早期康复锻炼对神经外科吞咽障碍患者的干预效果

徐莉

摘要：目的：探析早期康复锻炼对神经外科吞咽障碍患者的干预效果。方法：选取2020年7月至2020年12月来我院接受治疗的86例神经外科吞咽障碍患者，采用随机分组方式将其分为常规组43例、观察组43例，常规组采取相关常规护理，观察组在此基础上再进行早期康复锻炼干预，对两组患者进行比对分析观察其在护理后的治疗干预效果及心理状态。结果：经早期康复锻炼干预后，两组患者的病情均有了明显好转，且观察组患者的预后效果高于常规组，心理状态改善程度优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经外科吞咽障碍患者采取早期康复锻炼干预效果显著，值得推广运用。

关键词：早期康复锻炼;神经外科吞咽障碍患者;干预效果

【中图分类号】R681.5+4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

吞咽功能障碍，是患者在进食或饮水的过程中极易发生的障碍，未使食物顺利到达胃部，进而出现呛咳的病症，此类患者多数会出现咽喉炎、口腔炎、脑血管等并发症[1-2]。该疾病在一定程度上会影响患者摄入营养，损害身体健康，给患者造成痛苦，严重者甚至还会发生噎呛致死的严重后果，早期康复锻炼干预为改善预后的有效措施，本文就此展开探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年7月至2020年12月我院收治的86例神经外科吞咽障碍患者，通过随机分组方式将其分为常规组和观察组，每组均为43例。实施常规护理的常规组患者中包括：男性26例，女性17例，年龄分布在16-65岁，平均年龄（49.50±2.50）岁，病程0.9-2.5年;观察组在常规组基础予以早期康复锻炼，其中男性20例，女性23例，年龄分布在19-63岁，平均年龄（47.50±1.50）岁，病程0.7-2.9年。两组患者组间资料无明显差异，具有统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

常规组采取基础常规护理，观察组进一步给予早期康复锻炼干预，具体如下：（1）一般护理：保持病房内空气流通，但应避免对流过强，室温保持在25 ℃左右。室内光线要柔和，避免强烈的直射光线。病房内保持适度的安静，避免大聲谈话，减少其他噪声来源[3]。（2）饮食护理：吞咽障碍患者的训练可以在其意识稳定后开始，维持患者必要的清醒可以使其将注意力集中于饮食，依据患者的情况选取准确的饮食体位，其中以坐位为最常选用。这样能够帮助保护患者的气道，促进吞咽功能，但是必须要求患者处于正常的意识和体征，尤其要求在坐起过程中不出现低血压现象。选择半卧位的患者对进食有较高的要求，但是其能够摄入的量却较小。半卧位的优势是能够帮助残留物的清除，下咽时减少异物的残存，适当增加流质或半流质食物，并鼓励患者多喝温水。（3）心理护理：应根据患者的不同年龄进行心理护理，对于以温和、亲切的态度加强交流，鼓励其积极配合治疗，并保持良好的情绪。心理护理人员要详细地向患者讲解康复训练的好处，积极与患者进行沟通，及时掌握患者的心理状况，再对症进行疏导，最好是能够通过一些比较成功康复的案例来为患者建立信心，使其能够积极主动地配合进行治疗。

1.3观察指标

观察比较两组患者经过早期康复锻炼的干预效果及心理状态的改善效果。对干预效果以我院自制评分考核表为标准，分为显效、有效和无效三个不同等级;对心理状态综合考量患者出现抑郁、焦虑、失眠、焦躁症状例数。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用X2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预效果比较

采取早期康复锻炼干预后，两组患者的病情均有了好转，且观察组的干预效果远远优于常规组，差异明显具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2两组患者心理状态改善比较

观察组患者的心理状态改善效果明显高于常规组，差异明显具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3讨论

在神经外科中，吞咽功能障碍是脑出血术后常见的严重并发症之一，百分之五十的急性脑出血患者均可能伴有不同程度的吞咽困难，若未能及时进行早期吞咽功能训练，容易引发肺部感染、营养失调等，甚至可能因误吸而危及生命。吞咽障碍有着极高发生率、危害性较大，但是目前国内临床工作中对吞咽障碍的认识普遍不足，容易造成外科手术患者极少能得到相应的评估和指导，会在一定程度上影响了患者的康复。因此，针对该类患者采取早期康复锻炼干预具有十分重要的作用，在患者意识清楚、病情许可的情况下及早进行，早期发现吞咽障碍并进行有效干预，本次同意接受分析研究的86例神经外科吞咽患者相关对比：观察组患者经护理后其手术效果及心理状态均有显著改善效果且优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对神经外科吞咽障碍患者采取早期康复锻炼干预可有效提高预后效果并改善患者心理状态，缩短患者住院治疗时间，促进其更快康复，具有重要意义，值得广泛运用。

参考文献：

[1]钟菁.脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理[J].医学理论与实践，2019，25（21） ：2686-2687.

[2]黄宝延，沈宁，李胜利，等.临床护理用吞咽功能评估工具的效度研究[J].中华护理杂志，2019，42（2）：127-130.

[3]支淑华.早期吞咽功能康复训练对改善脑卒中后吞咽障碍的效果观察[J].临床护理杂志，2019，8，（4）：27-29.