老年女性糖尿病患者25-羟维生素D现状分析

吴婉君 王贝贝 吴姮君

【摘要】目的：分析老年女性糖尿病患者血清25-羟维生素D含量的现状。方法：检测某三级甲等综合医院在2021年1月至3月来医院就医的老年女性2型糖尿病患者175人的外周血25-羟维生素D含量，比较不同年龄组25-羟维生素D水平含量和营养状况。结果：研究对象25-羟维生素D含量为（22.22±8.05）ng/ml;25-羟维生素D营养状况缺乏73人（41.7%）;不足71人（40.6%）;正常31人（17.7%）。不同年龄组25-羟维生素D水平含量、营养状况差异无统计学意义，但在数值上，年龄组越高25-羥维生素D含量水平越低、营养缺乏率越高。结论：老年女性糖尿病患者外周血25-羟维生素D含量水平低，营养状况偏缺乏。

【关键词】老年人;女性;糖尿病;25-羟维生素D;现状

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.008

糖尿病是一种常见的慢性疾病[1-2]，有研究报道，国内成人糖尿病的发病率为10.9%[3-4]，不仅影响人民群众的生活质量，也加重医疗经济负担。维生素参与调节机体钙磷代谢，也与机体胰岛素抵抗、血脂异常、心血管疾病等相关[5]。而血清25-羟维生素D是反映人体维生素的重要指标。本研究使用电化学发光法检测老年女性糖尿病患者外周血标本25-羟维生素D的含量，分析25-羟维生素D在老年女性糖尿病患者中的现状为后续研究提供基础数据。

1  对象与方法

1.1研究对象

选取某三级甲等综合医院在2021年1月至3月来医院就医的老年女性2型糖尿病患者175人，年龄60岁～90岁。患者知情同意。

1.2研究方法

由护士在清晨抽取研究对象的空腹静脉血2ml，3500r/min，离心5min后分离血清。用罗氏cobas 6000及其配套试剂进行25-羟维生素D检测。25-羟维生素D营养状况评估：缺乏为25-羟维生素D<20ng/ml;不足为20ng/ml≦25-羟维生素D<30ng/ml;正常为25-羟维生素D≥30ng/ml。

1.3统计学处理方法

采用EXCEL对数据进行录入，SPSS16.0进行数据分析。检验水准为ɑ=0.05。

2  结果

2.1研究对象基本情况

研究对象为年龄60岁～90岁老年女性2型糖尿病患者175人。现将研究对象按年龄分为60～69岁、70～79岁和大于等于80岁三组。

2.2研究对象25-羟维生素D含量的分析

研究对象25-羟维生素D含量为（22.22±8.05）ng/ml。三组年龄研究对象的25-羟维生素D含量水平差异无统计学意义，但在数值上，年龄组越高25-羟维生素D含量水平越低。

2.3研究对象25-羟维生素D营养状况分析

研究对象25-羟维生素D缺乏73人（41.7%）;不足71人（40.6%）;正常31人（17.7%）。三组年龄研究对象的25-羟维生素D营养状况的比较差异无统计学意义，但在数值上，25-羟维生素D缺乏比例随着年龄组年龄的增高而增高。

3  讨论

在本次研究中，老年女性糖尿病患者25-羟维生素D含量为（22.22±8.05）ng/ml，与刘晓红等学者研究浙江丽水疾病控制中心283例2型糖尿病患者25-羟维生素D含量（22.07±8.07）ng/ml相当，高于柳传威等学者对上海市第九人民医院内分泌科2型糖尿病患者的研究，但低于张奇等学者对深圳非糖尿病的中老年女性的25-羟维生素D含量。因此建议老年糖尿病患者动态监测25-羟维生素D含量，在临床医生的指导下适当补充维生素D。

本研究将研究对象分为三组，虽然三组的25-羟维生素D水平含量、营养状况差异无统计学意义，但在数值上，年龄组越高25-羟维生素D含量水平越低、营养缺乏率越高，这与国内研究报道高龄糖尿病患者更需要注意维生素D的监测和补充相符。综上建议老年女性糖尿病患者适当户外运动、进行必要阳光照射以及在医生指导下摄入补充维生素D。

参考文献：

[1]李勤，仰礼真.2型糖尿病患者血清25-羟维生素D浓度与血黏度的关系[J].上海交通大学学报（医学版），2016，36（06）：843-849+859.

[2]云川，刘佳林，陈小盼，等.海南省新诊断2型糖尿病人群血清25羟维生素D水平与各代谢指标的相关性研究[J].中国糖尿病杂志，2017，25（02）：125-130.

[3]陈荣浩，周娟，石春晖，等.糖尿病肾病患者25羟维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性[J].中国老年学杂志，2019，39（11）：2617-2620.

[4]Wang L， Gao P， Zhang M， et al. Prevalence and ethnic pattern of diabetes and prediabetes in China in 2013[J]. Jama， 2017， 317（24）： 2515-2523.

[5]李东平，李则挚，肖世金.上海地区中期妊娠孕妇25-羟维生素D正常参考区间调查[J].上海交通大学学报（医学版），2017，37（4）：542-544.