整体护理模式在小儿轮状病毒感染性腹泻护理中的应用分析

薛莎

（西安市儿童医院，陕西 西安，710000）

轮状病毒是导致小儿腹泻的常见病原体，发生轮状病毒感染腹泻后，小儿会出现明显的症状，包括胃肠炎症、呕吐、发热、腹泻、脱水等，严重时甚至会造成患儿直接死亡。患儿在年龄低于五岁时比较容易发生轮状病毒感染性腹泻[1]。当前，临床上采取的治疗方式主要是抗病毒药物治疗，同时配合常规护理干预。然而，常规护理干预无法满足当前人们对护理的需求，虽然能够起到一定的效果，但整体护理效果不够理想。随着护理方式的成熟和完善，在临床上整体护理干预的应用越来越广泛[2]。整体护理干预能够结合病儿的疾病进行密切的观察，同时进行消毒、隔离、补液等，加上心理护理、健康教育等有针对性的护理方案，能够使患儿积极配合治疗，从而改善治疗的整体效果和预后效果[3]。为此，本研究选取了我院的80 例轮状病毒感染性腹泻患儿并采取整体护理干预的模式，对其应用效果进行探讨，作出以下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料病例选取时间为2019-2020，病例总数为80 例，均为我院收治的轮状病毒感染性腹泻患儿，对照组40 例患儿中男患儿23 例，女患儿17 例，年龄1-5 岁，平均2.84 岁，观察组40 例患儿中男患儿22 例，女患儿18 例，年龄1-5 岁，平均2.63 岁，比较性别年龄等相关信息，两组无显著差异（P>0.05)。

1.2 方法采用常规护理模式用于对照组，密切观察患儿的生命体征，进行营养支持、补液等，如有异常及时告知医生，同时对患儿家属进行健康教育。观察组患儿采用整体护理干预，具体包括：（1）对患儿的病情进行密切监测，每隔两小时测量一次患儿的体温、脉搏等指标，如患儿体温超过37 度，需要嘱咐患儿多喝水，同时进行补液。可以采用物理降温的方式帮助患儿降温，用温水擦拭患儿的大动脉和腋窝，指导患儿家长给患儿多饮水口服补液盐。如无效需要采用药物降温，观察患儿的口唇颜色和呼吸频率，对患儿的血钠、血钾和心电图指标进行监测，如有异常要告知医生。（2）护理人员要做好消毒和隔离工作。护理人员要在护理期间遵守无菌操作的原则，将双手进行彻底的清洗，在对患儿的粪便和尿不处理之前进行消毒，每天要对病房进行最少两次的消毒，防止交叉感染的发生。（3）补液护理，腹泻患儿会丢失大量水分，所以要为患儿进行大量的补液，并嘱咐患儿多喝水。监测患儿大便性质和尿量，记录患儿的液体出入量，防止出现脱水现象。如有中度或轻度脱水的情况，可以通过口服液来迅速补液，如患儿有眼睑水肿，则要停止补液治疗。针对重度脱水后呕吐患儿，要进行静脉补液，根据先快后慢，先糖后盐的原则，密切监测患儿的血钾水平。

1.3 观察指标对两组患儿的住院时间、住院费用、症状消失时间和并发症发生率进行观察和比较。

1.4 统计学方法统计学处理软件采用SPSS24.0，用均数标准差（± ）表示计量资料，用t 检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2 检验，当P<0.05 时视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿的临床指标比较对比两组患儿住院时间、住院费用、症状消失时间，观察组住院时间和症状消失时间短于对照组，数据对比差异显著（P<0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床指标比较

2.2 两组患儿的并发症发生情况比较对照组发生并发症6 例，并发症发生率为15%，观察组发生并发症1 例，并发症发生率为2.5%，对比并发症发生率，对照组明显高于观察组，数据对比差异显著（P<0.05）。

3.讨论

小儿轮状病毒性腹泻的临床主要表现为急性胃肠炎，如症状比较严重，可能会引发中毒性心肌炎、肺炎或脱水，威胁到患儿的生命健康。有学者发现，年龄在五岁以内的患儿发生轮状病毒感染性腹泻的几率较高，临床尚未发现治疗的有效方案，主要通过药物和护理联合治疗。护理人员对患儿的病情和个体资料进行全面的评估，开展针对性的护理，为整体性护理干预的实施过程，结合患儿的性格、家庭背景和病情发展程度来使患儿的在治疗期间的需求得到满足，使患儿的治疗和预后效果得到改善，同时提高生活质量[5]。除了常规的护理干预以外，整体护理模式还包括对患儿的皮肤，粘膜，口唇颜色进行观察，记录液体的出入量，定期监测体温，防止出现高热惊厥情况。针对患儿的口腔和臀部进行特殊护理，嘱咐患儿家属勤换尿布，臀部护理保持干燥涂抹油性物质保护皮肤，如有臀红可选用红霉素软膏或者赛肤润涂抹 确保患儿呼吸道畅通。及时清除患儿呼吸道中的呕吐物，告知患儿家属多用用棉签擦拭口唇病，多给患儿喂水。在饮食上，要结合患儿的具体情况制定饮食计划，如患儿有严重的呕吐，主要禁食六小时，病情好转后少量的吃一些流汁食物，少吃多餐。年龄较小需要母乳喂养的患儿可以继续进行母乳喂养，但要减少辅食的摄入，告知患儿母亲少吃油腻食物。本研究结果显示，对比两组患儿住院时间、住院费用、症状消失时间和并发症的发生率，观察组费用和并发症发生率低于对照组，住院时间和症状消失时间短于对照组，数据对比差异显著（P<0.05）。

综上所述，在轮状病毒感染性腹泻患儿护理中应用整体护理模式能够使患儿症状尽快消失，减少住院费用，缩短住院时间，安全性比较高。该护理方法适合在临床中推广应用。