比较分析甘精胰岛素、预混胰岛素分别联合口服降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)的效果

滕垂平 程晓琳

【摘要】目的：比较分析甘精胰岛素、预混胰岛素分别联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果。方法：从2019年7月-2020年7月在我院治疗2型糖尿病的患者中随机择取70例作为研究对象，按照数字表达法均分成两组，每组35例患者。对照组2型糖尿病患者接受预混胰岛素联合二甲双胍进行治疗，观察组2型糖尿病患者接受甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗，对比两组2型糖尿病患者治疗后的血糖水平。结果：接受不同治疗后，观察组患者的空腹血糖、进食后2h血糖、糖化血红蛋白指标改善情况明显优于对照组患者血糖水平改善情况，两组2型糖尿病患者的临床治疗效果差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：与预混胰岛素联合口服降糖药相比，将甘精胰岛素联合口服降糖药应用于2型糖尿病的治疗效果更加显著，能够提高血糖水平的控制效果，降低并发症产生，具有更高的安全性、有效性，是一项值得推广的应用。

【关键词】2型糖尿病;甘精胰岛素;预混胰岛素;口服降糖药

【中图分类号】R587.1  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.159

据社会调查统计结果发现，糖尿病患者中2型糖尿病人数占据78%左右，导致该疾病产生的主要原因是患者机体胰岛β细胞功能和内源性胰岛素出现进行性衰退，最典型的症状包括多食、多尿、多饮、体重下降等。目前，临床上经常采用口服降糖药进行治疗，但是作用效果并不显著。有专家表明治疗2型糖尿病最重要的是改善内源性胰岛素内分泌功能，进而提高血糖水平控制效果。本次研究选取了甘精胰岛素和预混胰岛素两种常用药物，将药物与口服降糖药结合，针对治疗效果进行探讨。

1  资料与方法

1.1 一般资料

从2019年7月-2020年7月在我院治疗2型糖尿病的患者中随机择取70例作为研究对象，按照数字表达法均分成两组，每组35例患者。

对照组：年龄40-75岁，平均年龄在（65.8±3.3）岁，男性患者18例、女性患者17例，病程1-15年，平均病程（7.5±1.5）年。

观察组：年龄40-78岁，平均年龄在（68.4±3.2）岁，男性患者22例、女性患者13例，病程1-13年，平均病程（6.5±1.5）年。

两组2型胰岛素患者的年龄、病程等其他临床信息比较不存在统计学意义（P>0.05），可纳入科学对比。

1.2 治疗方法

给予对照组35例2型糖尿病患者采用预混胰岛素联合二甲双胍进行治疗，具体治疗方法如下：二甲双胍，每次服用0.5g，每天服用3次，均在进食后服用;预混胰岛素选用诺和灵30R，初次服用每日12U，每间隔3天根据血糖水平变化调整药物用量。连续治疗3个月。

给予观察组35例2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗，具体治疗方法如下：二甲双胍，每次服用0.5g，每天服用3次，均在进食后服用;甘精胰岛素，初次使用每日10U，每天晚上九点注射，每间隔3天根据血糖水平变化调整药物用量。连续治疗3个月。

1.3 效果观察

两组2型糖尿病患者接受不同药物治疗后，对比治疗前后的空腹血糖水平、进食后2h血糖水平和糖化血红蛋白。

1.4 统计学分析

将SPSS19.0统计软件作为数据处理工具，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

接受不同治疗后，观察组患者的空腹血糖、进食后2h血糖、糖化血红蛋白指标改善情况明显优于对照组患者血糖水平改善情况，两组2型糖尿病患者的临床治疗效果差异存在统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

胰岛素在2型糖尿病的治疗中十分重要，也是控制血糖水平的主要方法，正确、合理的使用胰岛素能够促进糖尿病患者生存质量提升。不同类型的胰岛素起到的控糖效果也存在差异，本次研究对比了预混胰岛素和甘精胰岛素联合口服降糖药的作用效果，其中预混胰岛素属于中效胰岛素的一种，在为患者注射前需要混合均匀，以免出现个体差异，虽然能够降低血糖水平，但是患者日夜的血糖水平波动较大，在夜间很容易出现低血糖的情况，而甘精胰岛素属于长效胰岛素的一种，能够在24h内持续作用，稳定发挥出降糖效果，与口服降糖药结合起来，安全性、有效性更好。

综上所述，与预混胰岛素联合口服降糖药相比，将甘精胰岛素联合口服降糖药应用于2型糖尿病的治疗效果更加显著，能够提高血糖水平的控制效果，降低并发症产生，具有更高的安全性、有效性，是一项值得推广的应用。

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