硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果观察及安全性分析

姚阳 杨增琳

【摘 要】目的：探究对罹患妊高症患者实施硫酸镁联合硝苯地平治疗的实际疗效，并对其安全性进行分析。方法：对80例妊高症患者予以选取，收集患者时间段为2019年3月至2021年3月间，随机均分为对照组（行单纯硫酸镁治疗）和观察组（予以硫酸镁联合硝苯地平治疗）各40例，就两组患者的治疗效果、临床指标、炎性因子水平、不良事件加以对比分析。结果：在治疗工作展开后，经过对观察组患者的治疗效果、SBP和DBP予以评测，观察组均更优于对照组（P<0.05）；经过对两组患者的炎性因子水平、不良事件发生概率加以检测或统计，相较对照组，观察组患者居于更低水平（P<0.05）。结论：对妊高症患者施以硫酸镁联合硝苯地平治疗临床疗效确切，不但能够有效降低收缩压和舒张压，还能抑制炎症，不良妊娠结局发生较少，可在临床上予以推广应用。

【关键词】妊高症；硫酸镁；硝苯地平；炎性因子；治疗效果

妊娠期高血压是妊娠期常见并发症，临床症状表现为高血压、蛋白尿和水肿等，病情严重者可出现抽搐、持续上腹部疼痛和昏迷，严重威胁母胎健康，甚至会导致妊娠被迫终止或孕妇死亡[1]。妊高症的发病机制相对特殊，调查发现妊高症是造成新生儿疾病或死亡最常见因素，因此优化妊高症的治疗方法是十分有必要的。硫酸镁和硝苯地平作为临床产科治疗妊娠期高血压的常用药物，具有显著效果[2，3]。本研究随机纳入我院过往接收的共80例妊高症患者作为研究基础，考察对其施以硫酸镁联合硝苯地平治疗的实际应用价值。研究具体情况赘述如下。

1 资料及方法

1.1 基本资料

随机节选妊高症患者80例作为研究对象，均为我院于2019年3月至2021年3月期间接收，按住院顺序排列随机分组。观察40例组，年龄21岁～36岁，平均年龄（27.66±1.62）岁，孕期22周～40周，平均孕期（33.41±2.56）周；对照组40例，年龄22岁～36岁，平均年龄（27.71±1.64）岁，孕期22周～39周，平均孕期（33.48±2.52）周。两组患者的基线资料具均衡性（P>0.05）。

1.2 入组标准

1.2.1 纳入标准：①与妊高症诊断标准条目内容相符，且SBP 经测定在160 mmHg及以上，DBP经测定在99 mmHg及以上。尿蛋白定性检查显示在（1+）以上或24小时尿蛋白定量在300mg以上；②孕妇年龄抽取于20岁～39岁，且均为单胎妊娠，具良好的沟通交流能力；③自愿签署知情同意书者。

1.2.2 排除标准：①重症肝肾功能障碍、凝血功能障碍等其他系统疾病者；②近14d接受降压利尿药物治疗者；③对本研究涉及药物过敏者。

1.3 治疗方法

对照组患者行单纯硫酸镁治疗，予以患者静脉注射硫酸镁，首次取硫酸镁4.0g加入浓度为5%葡萄糖100ml中静脉快速滴注，30分钟内滴完。之后按照1g/h～2g/h注射速度持续静脉滴注治疗，之后按照1g/h～2g/h 注射速度持续进行静脉滴注治疗。注射量30g/24h，治疗期间密切监测患者的呼吸次数和尿量。持续治疗3d。

观察组患者予以硫酸镁联合硝苯地平治疗。其中硫酸鎂用药剂量及方法与对照组患者保持一致，并予以患者口服硝苯地平：30mg/次，1次/ d进行治疗。持续治疗3d。

1.4 观察指标

统计两组患者的治疗效果、临床指标、炎性因子、不良事件和不良妊娠结局发生状况等并进行组间统计学对比。治疗效果根据相关标准可分为治愈、好转和无效，评判参考：治愈：症状基本消失，血压复常或舒张压降低值超过20mmHg；好转：症状明显好转，血压复常或舒张压降低值超过10mmHg；无效：症状没有明显变化甚至加重；总有效率是指治愈和好转病例占总人数比例的数学加和。炎性因子包括IL-6（白细胞介素-6）、CRP（C-反应蛋白）和TNF-α（肿瘤坏死因子-α）。不良妊娠结局主要包括早产、新生儿窒息等；不良事件包括外周水肿、心率加快等。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果评价相比较

观察组和对照组入组病例治疗总有效率经评定分别显示为95.00%和80.00%，两组患者的总有效率数值相比较，前者明显居更高水平（P<0.05），见表1。

2.2 治疗前后临床指标相较

治疗前两组DBP、SBP等指标水平均没有实质性区别（P>0.05），治疗后两组DBP、SBP都呈现不同幅度的下降，但观察组下降数值相较对照组更为显著（P<0.05），见表2。

2.3 炎性因子水平相比较

治疗前两组患者的各炎性因子水平比较，没有显著差别（P>0.05），治疗后观察组患者的IL-6、CRP和TNF-α等因子水平相较于对照组有较低的数据显示（P<0.05），见表3。