脑室-腹腔分流术的脑积水患者的整体护理分析

杨芮

【摘要】目的：分析脑室-腹腔分流术的脑积水患者整体护理的临床应用效果。方法：抽取本院2019年3月-2020年3月收治的开展脑室-腹腔分流术的104例脑积水患者作为研究样本，参照双色球法分为对照组（52例）和试验组（52例）。对照组给予的护理模式为常规护理，试验组给予的护理模式为整体护理，评比项为两组的术后并发症发生情况。结果：试验组相较于对照组术后并发症发生率更低，两组数据差异明显，具备统计学意义，P<0.05。结论：脑积水行脑室-腹腔分流术的患者实施整体护理可取得显著性成效，降低并发症发生率，值得在临床中全面推广。

【关键词】脑积水;脑室-腹腔分流术;整体护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.027

脑积水作为临床常见病和多发病之一，其主要以视力模糊、头晕、呕吐、头痛等为临床症状表现，会极为严重的影响患者的身体健康、生活质量。通常情况下，患有脑积水的患者，虽然其脑室扩大，但脊液压力水平并无异常，故选用具有手术时间短、切口小等优势的脑室-腹腔分流术可以取得理想的临床治疗效果。由于术后并发症的存在，会对术后康复速度、整体康复效果产生影响，所以在治疗过程中还需要向患者提供优质、科学的临床护理干预[1]。本文抽取本院收治的开展脑室-腹腔分流术的104例脑积水患者作为研究样本，现整理与报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2019年3月-2020年3月收治的开展脑室-腹腔分流术的104例脑积水患者作为研究样本，参照双色球法分为对照组（52例）和试验组（52例）。对照组中30例为男患者，22例为女患者，年龄在52-76岁内，平均年龄为（58.3±4.6）岁;病程1-7个月内，平均病程未（3.8±1.2）个月;试验组中31例为男患者，21例为女患者，年龄在53-75岁内，平均年龄为（57.6±4.8）岁;病程1-8个月内，平均病程未（3.9±1.1）个月。两组别间经过比较，P>0.05，存在此次对比意义。

1.2 方法

对照组所予以的护理模式为常规护理，术前将各项准备工作做好，交代相关注意要点，积极主动的与患者进行交流，监测生命体征和病情变化，提醒患者遵医嘱用药，发现异常即刻向主治医师汇报并尽快给予对症处理。试验组所予以的护理模式为整体护理，主要为以下内容：（1）术前护理：疏导和抚慰患者的负性情绪，对其错误认知进行纠正，促使其保持乐观向上的心理状态，介绍心态和手术效果间的关系。对基本的手术流程、可取得的效果等介绍给患者，同时邀请治愈病例现身说法，提高患者的治疗依从性，尽可能消除其不良心理。提供舒适、温馨、整洁的诊疗环境，尽量将可能影响手术效果的因素排除;（2）术后护理：指导患者正确选择体位，调整为平卧位，禁止过于剧烈的运动，确定生命体征恢复稳定后将床头适当抬高，加快引流速度。发现有意识障碍、头痛、呕吐症状出现时马上检查原因和尽快处理，为保证患者生命健康和促进术后康复奠定良好基础;（3）并发症预防及干预：营造良好、适宜的康复环境，定期进行开窗通风换气，对探视人员数量及进出情况进行严格限制，对创口恢复情况进行密切观察，辅料要及时更换，以免引起感染问题。教会患者及其家属正确按压分流泵的技巧，以免引起分流管堵塞，对患者情况要进行严密性的监测，对于有囟张力增高的情况，应高度警惕分流管堵塞，向医师及时报告，给予注射穿刺，冲洗则选择生理盐水。返现患者有恶心、呕吐等症状出现，需要重视脑脊液引流过度的问题，协助其选择去枕平卧位，合理应用腹带，增加饮水量;（4）出院宣教指导：于患者办理出院手续前再次进行相关指导，叮嘱其出院后坚持进行康复锻炼，做好居家护理，日常生活中需对危险因素进行规避，有效按摩肢体，改善血液循环。定期进行随访，以便对患者康复效果进行知晓和掌握。

1.3 观察指标

术后随访期间统计两个组感染、分流管堵塞、过度分流等并发症的发生情况。并发症发生率=并发症例数/总例数×100%。

1.4 统计学评析

本次研究中的相关数据均以统计学软件SPSS22.0予以处理，计数资料行表示用的为（%），比较用的为x2检验，P<0.05即表明有统计学差异存在。

2 结果

试验组患者术后的并发症发生率远比对照组患者的低，且两组间在数据比较上为P<0.05，存在统计学意义，见下表1。

3 讨论

脑室-腹腔分流术是临床治疗正常压力脑积水的常用术式，其可取得非常理想的临床治疗效果，但因为是有创性治疗手段，围术期患者情绪变化比较明显，会不利于治疗效果和术后康复。传统护理模式仅仅将疾病作为开展各项护理措施的中心，并未充分考虑患者生理、环境、心理、精神等其他方面的需求，所以护理效果并不尽如人意[2]。

整体护理作为新型护理模式之一，其在传统护理模式的前提下增加和融入了更多具有针对性、个性化特点的护理措施，有利于显著提高患者心理、生理等方面的舒适度，增强其对医护人员的信任感和依赖感。护理人员将更加完整优质的护理服务提供给患者，有利于构建和谐友好的互换关系。通过整体护理可及时处理异常情况，预防和减少并发症，全面落实以患者为中心的服务思想，确保治疗、护理操作可以得到顺利开展，缩短分流术操作时间和术后治疗时间，促进术后病情康复[3-5]。

由本研究结果可知：试验组较对照组的术后并发症发生率低，即P<0.05。从而表明，脑积水行脑室-腹腔分流术的患者实施整体护理可取得显著性成效，降低并发症发生率，值得在临床中全面推广。

参考文献：

[1]郭麗.整体护理模式对患有正常压力脑积水患者在接受腹腔分流术治疗期间实施护理的临床效果分析[J].中国医药指南，2018，16（26）：201-202.

[2] 张静.对行脑室-腹腔分流术的脑积水患者进行整体护理的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（15）：140-141.

[3] 陈海燕，刘亚庆.脑室-腹腔分流术治疗儿童脑积水的护理体会[J].青海医药杂志，2015，45（01）：25-26.

[4] 柳欣欣.脑室-腹腔分流术治疗儿童先天性脑积水的护理[J].中国伤残医学，2018，21（05）：296.

[5] 郭健凌，傅玉萍.脑积水脑室腹腔分流术患者的围手术期护理分析[J].国际护理学杂志，2017，31（04）：652-653.