信息化时代医院财务人员岗位能力建设问题探讨

孟德恒 哈尔滨医科大学附属第一医院财务科

引言

在信息化中蕴含着数字化和智能化这两大核心要素，所以随着信息化时代的到来，需将这两大核心要素渗透入医院财务工作之中，这就对财务人员的岗位能力提出了要求。具体而言，财务人员不仅需熟练掌握信息化时代下通用性的财务管理工具，还需在专项财务管理任务中能够创造性地使用大数据分析技术，使财务工作成为提高医院内控质量的中坚力量。对标上述要求，当前医院财务人员岗位能力还需得到进一步的完善和提升，即他们的岗位能力建设问题仍有待解决。笔者认为，当前需突破在传统视域下对财务人员岗位能力的认识。应在金字塔形态下来认识财务人员岗位能力的结构，处于基座的基础性财务信息化能力财务人员已经具备，当前需提升他们在信息化时代下解决非程序性决策时的岗位能力水平。由此，这便构成了本文立论的出发点。

一、相关研究述评

（一）相关研究概述

近年来，对相关主题的研究大量涌现。这里，笔者选择代表性的研究观点给予概述：①有研究认为，随着新《政府会计制度》的不断实施，对医院加强财务管理提出了更高的要求，所需要的财务人员水平也就越来越高。该研究以医院新入职财务人员的岗位培训为视角，提出了开展新入职财务人员轮岗培训工作，是医院强化财务人员培养的重要组成部分，是医院提高新入职财务人员素质的必要措施，也是医院加强财务管理的重要手段。研究结论为，对新入职财务人员开展轮岗培训，一方面，需让他们熟悉新的工作环境和业务，另一方面，还应培养和锻炼他们的能力和增长新的知识，使他们更加清晰地了解今后的工作岗位。②有研究指出，随着医疗卫生体制改革不断深入，以及医院经营管理理念创新和经营规模扩大，对医院财务管理工作及复合型会计人才的培养提出了更高的要求。该研究以财经法律法规为政策导向认为，可有组织、有计划、分步骤地实行财务人员轮岗，结合竞争上岗和岗位薪酬制度改革，可以有效提升财务人员专业水平和岗位胜任能力，培养一批复合型会计人才，进一步提升医院财务管理工作水平，从而适应医院改革发展的需求。③有研究以医院体制机制改革为背景提出，时代新特点使医院管理模式向科学型和精细化管理转变，这些改变对财务工作有着重大影响。研究结论为，公立医院财务人员应不断加强继续教育，更新知识，树立终生学习的理念，提高自身综合素质，以满足管理型财务人员工作岗位需求和新时代下促进医院发展的需求。④有研究聚焦医院出纳岗位的能力建设问题指出，出纳人员要加强信息质量，确保现金财产完整、安全，保证内部制度以及国家法律法规的顺利执行。

（二）相关研究评析

不难发现，以上研究所形成的观点为本文的立论提供了启示。但在这里笔者仍需指出，目前的主流研究主要以政策为导向来建构财务人员的岗位能力建设模式。单就岗位能力建设模式的构造而言，也偏好于加强人力资源组织管理（如轮岗），以及在理念上提出终身学习的要求。笔者认为，首先，需将政策导向下的岗位能力建设问题，纳入信息化时代背景下来考察，这样才能为问题的解决赋予鲜活的时代特征。其次，还需突破组织管理、思政动员的模式束缚，在财务人员岗位能力金字塔形态下重视对“头部”能力的塑造，即能合理应用财务信息化手段解决非程序性决策。为此，下文将以医院业务科室建设为背景，对财务人员岗位能力建设问题展开探讨。

二、信息化时代医院财务人员岗位能力所存在的不足

调研发现，主要存在以下三个方面的不足：

（一）财务人员在岗位工作中的探究能力不足

与程序性决策不同，在非程序性决策中并未前置性技术路线可供对标，这就需要财务人员需合理使用财务信息化手段，在任务驱动下完成财务内控工作。然而，通常情况下医院财务人员因缺乏足够的探究能力，使之在面对诸如科室建设中的随机事件时，难以激活自身的岗位主体性，而习惯于“向上报备”为工作借口。科室建设面临人力资源和物力资源的双重投入，在价值层面则表现为预算编制、预算执行和预算评价等事项。其中，由于各业务科室的诊疗工作内容存在差异，在科室建设中的资源投入也存在不同。再者，即使同一科室在不同的建设阶段也存在着人力资源和物力资源投入的差异化选择需要。可见，在这种典型的非程序性决策领域，医院财务人员便显得束手无策。

（二）财务人员在岗位工作中的学习能力不足

随着医院体制机制改革的不断深化，科室群建设成了今后科室建设的趋势。为此，医院在对财务人员开展岗位培训时，也有意识地为他们介绍业务科室运营的基本情况，以使其在财务内控中做到心中有数。但在现阶段的调研中却发现，财务人员对科室业务知识的整合和迁移能力存在不足，受制于这种不足，在财务内控中时常存在着顾此失彼的现象。这里需要强调的是，在提升财务人员对财务数字化、智能化应用能力的同时，还需使他们能自觉将医院专业技术部门的财务内控要求纳入能力建设范畴，这样才能使财务人员的岗位能力建设根植于医院运营的大环境之中。然而，当前无论是财务人员自身，还是医院管理层对财务人员的岗位要求，似乎都未能对这种植根性需要引起足够的重视。

（三）财务人员在岗位工作中的创新能力不足

熊彼特语境下的“创新”主要指对资源配置形态的重构，在本文中可指向财务信息化工作流程的再造与重塑。围绕科室建设这一重要任务，财务人员需以团队作业的方式参与到科室建设的具体工作之中，如跟踪审计。经验表明，依据会计原始凭证的跟踪审计，只能从要件的形式化上做出合规性判断，而难以就要件背后经济活动的真实性与合理性做出判断。可见，这便属于非程序性决策的范畴。面对这一财务内控任务，因财务人员在岗位工作中的创新能力不足，使之在确认会计凭证的合法性与有效性上仍主要从形式化做出判断。显然，这也充分暴露出信息化技术在应用于专项财务内控中时，仍习惯于从程序性决策的视角来开展工作，其后果难免与政府会计制度的要求相背离。

三、医院财务人员岗位能力建设的着力点分析

在上述问题导向下，医院财务人员岗位能力建设的着力点可分析如下：

（一）着力于转变岗位工作意识

信息化时代的到来为医院财务人员解决非程序性决策提供诸多手段与工具，但财务人员若未形成岗位探究意识，则仍难以获得财务信息化技术所带来的红利。因此，在岗位能力建设中需着力于转变财务人员的岗位工作意识。在相关研究述评中提及了需对“出纳”身份的摒弃，受此启发，医院管理层需为财务人员岗位能力建设创造条件，这里的条件不仅涉及制度条件，还应为形塑财务人员的大局观提供契机。与此同时，在转变财务人员岗位意识时，还应引入正向和负向激励机制。在问题部分已经提到，财务人员一旦遇见无法对标的财务内控事项时，习惯于向上报备。对此，需在提质增效的工作原则下以鼓励和规制的举措引出财务人员转变岗位意识的自觉。聚焦医院科室建设，转变岗位工作意识还需通过下沉财务内控活动来实现。

（二）着力于搭建知识共享平台

笔者认为，当前难以在财务人员中实施轮岗制度，这不仅与财务内控所要求的保密原则有关，也与财务工作本身的专业性有关。这就意味着，需在相对固化的岗位工作职责条件下，提升财务人员群体的主业知识整合与迁移能力，使之能将医院的主业知识融入财务信息化管理的手段之中。为此，目前还需着力于为财务人员搭建知识共享平台。在信息化时代搭建这类平台已不存在技术难题，难题却在平台的内容设计与使用方式。笔者认为，搭建知识共享平台在财务人员的岗位能力建设中主要起到知识外溢效应。同时，为财务人员在信息化时代建立终身学习和自组织学习系统提供条件。因此，在平台内容的设计中需满足上述要求。在平台的使用方式上，应能助力于他们处置非程序性决策的需要。

（三）着力于设置专家咨询机构

医院财务人员创新能力不足事出有因，一方面源于他们不具有创新工作模式和流程的权限，另一方面则归因于医院管理层并未意识到调整现行财务内控模式的必要。受这两类因素的决定，在财务人员岗位能力建设中始终以一种浅层的方式来对待，如增强他们的岗位意识，甚至部分研究者提出了采取轮岗的方式（笔者不赞同这种方式）。为了增强医院财务人员队伍应对包括科室建设在内的日益复杂的财务内控的能力，还需着力于设置专家咨询机构，以该机构的权威性和专业性来辅助财务工作模式的创新，最终使财务人员在工作实践中逐步获得创新意识和创新能力。这就要求为财务人员岗位能力建设提供良性的内控环境。

四、医院财务人员岗位能力建设途径

根据以上所述，医院财务人员岗位能力建设途径如下所述：

（一）制订财务人员岗位信息化能力建设计划

医院管理层需深度参与到财务人员岗位能力建设中来，管理层的工作任务便是，立足于信息化时代要求制订相应的建设计划。上文指出财务人员缺乏岗位创新的权限，以及在面对科室建设中缺少大局观。为此，在建设计划中应涵盖制度设计、岗位培训内容设计，以及财务人员岗位能力建设考评等模块。在制度设计中，应在医院针对职能部门的章程中，以制度形式提升财务部门的职能地位，进而为合理授权促进财务人员开展工作创新提供条件。在岗位培训内容设计中，除含有对政府会计制度学习的常规内容外，还应委派医院宣传部门的干事为其开展关于医院主业发展的介绍与宣讲，并帮助财务部门培育学习型文化。在对财务人员岗位能力建设的考评中，需以团队为考核对象，并落实财务部门负责人的主体责任。

（二）围绕医院发展战略对财务人员实施动员

财务人员在岗位工作中探究能力的形成，首先来源于探究意识的建立，而探究意识的建立又需在工作中的问题意识驱动下来获得。为此，当前需围绕医院发展战略对财务人员实施工作动员。在上文已经提及了医院宣传部门的培训职责，宣传部门在树立财务人员大局观的过程中将发挥建设性作用。与此同时，可委派医院核心业务科室的负责人，站在医院发展战略的高度为财务人员开展专题讲座，讲座可围绕着“财务信息化管理助力科室建设”的主题展开，并在讲座中设置互动和研讨环节，以增强财务人员的探究意识和解决问题的能力。笔者认为，最为重要的一环便是财务人员内部所开展的问题研讨，即围绕“如何开发财务信息化手段助力医院发展”来展开部门研讨，并就目前在工作中所存在的不足进行分析并提出解决方案。

（三）为岗位能力的建设搭建专业数据资源库

在工作动员的基础上，还需为财务人员岗位能力的建设搭建专业数据资源库，该数据库可作为财务人员的信息共享平台。笔者建议，该平台的功能可定位于：①为财务人员自主解决非程序性决策提供数据资源；②为财务人员开展专项预算管理提供数据资源；③为财务人员整合和迁移医院主业知识提供案例资源；④为财务人员之间、财务人员与业务科室之间提供自媒体平台。为此，医院信息化部门需聚焦财务人员岗位能力建设的着力点，以及当前所存在的能力短板合理规划专业数据库的功能模块。根据现有经验，可将功能模块规划为：医院财经制度运行知识模块、医院物资采购知识模块、医院科室建设知识模块、医院后勤保障知识模块等。

（四）组建专家咨询委员会助力财务人员成长

尽管医院管理层能够为财务人员创新能力的养成提供制度保障，但无法确保创新后的实际效果能否提升医院财务内控质量。为此，可在医院院长办公室增设“专家咨询委员会”，委员会的成员应主要来自医联体中的：财务内控专家、业务科室负责人、纪检监察部门负责人。医院管理层在鼓励财务管理团队下沉财务内控影响力，并集体研讨跟踪审计方案，以及提质增效策略时，应在专家咨询委员会的辅导下使这些方案和策略具备可操作性。因此，财务管理团队与专家委员会之间建立了一种研讨和协商机制，进而就为信息化时代下财务人员岗位能力的跃迁提供了条件。

结语

本文认为，需将政策导向下的岗位能力建设问题，纳入信息化时代背景下来考察，这样才能为问题的解决赋予鲜活的时代特征。另外，还需突破组织管理、思政动员的模式束缚，在财务人员岗位能力金字塔形态下重视对“头部”能力的塑造，即能合理应用财务信息化手段解决非程序性决策。具体的建设途径为：医院管理层需深度参与到财务人员岗位能力建设中来，管理层的工作任务便是，立足于信息化时代要求制订相应的建设计划；当前需围绕医院发展战略对财务人员实施工作动员；在工作动员的基础上，需为财务人员岗位能力的建设搭建专业数据资源库，该数据库可作为财务人员的信息共享平台；可在医院院长办公室增设“专家咨询委员会”，委员会的成员应主要来自医联体中的财务内控专家、业务科室负责人、纪检监察部门负责人。