康复护理配合核心肌群训练在腰椎间盘突出症患者中的应用及对疼痛的影响

蒋晓凤

【摘要】目的：探讨康复护理配合核心肌群训练在腰椎间盘突出症患者中的应用及对疼痛的影响。方法：选取我院在2020年3月至2021年3月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组采取康复护理干预，观察组在对照组基础上配合进行核心肌群训练，观察并对比两组患者干预前后的治疗效果、腰椎功能评分以及疼痛评分。结果：干预前，两组的治疗效果、腰椎功能改善情况以及疼痛程度均没有显著差异（P>0.05）;干预后，二者的治疗效果、腰椎功能评分以及疼痛评分情况均明显优于对照组（P<0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者采用康复护理联合核心肌群训练加以干预，能夠有效缓解患者的疼痛程度、改善腰椎躯体功能，促进患者快速康复，具有较为显著的应用效果。

【关键词】腰椎间盘突出;康复护理;核心肌群训练

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.066

腰椎间盘突出症是一种较为常见的疾病，主要临床症状为腰部疼痛、下肢麻木、腰椎活动受限等，患者的日常生活和工作因此受到严重影响[1-2]。目前该种疾病可通过手术或保守疗法进行治疗。但均需要通过相应的康复训练来帮助患者增强脊柱的稳定性，从而起到巩固治疗效果的作用。腰部的核心肌群耐力下降会影响到腰椎的稳定性，是导致腰椎间盘突出的主要原因之一，因此在康复训练过程中，应注重锻炼腰部核心肌群[3]。对此，本文主要探析康复护理配合核心肌群训练在腰椎间盘突出症患者中的应用及对疼痛的影响。现将研究结果做如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2020年3月至2021年3月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组40例中，男女比例为26：14，年龄在25～65岁之间，平均年龄为（44.5±8.2）岁;最长病程30个月，最短病程5个月，平均病程为（12.2士5.4）个月。观察组40例中，男女比例为25：15，年龄在23～64岁之间，平均年龄为（43.6±8.6）岁;最长病程36个月，最短病程6个月，平均病程为（10.6±4.8）个月。两组患者的一般基线资料均无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取康复护理干预。（1）健康宣教：护理人员向患者详细讲解腰椎间盘突出的发病机制、治疗方法、效果和注意事项，指导患者正确摆放体位、坐起和下床行走的方式;（2）饮食护理。指导患者科学膳食，多使用高纤维、高蛋白质的食物，定时定量用餐;（3）疼痛护理。叮嘱患者要睡 硬板床，并适当活动下肢，增加血液循环，避免出现神经根粘连或血栓形成。将四头肌静态收缩5秒后放松，休息10秒后再进行收缩，循环练习10次。裸关节跖屈、背伸各5秒，先顺时针旋转5圈，再逆时针旋转5圈，以此为一组，3组/次。同时护理人员指导患者做抬腿训练。（4）康复训练：经手术治疗三天后，患者可采用拱桥式、五点支撑法等进行腰背肌力的训练。

观察组在常规康复护理基础上配合核心肌群训练。由管床医生和康复护士组成治疗小组，根据患者的实际病情以及耐力情况，为其制定针对性的训练方案，并且患者必须在治疗小组成员指导下开展训练，3次/周，30～45分钟/次。主要训练方式为平板支撑、臀桥运动和飞燕式运动。

1.3 观察指标

采用日本骨科协会矫正评分（JOA）对患者的治疗效果进行评估;采用Oswestry功能障碍指数量表（ODI）对患者的腰椎功能进行评估;采用视觉模拟评分（VAS）对患者的疼痛情况进行评估，并进行分析对比。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料x2检验;计量资料用t检验，两组数据均以P&lt;0.05表示有统计学差异性。

2 结果

2.1 两组医生对于教学满意度比较

由表1所示可知，干预前，两组患者的治疗效果、要在功能改善情况以及疼痛程度均没有明显差异（P>0.05）;干预后，观察组的治疗效果、腰椎功能评分明显优于对照组，疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

腰椎间盘退行性病变是导致腰椎间盘突出的最根本原因，随着病情发展，会造成椎间盘的纤维环出现破裂，髓核组织逐渐突出或脱出，从而对脊神经根形成压迫，导致患者出现腰部疼痛、下肢麻木等症状表现，虽然腰椎间盘突出并不属于致命性疾病，但会对患者的正常生活造成严重影响。同时，近年来随着电子终端产品的大量普及，由于长时间保持不良姿势导致腰椎间盘突出的患者愈来愈多，并且呈现出年轻化的发展趋势[4]。

核心肌群即是指下背肌、腹斜肌等腰腹部前后的躯干肌肉群，核心肌群主要是起到促进脊椎稳定性的作用，患者通过系统的核心肌群训练，可以让腰腹部的脂肪得到有效减少，增加躯干耐力，从而让腰椎的支持能力得到有效增加。

本次研究结果显示，腰椎间盘突出患者采用康复护理配合核心肌群训练方法加以干预，能够有效缓解患者的疼痛程度、改善腰椎躯体功能，促进患者快速康复，具有较为显著的应用效果，值得临床上推广应用。

参考文献：

[1]李林，周富，张弘，等.核心肌群训练配合疼痛护理干预对中年腰椎间盘突出症病人康复的影响[J].护理研究，2017，31（010）：P.3838-3841.

[2]王宏.核心肌群训练联合舒适护理对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响[J].国际医药卫生导报，2020，26（17）：2633-2635.

[3]宋敏，孟凡英.康复护理联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者术后躯体功能和疼痛的影响[J].航空航天医学杂志，2019，030（012）：P.1543-1545.

[4]张英梅.核心肌群训练联合早期康复护理对腰椎间盘突出症患者关节功能及生活能力的影响[J].航空航天医学杂志，2020，v.31;No.213（10）：118-120.