医院财务风险控制研究

张 玲 黑龙江省大庆油田总医院

一、引言

在当前时代中，我国的医院发展非常的迅速，主要是人们对于医院的诉求越来越多，因此，医院积极地提升医疗服务效果，除了能尽可能地强化自身的医疗工作能力，还尽可能地实现了医疗移动服务的建设，让更多人在医院中都能享受到更加出色的服务，从而保证了患者的满意度。但是，我国的医院仍旧存在严重的财务问题，从预算方面来看，我国的医院预算体制不完善，很难考虑到医疗部门的实际情况，沿用企业的预算方法，根本无法起到效果，而且领导层具有绝对权威，对预算的过度干预也让预算工作难以落到实处，同时，因为国家财政对于医院的扶持力度开始下降，所以我国的医院在实际的经营过程中，还需要做好筹资工作的强化，才能保证资金不会短缺。

二、当前医院财务风险控制存在的问题

(一)现有的财务人员风险控制意识不到位

我国的医院在很长一段时间以内，都是依靠国家的财政来度过财务危机，所以很多的医院财务人员对于风险控制没有概念，其认为医院作为国家的公共机构而言，承载了医疗问题，如果医院出现了倒闭的现象，人们的医疗也就无法得到保障。但是，目前我国的医院数量较多，单个医院不会是卫生部门关注的重点，所以，如果不进行风险预控，医院的发展很容易出现问题，即便是出现倒闭的现象，也并不是不可能的，所以医院财务人员的意识提升成为一项关键工作。

(二)财务预算管理工作难以落实领导层干预过于严重

当前我国的医院中，预算管理工作主要是从企业中学习到的，但是其预算编制一般是参考上个季度的实际花销情况做出调整，但是医院的每个季度情况都是完全不可控的，所以，医院的发展过程中，现有的预算编制根本无法发挥效果。而且，我国的医院领导对于医疗部门非常的重视，如果医疗部门出现问题，就会不断地追加资金，导致预算被彻底地打破，完全不能参考既定的预算数额。所以，想要提升风险控制效果，必须要强调预算管理工作的强化。

(三)现有的融资渠道并不完善筹资工作效果不佳

我国的医院中一直以来都依靠国家的财政支持，但是医院的发展也需要有自己的独立融资渠道，不过很多的医院对于市场不熟悉，所以大部分的融资都是从银行来完成的，也就导致了实际的筹资效果并不好，甚至可能出现筹资成本过高的情况。而且，商业化的融资一直被很多的领导所排斥，其认为商业化不符合医院的建设理念，因此始终不愿意资本融入到医院的建设和管理中，导致了医院的发展始终受到严重的阻碍，根本无法有效地满足既定的资金需求。

(四)现有的工作人员自身的工作能力不足以满足实际的工作需求

我国的医院中对于现有的工作人员关注度不够，所以其自身的能力始终没有强化，与如今需求的财务工作能力有所出入，尤其是数字化的能力方面，更是几乎没有任何的强化，导致实际工作中很难取得较好的效果。当然，很多的工作人员自身的工作能力是没有问题的，只是对于一些全新的工作了解不到位，此类工作人员完全有能力变得更好，也是医院发展过程中的中流砥柱，所以充分利用此类工作人员，能非常好地提升实际的人才团队工作效果，促进风险控制工作的完成。

三、加强医院财务风险控制的对策

(一)做好财务人员的风险控制意识提升工作

在我国的医院财务风险控制中，首要的工作是进一步地提升财务人员的风险意识，从而让财务人员能更加出色地完成现有的工作，提升工作的效果。其具体的工作可以被分为两个方面：一方面，医院的财务工作人员一定要经过相关的业务培训和继续学习，使自身的业务能力和专业知识不断得到提升，以拓展自己的知识，适应医院的发展。其中，主要是学习精神的培养，只有不断地学习，才能更加清晰地认识到时代的发展，更加准确地了解全新的科学技术。另一方面，医院财务工作人员要拥有财务分析的能力。在财务进行财务分析的过程中不仅能对医院的财务标准进行合理分析，还能灵活地应对各种因素所带来的财务变化。主要是当前时代中的财务信息过于泛滥，如果不能有效地分析财务信息，就无法合理地避免风险。

(二)做好医院的财务预算管理工作降低其他方面的干预效果

为了更好地提升医院的财务管理工作，必须要充分地排斥其他的干扰，让医院的财务预算管理工作更好地强化，从而保证实际的财务管理工作。具体来说，就是要尽可能地进行管理观念的改变，从观念入手，才能更好地提升实际的工作效果，从而确保工作更好地完成，到目前为止，我国的医院财务管理工作中，最核心的内容。要让每一个领导都能将相应的工作落实到位，并要求每一个工作人员来进行财务管理工作的细分处理。并且层层落实责任，保证责任被层层分解，提升实际的效果。总体来说，就是需要层层的申报才能在预算目标上进行改动，否则一但确定就是不可更改的。

(三)强调融资渠道的拓展积极强化筹资管理工作

目前，我国的医院为了更好地解决资金问题，需要做好筹资管理工作，拓展融资渠道。医院财务管理部门要对银行贷款做好可靠性研究分析工作，不能把银行借贷当作融通资金的主要途径。要尽可能地选择更多的融资渠道，不能一味地排斥资本渠道。要充分了解银行借贷的高利息支付对医院的医疗资源所产生的不良效果，医院财务管理部门应该在进行筹资管理过程中保障基本建设资金的额度充足，合理控制资金成本，制定适合医院发展的筹资策略；多方面扩展融资途径，有计划、有监督、有把握、有依据地进行筹资、融资。总体来说，就是参考企业的融资策略，选择最合理的融资方式，降低融资成本，促进融资效果的提升。

(四)做好现有工作人员的培训工作积极组建高素质财务工作人才团队

目前我国的医院财务工作中出现的问题主要是工作人员的能力不足，当前时代中财务核算方法和财务风险控制都是完全全新的工作方式，需要不同的工作能力，但是对于医院中现有的财务人员来说，其自身的工作能力比较固化，对于全新的工作方式了解不到位，因此，在实际工作过程中，经常出现工作效果不佳的情况。在目前来看，其主要的办法有两个：第一个是进行现有人才的培训工作。现有工作人员的能力不足，主要是因为自身的能力体系有问题，对于全新时代的能力掌握不到位，但是从基础的财务工作方面来看，是具备出色基础能力的，所以可以很好地完成传统的工作。因此，在教学中，主要是强调全新工作能力的培训。一般可以从其他的企业中聘请一些出色的精英人才作为教师，虽然其自身的知识水平和大学教授略有差距，但是其经验不是大学教授可以比拟的，尤其是在实际工作中，因为工作性质的不同，会出现一些特殊的工作情况，不能按照理论的方式来解决，而是需要按照实际的工作效果来尝试。在完成了培训以后，需要开展考核工作，主要是看个人能力是否能进一步的提升，如果考核不通过，就不能记录留在工作岗位上，如果考核通过，就可以继续工作。并且，在培训之前就需要让员工做好心理准备，明白其自身是无法完成医院的工作，而需要培训，培训不合格就要清退处理，员工可以自行选择是否培训，如果不选择培训，可以直接离职。第二个是进行人才的招聘。财务工作不是一个复杂的工作，或者说是当前的主流工作，在人才市场中，很容易找到财务方面的工作人员，医院因为自身的影响力比较强，所以有条件进行人才的筛选，很多的人才都希望能加入到医院工作之中。因此，一般使用考核的方式来选择人才，考核过程中，能力前几名的人员可以被录取，其他人员不予录取。而对于一些顶尖的人才，人才市场中是没有的，所以可以尝试采用猎头招聘的办法来获取，从而保证人才获取的效果，但一般顶尖人才的薪酬要求比较高，医院需要衡量是否真正需要采用猎头招聘的方式。

四、结语

综上所述，我国的医院财务风险管理工作存在的问题还是比较突出，主要是财务部门和医疗部门相互不理解，存在严重的信息壁垒，在进行预算管理工作的时候，预算编制明显不符合实际的工作需求，因此，需要进一步进行预算编制的强化，还要尽可能地消除领导层对于预算工作的干预。此外，为了更加有效地实现资金的储备和使用，还要尽可能地进行融资渠道的拓展，确保融资的效果大大的提升，能为医院提供更多的可用资金，并且降低融资成本，解决财务问题。■