人性化护理干预在原发性高血压患者护理中的应用价值

韦翠荣

（大连市庄河市中心医院心内科，辽宁 大连 116400）

临床上原发性高血压较为常见，其主要临床表现为血压升高，特点是反复发作，病程长，有无多种心血管疾病。由于人们生活质量逐步提高，近年来该病发病率呈逐年上升趋势，且发病逐渐趋于年轻化[1]。当患者长期处于高血压状态时，容易伴有视网膜、血管、心、脑、肾等疾病，严重影响其生活质量。在治疗过程中对此类患者进行有效、科学的护理干预，不仅可以提高其疗效，还可以改善其生活质量。原发性高血压对患者健康危害极大，是临床常见的心血管疾病，患者需要终生服药来控制血压。如果患者对规范用药的重要性缺乏有效认识，就会出现无症状用药、用药不规范、服药率降低等情况，严重影响患者的预后，因此，应重视护理干预措施。本研究将我院2019年1月至2020年1月80例原发性高血压患者，数字表随机法分两组。对照组给予常规护理，试验组实施人性化护理。比较两组护理前后生活质量评分、舒张压和收缩压的监测值、负面情绪水平、护理满意度，探析了人性化护理干预在原发性高血压患者护理中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2019年1月至2020年1月80例原发性高血压患者，数字表随机法分两组。每组例数40。其中试验组男29例，女11例，年龄34～78岁，平均年龄（56.45±2.45）岁。对照组男 28例，女12例，年龄33～79岁，平均年龄（56.12±2.12）岁。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2 方法 对照组给予常规护理，试验组实施人性化护理。①心理护理。在长期疾病的影响下，患者会出现易怒、紧张、恐惧、焦虑等一系列消极心理。因此，要综合评估患者的病情和心理状态，鼓励、启迪、安慰他们，督促他们的家人多沟通陪伴患者，让他们保持良好的精神状态，积极接受治疗。②环境护理。良好的环境在患者疾病治疗中具有重要作用，要为患者提供舒适整洁的病房环境，保持病房通风良好，让患者感受到病房的温暖，加快病情好转。③饮食护理。饮食对控制高血压非常重要。帮助患者制订科学合理的饮食计划，告诉患者多吃优质蛋白质、高纤维、低盐低脂食物，每日食盐不超过6 g，严格控制体质量。治疗期间戒烟戒酒。④运动护理。血压恢复正常后进行运动护理，增加有氧运动次数，30 min/次，每周3～5次。步行、骑车、游泳、慢节奏交谊舞等都是有氧锻炼的主要方式。其中最大心率为50%～70%，最大摄氧量的40%～60%，运动停止后心率应在3～5 min内恢复正常。走路速度不会超过110次/分，一般是50～80次/min，每次运动持续30～40 min。超过50岁的人心率通常不会超过120次/min。运动强度越大，越要注意准备和结束活动。至少1周内就能达到降压效果，需要4～6周时间可达到明显降压效果。⑤虽然不能用药，但是在锻炼时应该考虑到血管反应的影响。提高行为的主要方法是纠正过度兴奋的性格，逐步学习适当的压力处理技巧和心理，避免过度情绪激动。抽烟增加血管张力和血压，因此戒烟也是行为矫正的内容。体育与心理应激治疗能明显提高患者承受外界压力的能力，从而提高其社会适应能力和生活质量。⑥健康教育。即在对患者进行宣传教育期间，可以选择介绍同病患者、举办讲座、发放健康知识手册等方式，以促进患者积极参与疾病治疗。注重各种检查目的、检查方法、病因、机制、主要表现、并发症防治等相关内容告知患者，提高患者的认识。⑦药品管理。即按医嘱坚持合理治疗患者，避免擅自停药、换药；注意定期监测患者血压，指导按时、定期服药；一旦出现心悸、面色苍白、头晕等，需立即平卧，防止晕倒或造成体位性低血压。⑧其他注意事项。避免情绪剧烈波动，逐步学习适当的压力处理技巧和心理，避免过度情绪激动。抽烟增加血管张力和血压，因此戒烟也是行为矫正的内容。体育与心理应激治疗能明显提高患者承受外界压力的能力，从而提高其社会适应能力和生活质量。

1.3 观察指标 比较两组护理前后生活质量评分、舒张压和收缩压的监测值、负面情绪水平、护理满意度。

1.4 统计学处理 SPSS23.0软件中，满意度给予卡方统计，生活质量评分、舒张压和收缩压的监测值、负面情绪水平则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 生活质量评分 护理前两组生活质量评分比较，P＞0.05，护理后两组生活质量评分均显著升高，而其中试验组生活质量评分显著高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后两组生活质量评分比较（分，±s）

表1 护理前后两组生活质量评分比较（分，±s）

2.2 两组患者护理之前和之后的舒张压和收缩压的监测值比较 护理前两组舒张压和收缩压的监测值比较，P＞0.05，护理后两组舒张压和收缩压的监测值均显著降低，而其中试验组舒张压和收缩压的监测值显著低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 护理前后两组舒张压和收缩压的监测值比较（mm Hg，±s）

表2 护理前后两组舒张压和收缩压的监测值比较（mm Hg，±s）

2.3 两组患者护理之前和之后的负面情绪水平比较 护理前两组负面情绪水平（焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分）比较，P＞0.05，护理后两组负面情绪水平（焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分）均显著降低，而其中试验组负面情绪水平（焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分）显著低于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 护理前后两组负面情绪水平比较（分，±s）

表3 护理前后两组负面情绪水平比较（分，±s）

2.4 护理满意度 试验组的护理满意度比对照组高（P＜0.05）。试验组的护理满意度是97.50%（39/40），而对照组的护理满意度是80.00%（32/40）。

3 讨论

由于人们生活方式和饮食习惯的改变，高血压患者逐渐增多，在治疗过程中以药物治疗为主，但由于患者需要终生服药，会严重影响其生理和心理，降低疗效，从而影响其生活质量。高血压的临床治疗主要以药物控制为主，患者长期服药会对其心理和生理产生严重影响，不利于生活质量的提高。由于高血压的特殊性质，一些患者在症状缓解或消失后会少服药、漏服药甚至停药，难以保证疗效，因此对高血压患者进行有效的护理干预显得尤为重要。

人性化干预作为一种新的护理模式，是整体护理的具体实施，其本质是“以患者为中心”，可以极大地提高临床护理质量。这种护理模式以患者健康为中心。它以“生物-心理-社会”的现代医学模式为指导，旨在重建和恢复患者的健康行为和社会功能。目的是从多方面为患者提供有针对性、人性化的护理服务措施，提高患者的治疗依从性，消除消极心理，提高生活质量，从而有效恢复病情。人性化护理是一种临床应用广泛的护理模式，主要以患者为中心，以重建患者社会功能、恢复患者健康为根本目的。在护理过程中，加强对患者的心理干预，可以有效消除病程长、反复患病带来的紧张、焦虑、抑郁情绪，帮助患者树立治疗信心，不断提高配合治疗的积极性。督促患者服药，教会患者正确使用电子血压计，可以帮助患者测量血压，从而真正了解血压变化，促进患者从根本上养成长期服药、按时服药的习惯[2]。加强饮食护理和运动护理，可以帮助患者养成良好的生活习惯，引导家属在患者生活中给予更多关心和关爱，有效减少导致血压升高的因素。此外，加强健康教育还可以提高患者对疾病的认识，不断增强自身保健意识，消除药物不良反应，有助于提高患者用药依从性，增强自我监控能力。还可以保证用药的准确性和安全性，有利于控制血压[3]。

该研究的成果显示试验组生活质量评分高于对照组，舒张压和收缩压的监测值、负面情绪水平低于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。原发性高血压是我国常见的慢性病[3-4]。本病的发生与饮食、年龄、遗传、生活环境等因素有关。本病可导致头晕、乏力、头痛、耳鸣、失眠等症状，进而严重影响患者身心健康。原发性高血压多见于中老年人，通常由内分泌功能异常、中枢神经系统紊乱等因素引起，也受环境和生活习惯等因素影响[5-6]。对于原发性高血压患者，除了长期服药外，有效的护理干预也非常重要。在患者治疗过程中，患者会因为反复发作、病程长而无法坚持治疗，导致疾病治疗效果不佳，因此要增强患者的自我管理能力。常规护理主要针对疾病，缺乏针对性，不因人而异[7-8]。相比之下，人性化护理干预结合患者的实际护理需求开展护理工作，不仅涉及到护理的生理层面，也涉及到护理的心理层面，让患者享受到全面系统的护理服务。通过心理护理，可以改善患者的不良情绪，保持良好的心理情绪，使患者积极面对疾病，积极治疗。用药护理既能让患者认识到坚持用药的重要性，又能提高患者治疗依从性，避免不良事件发生。通过饮食和运动护理，可以改善患者的生活习惯，有利于控制血压[9-10]。本研究对患者实施人性化护理干预，可以使患者全面了解自身疾病，改善心理状态，使患者积极配合相关治疗，提高血压水平。提高该病的治疗效果。

本研究认为，通过实施人性化护理干预，可以有效控制患者血压，提高生活质量，值得推广应用。

综上所述，原发性高血压患者实施人性化护理效果确切，其应用可有效控制血压，减轻患者的不良情绪和改善患者的生活质量和提高患者满意度。