PBL教学法在外科学理论课教学中的应用研究

张洪昌 李泉 肖维 黄艺源

摘要：目的：研究PBL教学法在外科学理论课教学中的应用。方法：选取我校2018级临床医学专业教改班的学生30人，划至实验组（应用PBL教学法）进行外科学理论课教学指导;将我校2018级临床医学专业4个班级共170人采用传统教学方法进行外科学理论课指导的170名学生作为对照组，一学期教学结束后对比不同教学方法下两组教学成效。结果：不同教学方法下两组综合能力（课堂提问、思维能力、合作能力、表达能力）各项评分及理论考试成绩对比，实验组上述计量指标各评分均领先于对照组;两组对课堂及对教师的满意度对比，实验组同样领先于对照组，上述5项计量指标与2项计数指标组间p值均<0.05。结论：在外科学理论课的教学中，PBL教学法在外科学理论课教学中的应用，相较于传统教学没兴趣，能更好的激起学生兴趣，调动其学习热情，从而促进其外科学理论成绩及综合能力的显著提升，教学效果确切，有推广应用价值。但是推广实施PBL教学法时有可能会增加学生的负担，还有部分学生对这个教学模式的理解存在偏颇，不愿积极支持，这需要学校想办法克服这些困难，让其达到最好的教学效果。

关键词：外科学理论;教学改革;PBL教学;教学效果

【中图分类号】G644.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

外科学是临床医学的一个分科，它是以某些疾病在发生和发展的某个阶段需要手术或以手术为主要疗法的疾病。除了理论知识的提高，还要着重锻炼学生对问题发现、分析及最终问题得到有效解决的综合能力，以促进其临床思维的形成及实际工作能力的培养。与之相比，传统的外科学教学历来存在教学脱离实践、教学方式方法老旧落后的问题，令学生感觉缺乏新意，刻板枯燥，极易打击其学习积极性，最终导致其学习兴趣的丧失，不利于学生综合能力的提升。因此，改革传统教学模式势在必行，对于学生整体能力提升具积极促进作用。PBL是一种新型的教学模式，由教师来引导学生，以问题为学习基础、小组讨论为主要形式、学生为学习主体的一种教学方法[1-2]。与传统的“填鸭式”教学有所不同，这种方法能够提高学生的自主学习的能力、学习的積极性，最终达到提高学生学习成绩的目的。基于此，本文对我校外科学理论课的教学中使用PBL教学效果进行分析，具体报告如下。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

选取我校2018级临床医学专业教改班的学生30人，将其设为实验组;选择我校2018级临床医学专业4个班级共170，将其设为对照组。对比两组学生的基本资料，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组仍沿袭以往教学方法，对学生进行传统的课前预习、课上讲解、布置作业、课后复习的教学方式，再进入下一新教学的内容的预习之中。

1.2.2给予实验组PBL教学方法展开教学，具体从以下几方面来开展：（1）首先针对我校医学专业教师进行该教学模式及教学方式方法的培训和学习，聘请具PBL教学资格、资深且教学经验丰富的资深老师以及比较权威的教授等担任培训讲师，对我校教师就该教学方法的教学知识、方式方法、学生综合能力评价考核等内容组织统一培训及学习，通过系统的学习和专业的培训，帮助教师了解PBL教学法的教学优势，从而明确自身在教学中的角色扮演及其发挥的作用，以制定有效的教学方案。（2）实施教学。将学生以小组为单位来开展学习，每组设组长一名，组员9名，共计10名学生。教师提前一周将欲传授的教学内容主题及有待解决的问题告知各小组，由组长带领组员分工合作，相互配合，查阅相关文献，整理归纳搜集的资料，讨论和制定解决问题的方法，并得出结论。（3）课上讨论。由教师简要介绍本次课的教学内容及有待解决之问题，各小组派代表发言，发言内容根据小组收集到的资料对问题进行阐述，并提出本小组问题。所有小组代表在完成发言后，对各组给出的问题及答案进行自由讨论和发言，可以提问，也可以回答其他同学提出的问题，整个讨论过程中，学生为主体，教师的主要责任是引导启发学生，控制课堂讨论的节奏，不急于亮出答案及观点。（4）教师总结。所有小组完成课堂讨论后，由老师对各小组发言进行总结和评价，对于阐述问题观点明确、论据论证层次分明、答案正确、表现突出的小组给予肯定评价及赞赏，并动员其他小组以其为榜样来学习;对于在课堂和讨论过程中出现的问题和错误及时进行纠正，对学生们的进步和努力作出肯定。

1.3观察指标与评价标准

（1）对比两组学生的考试成绩，满分100分，分值越高，成绩越好。（2）对比两组学员的综合能力，从课堂提问、思维能力、合作能力、表达能力四个方面进行对比，满分50分，分数越高证明学生综合能力越好。（3）对比两组学生对课堂的满意度，分为非常满意、满意、不满意。（4）教学结束后，以调查问卷形式向学员发放问卷调查表，由学员对填写以了解其对教师教学的满意度，评价内容包括教师个人素质、授课态度、理论教学与实践教学能力四个方面，满分100分，分数越高证明教学满意度越高。

1.4数据分析

用SPSS20.0软件进行数据的统计和整理，计量资料用（）来表示，计数资料运用卡方来检验，p<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组学生的考试成绩对比

实验组学生考试成绩高于对照组，p<0.05。

2.2两组学员综合能力评分对比

实验组学生课堂提问、思维能力、合作能力、表达能力均优于对照组，p<0.05。

2.3两组学生课堂满意度对比

实验组学生课堂满意度高于对照组，p<0.05。

2.4两组学生教师满意度对比

实验组学生对教师满意度明显高于对照组，p<0.05。

3.讨论

外科学教学旨在帮助学生牢固掌握外科基础理论知识及实践技能，如外科基础理论、基本知识、基本技能;以对外科常见疾病的发病病因、病理机制、临床表现症状、诊断及鉴别诊断、治疗方法等内容有一个完整了解[2]。因此要想成为一名外科理论知识丰富夯实，专业技能精湛的优秀外科医生首先就要建立在学好外科学理论课的基础上。传统教学方法教学与实践相互脱离，教育方法落后，难以激发学生兴趣，更遑论综合能力的提升[3]。PBL的整个教学过程是通过小组讨论、以问题为导向来开展教学的方式，能够启发学生对一门课的兴趣，发散其思维能力，丰富其想象力、逻辑思维能力，有利于临床思维能力的形成，无论是重难点的掌握还是运用都比传统的教学模式效果好[4]。PBL教学方法的应用不仅能调动学生探索问题解决问题的探究欲望，还有助于其沟通能力、团队合作能力、思维能力、表达能力等多方面综合能力的培养，作为培养医学合格人才的教学模式其优势显而易见，不失为一种有效可行的教学模式[5]。PBL教学法通过对教师进行相关培训，提高老师的综合能力，并针对课程特点制定个性的教学方案并将其应用到课堂当中;在进行授课之前，指导学生以小组形式进行问题解决;课上做好学生的引导工作，让学生作为课堂的主角，对于学生的表现进行点评和指导，纠正错误，总结学生的课堂表现，肯定学生的努力，鼓励学生进步，同时提高学生们的表达能力和发现问题、解决问题的能力[6]。本次研究结果显示，实验组学生的各项成绩均优于对照组;实验组学生对课堂的满意度以及教师的满意度也要高于对照组，p<0.05。

综上，PBL教学法在外科学理论教学中的应用，效果显著，同时，还可提高学生学习的积极性，使课堂满意度和教师满意度得到提升。但是推广实施PBL教学法时有可能会增加学生的负担，还有部分学生对这个教学模式的理解存在偏颇，不愿积极支持，这需要学校想办法克服这些困难，让其达到最好的教学效果。

参考文献：

[1]张家魁，李永双.PBL教学模式在普通外科专业教学中的应用[J].中医教育，2020，39（02）：77-79.

[2]许斌，俞渊，李敏朋，等.PBL，SP教学法在中医外科学教学中的运用探讨[J]. 廣西中医药大学学报，2019，022（002）：121-124.

[3] 陈晶，冶玉萍，苑扬.形成性评价联合PBL教学法在外科学教学中的应用探讨[J].医药前沿，2019，009（026）：235-236.

[4] 王春华.联合PBL，LBL及CBL教学法在外科学总论教学中的效果评价与分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2020，19（01）：105-107.

[5]高凯，杜鹃.探讨PBL教学法在医学本科生外科学教学中的应用[J].中国继续医学教育，2021，13（7）： 10-14.

[6]姜晓东.PBL教学法在临床医学专业教学中的应用研究[J].赤峰学院学报（自然科学版），2020，36（07）：105-108.