精神科使用静脉留置针的优势分析

方媛

摘要：目的：比较静脉留置针与钢针在精神科病人的应用，通过对比分析，總结静脉留置针应用在精神科病房的优点。方法：选取2019年3月1日至8月1日在院需要进行输液治疗的80例精神科患者，随机分为两组A和B，其中A组使用静脉留置针进行输液，B组使用钢针进行输液。结果：A组的40例患者中一次穿刺成功的有37例，在进行二次穿刺时成功的有3例，没有输液并发症的产生。B组的40例患者中一次穿刺成功的有28例，其余12例患者在进行多次穿刺后才成功进行输液。A组患者的整体满意度比B组高。结论：在临床上，对于精神科患者的输液，使用留置针的成功率较高，并发症较少，应该在临床上推广使用。

关键词：精神科;静脉留置针;优势

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

引言：静脉留置针和头皮钢针是临床进行静脉治疗的两种重要工具[1]。对于精神科的病人来说，静脉输液的难度很大。静脉留置针在普通门诊已经普遍应用，但是在精神科的应用普及并不是很广泛。静脉留置针减少了病人的扎针次数，在减轻患者的痛苦，以及提高患者的治疗舒适度方面做出了很大的贡献，更重要的是医护人员不必频繁地给病人扎针，节约了医用劳动力，也避免了与血液的接触，减少职业暴露。对于精神科躁动、兴奋等有阳性症状的、不配合治疗的患者来说，静脉留置针尤为适宜[2]。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2019年3月1日至8月1日在院需要进行输液治疗的80例患者，根据ICD-10诊断标准，精神分裂症患者58例，双相情感障碍15例，抑郁症7例，年龄18～73岁，均为男性。将其随机分为两组，其中静脉留置针输液治疗的患者记为A组，进行钢针输液治疗的患者记为B组，仔细查看他们的病史资料以及他们对于护理结果的评价。其中有兴奋躁动、活动频繁等阳性症状的患者有32例，精神抑郁、活动减少等阴性症状的患者18例，主动配合治疗的康复期患者30例。静脉留置针天数3-7天[3] 。

1.2方法 A组和B组，分别采用静脉留置针以及钢针输液，对比两者的效果以及患者对于两种输液方法的评价。在进行静脉留置针输液治疗时，根据患者年龄、血管、用药来选择留置针型号，穿刺的部位通常选择四肢浅表静脉，穿刺前先检查留置针，严格执行无菌技术操作，以15～40度角进针，见回血后降低穿刺角度，将穿刺针顺静脉走向推进0.2～0.5cm，一手固定针芯，一手将外套管送入静脉。松开止血带后，用透明敷贴固定留置针，根据患者的年龄以及病情等调整输液速度，完成输液治疗以后，将生理盐水5～10ml缓慢推注封管。再次输液前，对胶塞帽进行常规消毒[4]。

1.3观察指标 穿刺次数、有无并发症以及患者及家属对于输液治疗的满意度。

2结果

A组采用静脉留置针进行输液治疗的患者，没有出现渗漏肿胀及针头滑脱的现象，也没有并发症的产生，患者以及患者家属对于静脉留置针的评价较高，满意度高达98%。B组采用钢针进行输液治疗的患者，出现一次肿胀的患者有24例，出现二次肿胀的患者有12例，出现3次以上肿胀的3例，患者以及患者家属的满意度为82%。本研究选取的护理人员均静脉注射经验丰富，排除了由于操作不当造成的穿刺失败[5]，结果显示采用静脉留置针进行输液治疗的A组出现肿胀的次数明显少于B组，并发症的发生与A组相比也明显减少，患者及患者家属对于A组的评价非常高[6]。具体参照下表1

3讨论

精神病人由于受到症状的控制，某些行为不能自己控制，肢体活动的范围可能比非精神科的病人范围要广，所以说对于静脉输液治疗的难度较大，要求也更高。采用静脉留置针进行输液治疗的患者出现局部肿胀以及发生并发症的次数明显少于采用钢针进行输液治疗的患者。由于精神科病人兴奋、躁动等阳性病人较多，采用钢针输液治疗的患者很容易牵拉到针头，导致针头脱落或者刺破血管，这不仅不利于治疗的顺利进行，也增加了护理并发症的风险，加重了患者的痛苦，而且在一定程度上加大了医护人员的工作量[7]。反观静脉留置针，因其管套较钢管而言较为柔软，而且输液时不会受到患者肢体活动的影响，输液过程很顺利，基本不会出现肿胀或者渗漏，由于对血管的刺激性比较小，对于需要长期输液的病人而言是莫大的福音，而且也基本不会产生并发症[8]。通过调查走访患者，患者以及患者家属自述静脉留置针最大的优点是减少了穿刺次数，患者的肢体活动比钢针输液的患者更加自由，患者自身对比静脉留置针以及钢针，对于静脉留置针的评价普遍的高于钢针。综上所述，在精神科使用静脉留置针优大于劣，减少了患者的穿刺次数，降低了患者对于治疗的恐惧，减轻了患者的痛苦，提高了护理人员的工作效率和患者的满意度，应该在精神科推广使用。

参考文献：

[1]高竹林，郭亮，李乐之.静脉留置针与头皮钢针临床效果对比及成本效益分析.中国药物经济学，2018，02：5-11.

[2]伍晓莹，张宵宵，陈小鸽.儿科患儿家长静脉输液安全需求调查.护理学报，2009，16（1b）：18-20.

[3]王贵梅，谢少清.小儿静脉留置针临床应用进展，现代护理，2007，13（13）：1260.

[4]李晓松.护理学基础[m].第2版.北京：人民卫生出版社，2010：45.

[5]王奇.静脉留置针与钢针的临床应用效果对比研究，中国医药指南，2017，15（6）：1-2.

[6]杨德艳.浅静脉留置针在ICU中的临床应用.中国医学创新，2011，8（10）：100-101.

[7]贾长荣，晁永梅.临床应用静脉留置针的体会（J）.实用中国医药杂志，2005（5）：54.

[8]贾艳红.静脉留置针应用中的发症及护理（J）.中国医药指南，2005，（5）：80.33 10：04