防肺癌关键是早

2021-12-02 15:59
开卷有益·求医问药 2021年11期
关键词:二手烟低剂量生存率

肺癌是位列我国发病率和死亡率第一的恶性肿瘤。据国家癌症中心数据统计,我国每年新发肺癌患者约为78万,因肺癌导致死亡的人数约为63万。

一、肺癌发现早晚与预后相关

其实肺癌不是一开始就“穷凶极恶”,它的可怕之处在于常发现得太晚,药物治疗与手术等办法用不上或效果不好。

“目前,我国近70%的肺癌患者在初诊时已是晚期,而晚期患者的五年生存率不超过5%。”中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会主任委员、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授表示,如果早期肺癌被筛查出来,尽早治疗,临床上完全可达到治愈,“临床数据表明,早期肺癌手术切除后的5年生存率可高达90%以上,很多病人活过了10年、20年”。

肺癌难以早发现,主要原因是早期肺癌大多没有明显的症状,只有一小部分早期肺癌患者有咳嗽的首发症状,而以咳血为首发症状的更少,其他如发热、胸痛、胸闷、气短、乏力等,也不多见。有一些慢性肺部疾病的患者,肺癌发病可能会有症状改变,比如痰中反复带血丝、咳嗽、胸痛性质改变;也可留意杵状指(趾)、骨关节肥大、皮肌炎、肌无力综合征、内分泌紊乱等,它们可早于肺癌的呼吸道症状出现,为医生做早期肺癌的诊断提供线索。

二、查低剂量CT,发现更多早期癌

“虽然发达国家的肺癌发病率仍在上升,但通过早诊早治,死亡率已开始下降。”专家表示,通过胸部低剂量CT筛查可以早期发现早期肺癌,如果早期发现早期周围型肺癌,有胸外科大夫的微创手术介入,会使早期肺癌患者的五年生存率接近100%,十年生存率在95%以上。

三、哪些人需要重点做低剂量CT检查

以下肺癌高危人群要特别留意:

1.吸烟和二手烟的人

吸烟对肺癌发生的影响已经众所周知。“有研究表明,肺癌死亡者中超过80%以上的人是因吸烟包括二手烟引起。”专家表示,对不吸烟的人来说,有一些二手烟危害甚至比一手烟更大,直接吸入肺内,融入血管中。

2.经常下厨的人

在厨房里做饭的时候,煤气、液化气等火源中释放的一氧化碳、二氧化硫等有害气体具有一定的危害;还有烹饪菜肴时产生的油烟,其中含有苯并芘、挥发性亚硝酸等已知致突变物和致癌物,经常吸入非常有害。

3.搬入新装修房的人

房屋建筑和装修材料,特别是大理石等石材,很容易造成氡污染,“氡”属于一类致癌物质;其次是苯和甲醛污染也别忽视,主要是组合家具和室内装饰材料所致,因此装修的时候,尽量做到绿色装修、环保装修。

4.癌症性格的人

长时间爱生闷气,性格孤僻内向,或遭遇生活负性事件后长期抑郁,这在医学上称为“心理污染”或“癌症性格”。建议年龄45岁以上,有肺癌家族史,或继往有肺部疾病,或有职业致癌因素,或属于以上高危人群者,每年查一次低剂量螺旋CT。有些人担心,频繁做胸部CT,会不会受辐射太多?专家表示,目前用于早期肺癌筛查的低剂量CT,辐射剂量约为正常CT的1/6或1/8,做6次低剂量CT,才相当于做一次传统CT,一年一次对身体的影响几乎可以忽略不计。

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