人道主义对老年社会工作实务中常见伦理困境的指导

周嘉怡　孔德垚　郭晓蓓

摘要：随着经济发展，老年人口逐渐增多，老年社会工作的重要性日益凸显。而在老年社会工作实务中，社会工作者会面临不同的伦理困境，如何解决这些伦理困境成为了一大难题，在此，借鉴人道主义对社会工作者解决此类问题具有积极作用。

关键词：人道主义;老人;社会工作者

人道主义强调尊重个人平等，尊重人的价值和尊严。随着马克思主义的融入，人道主义思想得以更加充实和完善，并由此产生了社会主义人道主义。老年社会工作是具有高度伦理特征的社会服务活动，在实务中会存在着不同的伦理困境，而人道主义恰可以为解决这种困境起到积极的指导作用。

一、人道主义的内涵及其历史演变

人道主义提倡以人为中心，主张每个人都是独立的个体，要尊重个人的平等和自由权利，尊重人的价值和尊严，充分发展人性，承认每个人是独特的，有理性并且可以维持自己的基本生存。

人道主义思想诞生于人类文明早期，并在文艺复兴时期成为正式的系统化的思想体系。文艺复兴时期的人道主义充分肯定人的存在和人的价值，一改中世纪贬低人的意识形态，强调以人为中心，维护人的尊严，提倡关怀人，尊重人，主张人人自由平等，人格平等，人与人之间无贵贱之分。

而马克思吸收了近代以来人道主义的思想精华，并对人道主义进行补充和发展，使其更加丰富和完善。当代我国的人道主义思想与马克思人道主义学说结合，产生了社会主义人道主义，社会主义人道主义要求尊重个人人格，保障个人的基本权利，促进个人全面发展。

二、老年社会工作实务中常见的伦理困境

老年社会工作是社会工作者以专业理念为工作指导，运用专业的方法和技巧，为老人提供生活保障，协助老人解决实际问题，使老人幸福安度晚年的社会服务。伦理学研究的问题是从道德和利益的关系角度出发的，基于此，在老年社会工作中存在的伦理困境主要表现为老年案主与社会工作者或与家人之间价值观的冲突和利益的冲突这两个方面。

在价值观方面，价值观之间的冲突包括老年案主与社会工作者的价值观冲突、老人与家人的价值观冲突。一方面，老年社会工作存在着案主与社会工作者价值观不同的情况。不同价值观产生的价值冲突需要社会工作者对其进行合理选择，运用专业知识和技巧向老人提供服务。面对具有特殊老年群体时，社会工作者会偏向于运用自身的价值观作出判断，造成老人的真实诉求被忽略，老人的价值观得不到尊重和肯定。另一方面，在老年社会工作实务中，社会工作者面对的案主是多重的，价值观是多元的。老人的思想与社会经验不能随着时代发展及时更新，而其子女的思想比较前卫，这就造成了老人与家人之间价值观的冲突。如何平衡这种价值观之间的冲突是社会工作者需要解决的问题。

在利益方面，利益之间的冲突包括老年案主与社会工作者的利益冲突、老人与家人的利益冲突。一方面，有的老人有权利和能力自己做决定，但由于生理机能退化或性格顽固，其理解事物和决定能力有限，不能做出合理选择，这时社会工作者可能会为了争取案主利益最大化而采取违背案主意愿的行动，使案主的自决权利受到侵犯，损害案主的利益。另一方面，社会工作者在服务中面对的主体是多元的，不仅有老人还有其家人，他们都代表着不同的利益。社会工作者除了需要维护老人的利益，还要维护其家人的利益。当各主体之间产生利益冲突时，如何平衡他们之间的利益是社会工作者面临的一个伦理困境。

三、人道主义思想助力解决老年社会工作实务中常见的伦理困境

针对上述伦理困境，人道主义对老年社会工作的指导体现在帮助社会工作者平衡道德和利益的冲突，有理性地帮助老人。

1.如何解决价值观之间的冲突。人道主义主张每个人都是独立的个体，尊重个人的价值和选择。一方面，当老人与社会工作者的价值观发生冲突时，社会工作者要将老人看作是独立的个体，与老人建立平等的专业关系。若老人能够清晰表达自己的诉求，社会工作者要接纳和尊重老人的价值选择，根据其诉求选择合理方法，帮助老人解决问题。若老人因特殊原因不能表达自己的诉求，社会工作者不能将自己持有的价值观强加在老人身上，不能根据自身的价值观替老人作出自认为合理的选择，忽视老人的需求。另一方面，社会工作者会面临多重案主的情况。多重案主意味着多元的价值观。社会工作者要坚持以老人为中心，对老人价值观的合理部分予以肯定和支持，再合理结合其他主体的价值观，帮助老人做出最优的价值选择。

2.如何解决利益之间的冲突。人道主义要求尊重每个人的自由和权利，每个人都是平等而自由的。一方面，当老人与社会工作者发生利益冲突时，社会工作者要有同理心，为老人留有足够的自决空间，尊重老人的自决权利。当特殊老年群体无法正确评估自身状况时，社会工作者应该正确引导老人，帮助其做出对自身有利的决定。另一方面，当老人与家人发生利益冲突时，社会工作者要在不损害老人利益的情况下，保持其家人利益不受损害，达到各主体之间的利益平衡。但是在实际情况中，可能需要牺牲一小部分人的利益。因此社会工作者要在保证大多数人利益不受损的情况下，争取利益牺牲方的损失降到最低。

小结：

人道主义在指导老年社会工作进程的同时，也对社会工作者提供了合理的方法去服务老年案主，帮助案主做出合理选择，争取案主利益最大化。在此，社会工作者要尊重老年人的观点和意见，在不威胁老年人生命权利的前提下，充分尊重老人自己主导生活的权利，同时还要平衡各主体之间的利益关系，降低利益损害，提供更加专业的老年社会工作服务。

参考文献：

[1]任建玲.马克思“实践的人道主义”思想及其在当代中国的现实意义研究[D].西南大学，2016.

[2]李雪婷.社会工作介入社区居家养老的困境[J].太原城市职业技术学院学报，2019（10）：183-185.

[3]陳钟林，黄晓燕.社会工作价值与伦理[M].北京：高等教育出版社，2011.

作者简介：

1.周嘉怡（2001.02-），女，汉族，陕西省西安市人，安康学院马克思主义学院社会工作系2019级本科生，研究方向：社会工作。

2.孔德垚（2001.02-），女，汉族，陕西省西安市人，安康学院马克思主义学院社会工作系2019级本科生，研究方向：社会工作。

3.郭晓蓓（1984.01-），女，汉族，陕西省西安市人，硕士研究生学历，安康学院马克思主义学院讲师，研究方向：哲学。