小儿肠系膜淋巴结炎如何治疗

【中图分类号】R272.6 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.259

对于小儿来说，腹痛情况的出现，可能是由于急性肠系膜淋巴结炎所导致的，这也是小儿出现腹痛比较常见的一种病因。但是在实际临床的诊断上，这种疾病很容易和急性阑尾炎相互混淆。小儿肠系膜淋巴结炎常发生于7岁及以下的小儿身上。在中医的诊断上，将小儿肠系膜淋巴结炎归属于“小儿腹痛”的范畴。近些年我国小儿出现肠系膜淋巴结炎的概率呈现逐年上升的趋势，并且大多数小儿的临床症状表现主要以腹痛为主。小儿出现肠系膜淋巴结炎还多见于并发症所引起，比如小儿有呼吸道感染或者肠道炎症等情况，导致腹痛经常发作，从而逐步引起肠系膜淋巴结炎的出现，那么，小儿肠系膜淋巴结炎在临床上要如何治疗呢？下面我们从病因和临床表现来分析，并进一步了解当前比较有效的治疗方法。

1 小儿肠系膜淋巴结炎的病因

对于小儿肠系膜淋巴结炎来说，其致病的原因比较多，从内外因素来分析的话，内可由于内伤饮食、气滞、血瘀、热结以及虫积等原因所致，外可因为暑气、湿热、风寒等外邪侵袭所致。而出现这些病因的原因，首先就是因为小儿相对于年龄大些的人来说，其脏腑更加的娇嫩，且身体各个经络还未完全长好，因此其身体内外的多数器官功能还未成熟，在这阶段如果对小儿调理照顾不当的话，日常在天气寒热时没有及时增加衣物，就会使风寒趁机侵袭而入，并集于腹部，这也就是容易出现腹痛的原因;其次，小儿本身的脾肾发育不全，但是在饮食上不加以选择，并且饮食等喜欢贪凉，比如夏天喜欢吃冰棒或者冰箱里冰了的水果等，导致肠胃由于摄入温度过于寒冷而出现损伤的情况，这时候如果不加以控制，还会形成容易对周围环境温度感觉到寒冷的情况出现，寒气如果不断的侵袭，并在体内凝聚，则容易出现气滞，出现气滞会引起经络不通畅的情况。总结起来，小儿肠系膜淋巴结炎的出现，多是由于腹痛所引起，而腹痛则多是由于寒气凝聚于体内，气滞而引起气血壅阻。也有临床经验总结出来，小儿的腹痛，多是因为冷热不均不调，导致冷热之气难以使脏腑接受，且形成一种冲击感，因此形成腹痛之感。因此，小儿肠系膜淋巴结炎的病机是因为外邪侵袭，内伤冲击，使得气血的正常运行受到阻碍，流通不畅引起腹痛而导致引起此病。

2 小儿肠系膜淋巴结炎的临床表现

上文中我们提及到，小儿肠系膜淋巴结炎多是由于腹痛所引起的，一般小儿的症状会以脐周和下腹的疼痛为主要表现，或者还可能是隐隐作痛或者是痉挛性的疼痛感，并且这种疼痛的轻重以及程度每次都会不一样，疼痛的时间长短也会不一样，但是多以阵发性疼痛为主。一般这种疼痛感都在小儿可以接受的范围内，如果是小儿有上呼吸道感染，在这种情况下，这种疾病发作时一般疼痛的情况还会加重，尤其是如果小儿有发热的情况下，腹部疼痛感就会加剧。而小儿肠系膜淋巴结炎在发病之前，小儿一般还多见有肠道感染或者是上呼吸道感染的疾病史。部分小儿在出现肠系膜淋巴结炎的时候，不仅表现有腹部疼痛，还常会伴随腹泻、呕吐以及发热等症状表现，这些都是临床常见的一些表现。

3 小儿肠系膜淋巴结炎要如何治疗

当前对于小儿肠系膜淋巴结炎的治疗，临床上没有特效药物，一般会选用抗生素或者通过给予输液的方式来缓解小儿由于发病而带来的疼痛感，但是抗生素一般只能口服一个星期左右，输液的话，大概在三天左右就要停止，有些时候，治疗的效果不会很理想。我们也可以使用中医的方法来进行治疗，因为根据对这种疾病的病因分析可知，小儿是因为各种原因引起气机不利，而不通则会疼痛，因此，治疗时要以通畅气机，行气通络为主，来达到治疗和止痛的目的，中医可以采用外治疗法其中的中药烫熨治疗法，这相对于抗生素药物治疗或者输液治疗方法来说，小儿更容易接受，且在家中家属也可以为小儿治疗。其治疗的基本药物是将肉桂、干姜、香附、吴茱萸、延胡索、木香以及陈皮等中药材按照5：6：5：3：3：6：6的比例进行配置，并研磨成粉状后，从中取160g并加入260g的海盐，再装入适合的药袋中，之后再将配比好的药袋放入能使其隔绝水蒸气的加水锅中进行加热，大概水烧开后加热2分钟之后将其拿出，稍微冷却使温度能达到小儿皮肤接受的程度时，以小儿的肚脐为中心，将药平敷于上面，然后手在药包上轻轻的揉捻，适当要稍微加点力，待药包温度下降至常温时，再进行加热，然后继续循环此步骤，一次治疗药包大概要加热4次，然后这种治疗方式每天可进行一次，每次時间在半小时左右，如果小儿腹部疼痛厉害，每次可用药包敷贴揉捻操作2次，这个操作一般持续一个星期左右就可以改善小儿的症状。小儿在进行药敷之前，千万不可以空腹，一般饭后一小时做，治疗前可以适当喝一些温水，在治疗期间要忌冰冷食物，也不要直吹风扇和空调，这种治疗方法在临床上比较有效，对小儿症状的改善相对来说效果很好。

中医外治小儿肠系膜淋巴结炎，使用中药烫熨疗法治疗的效果很好，并且操作方法相对简单，家长在家中也可以独自为小儿进行治疗，且在药物使用上，没有明显的副作用，避免家长由于没有特效药而乱用药或者是不用药，为小儿尽早的恢复找到一种省时省力且省心的方法，这种治疗方法在临床治疗病例上，小儿和家长都高度接受，因此，也值得推广开来。

作者简介：刘孝松（1980.10.28-），男，本科，绵阳涪城，主治医师，儿科主任，研究方向：小儿内科学呼吸。