整体性急救护理在重症患者中应用的效果观察

徐静

563000贵州航天医院重症医学科，贵州遵义

在医院中，重症患者发病急、病情重，危害较大，需实施积极有效的抢救方式，从而保证患者的生命安全。实施急救护理可以为患者提供准确及时的护理措施，帮助患者节省急救时间，有效增加治疗成功率。医院收治重症患者的治疗原则为挽救患者生命安全，降低患者的致残率，有助于提高患者的生命质量。常见的重症患者有呼吸衰竭、脑功能衰竭、休克等，实施针对性的急救措施，相关医务人员建立健全完善的管理机制和流程，能够保证患者的急救效果[1]。实施常规护理方法，临床效果一般，因此，需对护理方式进行创新和改革。针对重症患者使用整体性急救护理方法，避免患者病情恶化，可提高抢救效率，也在很大程度上提高了护理水平[2]。本研究旨在观察整体性急救护理在重症患者中实施的效果、抢救成功率、急救时间、生活质量，现分析如下。

资料与方法

选取2019年12月-2020年12月贵州航天医院收治的重症患者70 例，随机分为对照组和观察组，各35 例，对照组实施常规护理，观察组实施整体性急救护理。对照组男30 例，女5 例；年龄35～75 岁，平均(55.65±1.78)岁。观察组男29 例，女6 例；年龄36～74岁，平均(55.63±1.79)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经过医学伦理委员会批准，所有患者家属均签署知情同意书。

纳入标准：①符合重症医学科的收治标准[3]；②临床资料完整。

排除标准：①合并严重精神障碍；②合并语言沟通障碍；③合并恶性肿瘤；④临床资料不完整；⑤中途退出研究。

方法：⑴对照组施行常规护理：根据重症患者的相关标准展开体征监测、病情观察、协助检查等基础护理方法。⑵观察组施行整体急救护理：①做好准备工作。做好入院时间评估，做好器械准备工作和床位准备工作。对重症患者病情进行评估，实施快速分诊处理。根据患者不同的病情可将其分为两种类型，一是危急患者，二是重症患者[3]。分析重症患者的潜在风险，充分了解患者的发病状况，分析疾病的影响因素。通过这种方式，完善急救准备工作。如果患者存在明显的外伤和出血情况，护理人员需要及时判断患者的病情，纠正患者酸碱失衡现象，并实施针对性的补液操作，避免患者病情恶化[4]。②实施入院后护理。在患者入院后，严格执行无菌操作，避免出现感染。将患者送到病房后做好交接工作，在信息确认无误后签字，避免出现护理疏漏现象。在急救期内，护理人员保证重症患者的呼吸通畅，建立完善的静脉通道，以满足患者的病情需求[5]。护理操作期间遵循无菌原则，预防交叉感染现象。③护理人员和相关科室进行联系，密切观察患者病情，在治疗期间实施辅助操作。护理人员准备物品，保证急救护理操作顺利实施。与此同时，护理人员和患者积极沟通，疏导患者的不良情绪，给家属讲解自身的状况，有助于护理工作开展[6]。除此之外，需观察患者各项体征，如：及时补充急救物品，避免出现异常现象[7]。在出现意外时，告知医生进行处理，促使患者各项体征保持在平稳状态。护理人员及时清理患者的口腔分泌物，将患者头部保持侧偏，实施针对性的吸氧操作，保持呼吸道顺畅。如果患者的意识处于清醒状态，给予患者心理支持，安抚和鼓励，解决患者的心理问题[8]。

观察指标：①分析各项临床指标，包括导管滑脱评分、跌倒坠床风险、Braden 压疮评分[9]；②分析抢救成功率[10]；③分析急救时间，密切观察重症患者的实际情况，详细记录并实施统计学对比[11]；④分析评价生活质量[12]。

统计学方法：利用SPSS 20.0 软件对所有数据进行分析，重症患者的各项临床指标、生活质量、急救时间等持续性定性资料以(±s)表示，比较采用t检验；重症患者的抢救成功率以[n(%)]表示，比较采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者各项指标评分比较：与对照组相比，观察组导管滑脱评分、跌倒坠床风险及Braden 压疮评分更低，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者各项指标评分比较(±s，分)

表1 两组患者各项指标评分比较(±s，分)

组别n导管滑脱评分跌倒坠床风险Braden压疮评分对照组3516.76±1.3815.47±1.8917.43±1.12观察组3511.01±0.5611.23±0.9210.23±1.13 t 22.84111.93326.772 P 0.0000.0000.000

两组患者抢救成功率比较：对照组抢救成功例数为32例(91.43%)，抢救失败例数为3例(8.57%)；观察组抢救成功例数为34 例(97.14%)，抢救失败例数为1例(2.86%)。与对照组比较，观察组抢救成功率更高，但两组数据比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

两组患者急救时间比较：对照组急救时间为(34.52±2.07)min，观察组为(21.09±1.72)min，与对照组比较，观察组急救时间更短，两组比较差异无统计学意义(t=29.521，P=0.000)。

两组患者生活质量评分比较：与对照组相比，观察组生活质量评分更高，两组比较，差异无统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较(±s，分)

表2 两组患者生活质量评分比较(±s，分)

组别n情绪状态社会关系躯体功能生理功能对照组3555.51±6.2656.17±1.6557.52±3.0354.03±2.78观察组3563.32±5.9772.12±1.0675.53±2.3474.62±1.98 t 5.34148.11527.83135.690 P 0.0000.0000.0000.000

讨论

在实际护理工作中，实施整体性急救护理方法，为重症患者争取一定的抢救时间，有助于提高抢救效果[13]。在护理期间，整体性急救护理将患者作为护理工作的重点内容，合理划分护理工作，明确护理人员的责任，将入院前和入院后的护理密切配合，对护理人员的要求较高。相关护理人员熟悉掌握疾病的基本知识和专科技能，在实践中能够熟练使用，尤其是重症患者，具有较高的应用价值[14]。

本研究结果显示，与对照组相比，观察组导管滑脱评分、跌倒坠床风险、Braden压疮评分均更低。由此可见，重症患者护理问题较多，在实际的护理工作中实施整体性急救护理方法，能够弥补这一不足之处，能够有效提高患者对护理服务的满意度[15]。实施整体性急救护理方法，利用通俗易懂的语言和患者交流，全面评估患者的情绪状态，并实施心理疏导方式，能够减少患者的负面情绪，可保证护理工作顺利实施。与对照组相比，观察组的抢救成功率更高，但差异无统计学意义(P＞0.05)；实施整体性急救护理方法，观察组急救时间较对照组更短，差异有统计学意义(P＜0.05)。实施整体性急救护理方法，护理人员准确评估患者的病情程度，并实施针对性的急救处理方法，将被动急救转变为主动急救，可缩短患者的急救时间，降低死亡风险，对其护理质量的提高意义重大[16]。与对照组比较，观察组患者的生活质量各项评分更高。提示实施整体性急救护理方法，为患者开展及时治疗及有效护理后，患者的精神状态比较好，而且改善了患者的躯体功能和生理功能。整体性急救护理方法具有全面性和系统性，从接到急救电话开始，在整个抢救工作中开展服务，帮助患者改善机体状况，有助于提高护理水平[17]。实施整体性急救护理方法，贯穿整个抢救工作，做好重症患者抢救的器械准备和床位准备，可提高护理工作的效率。实施整体性急救护理方法，对护理工作疏漏进行预防，护理人员熟悉工作流程，提高护理内容的规划性，可提高护理满意度。实施整体性急救护理方法，患者的机体状况明显好转，很大程度上提高了生活质量。

综上所述，针对重症患者使用整体性急救护理方法，不但提高了抢救成功率，缩短了急救时间，还提高了生活质量，效果显著。