岁，病程范围3d-28d，平均病程（20.4±3.66）d。

对照组中（常规对症治疗，n=30），男性患者18例，女性患者12例，年龄区间19-66岁，平均年龄（44.19±2.12）岁，病程范围3d-30d，平均病程（21.0±3.42）d。

1.2方法

观察组，曲安奈德鼓室灌注治疗：取曲安奈德（西安杨森制药有限公司，国药准字H20000454）鼓室灌注治疗，先以鼓膜穿刺抽液，再以曲安奈德灌注，剂量1ml，每日1次，连续1周。

对照组，常规对症治疗：抗感染、口服糖皮质激素、鼓膜穿刺、口服抗生素等常规方案对症治疗。

疗程：1周。

1.3观察指标

（1）临床治疗效果判定标准[2]：疗程结束，对患者进行治疗效果判定，患者临床症状消退，经耳镜检查耳膜正常，鼓膜标志清晰，颜色正常，纯音测试结果正常，声导抗测试验鼓室曲线为A型，以上为显效;患者临床症状有所好转，经耳镜检查耳膜逐渐恢复，鼓膜标志明显，颜色无明显异常，纯音测试结果逐渐正常，声导抗测试验鼓室曲线为A型或C型，以上为有效;患者临床症状较治疗前无明显改善或者有恶化趋势，以上为无效。总有效患者为显效与有效患者数之和。

（2）记录两组患者的中耳积液、耳痛等临床症状消失时间，对患者的鼓室压力变化情况进行治疗前后比较。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“X2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p<0.05”。

2结果

2.1临床治疗效果

临床治疗效果对比，治疗总有效率96.67%（29/30）观察组患者高于对照组患者80.00%（24/30），（p<0.05）。

2.2临床症状改善效果

观察组患者中耳积液消失时间、耳痛消失时间短于对照组患者，治疗后鼓室压力观察组高于对照组，（p<0.05），见下表1：

3讨论

分泌性中耳炎是临床中耳鼻喉科常见的一种疾病，根据病情的进展情况，又有急性分泌性中耳炎与慢性分泌性中耳炎之分，分泌性中耳炎的临床主要表现有耳鸣、听力下降，随着病情的进展，有可能会造成患者出现耳聋等症状，严重影响患者正常的工作与生活[3]。

曲安奈德属于一种长效皮质类固醇激素，其具有强而持久的抗炎作用，对炎症反应起到抑制效果，并且能够增强血管敏感性，降低局部充血與体液外渗作用[4]。在本次研究中，针对观察组患者应用曲安奈德鼓室灌注治疗，可有效降低激素全身运用所产生的副作用以及不良反应，还可增加鼓室以及咽鼓管内的炎症反应，抑制变态反应，减轻咽鼓管黏膜水肿，降低股室的负压状态，促进中耳压力的平衡，避免渗出，恢复咽鼓管功能的恢复，从根本上，解除分泌性中耳炎病因的发生机制，疗效确切、可靠[5]。

综上，围绕分泌性中耳炎患者的治疗，曲安奈德鼓室灌注可有效改善患者耳积液炎性因子，提升治疗效果，作用明显，可行性价值高。

参考文献：

[1]张燕飞. 曲安奈德鼓室灌注治疗分泌性中耳炎的临床效果和复发率观察[J]. 中国医药科学，2019，9（8）：247-249.

[2]刘光华. 曲安奈德鼓室灌注治疗分泌性中耳炎的临床研究[J]. 中华全科医学，2018，16（7）：1104-1106.

[3]刘引弟，谢莉萍，严凤娇. 持续质量改进护理模式在中耳炎患者中运用对患者血清中T细胞亚群及耳积液中炎症介质的影响[J]. 中国卫生检验杂志，2018，28（18）：2267-2269，2272.

[4]吴湘萍. 鼓室注射曲安奈德联合盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（10）：140-141.

[5]张岚. 曲安奈德鼓室灌注联合耳聋左慈丸对慢性分泌性中耳炎患者CRP、PCT、TNF-α水平的影响[J]. 北方药学，2020，17（4）：129-130.