伸直型桡骨远端骨折小夹板固定的护理效果观察

付 嵩

(辽宁省抚顺市第二医院，辽宁 抚顺 113001)

桡骨远端骨折也被称之为桡骨下端骨折，这种骨折的骨折解剖部位相对薄弱，如果遭到外力的干扰，很容易出现骨折[1]。伸直型桡骨远端骨折大部分是因为腕关节过度受力而导致，小夹板固定是对伸直型桡骨远端骨折进行治疗的主要治疗方式，伸直型桡骨远端骨折在临床治疗当中很大程度上会帮助患者促进腕关节的功能恢复，但治疗的同时，也需要配合有效的护理手段进行干预。本文针对于此进行调查，并将主要研究结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文所有病例来源均为2019年1月-2020年2月，为到我院进行治疗的92例伸直型桡骨远端骨折患者，通过随机抽签的方法将其划分为观察组与对照组，平均每组均46例。其中观察组患者有男性23例，女性23例，对照组中有男性25例，女性21例，经统计学验证，x2=0.1742，Z=0.4151，P=0.6764；观察组患者年龄最大为72岁，年龄最小为21岁，年龄平均(53.25±13.05)岁，对照组患者年龄最大为73岁，年龄最小为24岁，年龄平均为(53.48±12.41)岁，t=0.0866，P=0.9312。本文所有病例经过伦理委员会的批准和认可，而且签署知情同意书，临床资料完整，经统计学软件进行一般资料检验之后，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

2 方法:对照组患者以常规护理手段进行干预，积极为患者进行常规抗感染治疗，并进行早期功能训练，按照相关的流程来进行相关的护理。观察组患者进行整体护理干预，具体的护理干预手段如下：①入院护理。患者入院以后应帮助患者进行床位的安排，并进行相关资料的核实，通过相关医生对患者进行检验，积极的为患者介绍临床的医生和护士，并妥善对患者进行物品保管。告知患者关于医院的制度和进行必要的风险评估，评价患者的疼痛，并对患者的生活自理能力进行评价，收集患者的一般资料，了解患者的肢体感觉和血运状况，了解患者的皮肤颜色和温度[2]。②术前护理。手术之前要遵医嘱为患者应用相关药物，并做好药敏试验，调查患者的心理状况，有效的强化沟通，增强治疗的信心。手术前为患者进行备皮，为患者提供良好的心理护理，做好对患者的各项基础护理工作。术前需要指导患者将活动义齿、发卡、手表、耳环、项链等相关的装饰物取下并为患者妥善保管。手术前一晚22:00以后禁食禁饮，并对患者进行术前的相关训练指导，指导患者进行抓空练指、屈腕屈肘训练、爬墙训练、回旋画圈等相关的运动，特别告知患者的相关运动技巧，对患者进行相关的注意事项解释，还要了解患者的心理承受能力。手术当天清晨，对于合并高血压心脏病的患者需按要求服药，遵医嘱为患者应用药物，进一步核查患者的病历和相关资料等，护送患者到手术室做好交接工作，为患者提供必要的心理安慰[3]。③术中护理。告知患者进行治疗时所应用的麻醉方式和术中用药状况，在完成相关治疗以后评估患者的意识状态，还要对患者的HR、BP、SPO2、R、补液通道(静脉留置针或中心静脉置管)、皮肤、伤口敷料、管道等相关情况进行了解。小夹板固定手术以后为患者提供相关健康指导，包括相关饮食指导、翻身活动和药物指导等。④术后护理。在完成相关的治疗以后，协助患者洗脸漱口，遵医嘱为患者进行相关的量化指导，根据患者的实际情况，指导患者早期进行相关的活动，遵医嘱为患者进行补液。强化对患者各项生命体征的观察，了解患者的血氧饱和度和感觉活动情况。遵医嘱为患者提供良好的饮食干预，指导患者循序渐进的增加活动量，正确的进行相关的活动训练，观察患者的上肢血运和伤情，并对患者的感觉状况进行评价，康复以后协助患者办理出院手续等，并提供良好的出院指导。

3 观察指标：①统计所有患者并发症的发生率。主要包括术后肿胀、腕关节畸形、前臂旋转功能受限等。②对所有患者术后疼痛、术后卧床时间和住院时间进行统计比较。术后疼痛选择采用视觉评分法(VAS)对患者进行评价，满分为10分，分数越高说明疼痛越重。

5 结果:观察组手术后存在肿胀患者1例，存在腕关节畸形1例，并发症发生率为4.35%，对照组术后肿胀患者4例，腕关节畸形3例，前臂旋转功能受限4例，并发症发生率为23.91%，P<0.05，差异存在统计学意义；对2组患者手术以后的疼痛评分、卧床时间、住院时间等进行比较，观察组相对对照组而言更优，P<0.05，差异存在统计学意义。详细情况见表1。

表1 2组患者不同护理后的情况比较

讨 论

综上所述，临床对伸直型桡骨远端骨折患者选择采用小夹板固定方案进行治疗的同时配合整体护理可以有效降低并发症对患者机体的影响，促进患者机体恢复，值得推广。