超声测量子宫内膜厚度对判断疑似异位妊娠的效果

陈嘉敏 刘洁欣

摘要：目的：分析疑似异位妊娠患者通过超声测量子宫内膜厚度的判断价值。方法：抽取2019年3月至2021年12月收治行疑似异位妊娠患者一共70例作為研究对象，以随机数字表法为分组原则将其分为对照组（n=23）、自然流产组（n=23）以及异位妊娠组（n=24），比较三组子宫内膜厚度和血清水平。结果：自然流产组和异位妊娠组患者子宫内膜厚度和血清β-HCG水平均小于对照组，差异显著具备统计学意义（P<0.05）。结论：通过超声测量子宫内膜厚度可在早期准确诊断异位妊娠，利于临床诊断，为临床治疗与应对提供了可靠依据，建议临床推广应用。

关键词：异位妊娠;超声测量;子宫内膜厚度;诊断

【中图分类号】R714.12 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

异位妊娠临床中属于常见疾病类型，以育龄期女性为主要发病人群，具体主要指子宫腔外部出现子宫内膜组织、结节以及包块等情况，属于诱发不孕的主要原因，以盆腔痛、性交痛和下腹痛为主要临床症状。为取得良好治疗效果，积极采取有效的诊断措施具有十分重要的价值[1]。超声检查具备无创、无疼痛以及操作简单等优势，利于肥胖和子宫后位患者展开检查。基于此，本研究于2019年3月至2021年12月期间选取疑似异位妊娠患者一共70例作为研究对象，探究了超声测量子宫内膜厚度对判断疑似异位妊娠的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

2019年3月至2021年12月，选取70例疑似异位妊娠患者展开研究分析，采用随机数字表法为分组原则将其分为对照组（n=23）、自然流产组（n=23）以及异位妊娠组（n=24）。对照组年龄18～44岁，平均（30.42±3.22）岁，孕周介于5～8周之间、平均孕周（6.32±0.82）周;自然流产组年龄18～43岁，平均（30.33±3.11）岁，孕周介于5～8周之间、平均孕周（6.31±0.81）周;异位妊娠组年龄19～43岁，平均（30.39±3.17）岁，孕周介于5～8周之间、平均孕周（6.35±0.83）周。三组患者一般资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行临床试验。

1.2 方法

三组研究对象均展开超声测量子宫内膜厚度，具体方法如下：选用彩色多普勒超声诊断仪，调整探头频率为3到5.5mHz，阴道探头频率设置为5.5～8mHz，检查前喝水促使膀胱处于充盈状态，实施腹部多普勒超声检查，测量子宫大小，探查宫腔中是否存在异物和附件区情况，盆腔中是否存在异常回声区与液性暗区，实施阴道多普勒超声检查，展开多个切面的检查，最后对子宫内膜厚度予以测量。血清β-HCG水平采用化学发光法实施测定。

1.3 观察指标

比较三组子宫内膜厚度和血清水平。将11.23mm设为子宫内膜厚度临界值，将1297.99U/L设为血清β-HCG水平的临界值。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0软件统计分析各项数据，计量资料和计数资料分别采用（x±s）、[n（%）]予以表示，检验工作分别采用t和x2完成，当P<0.05时，提示统计学具备显著差异。

2 结果

2.1子宫内膜厚度和血清水平比较

自然流产组和异位妊娠组患者子宫内膜厚度和血清β-HCG水平均小于对照组，差异显著具备统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

受精卵着床于子宫腔体中的情况被称之为正常妊娠，受精卵着床于子宫腔体外的情况则将其称之为异位妊娠，而受精卵着床于输卵管的情况则将其称之为输卵管异位妊娠[2]。简而言之，异位妊娠也被称之为宫外孕，主要指受精卵在宫腔外着床并生长发育，临床中，常依据妊娠部位将异位妊娠分为不同类型的妊娠类型，比如宫颈妊娠、腹腔妊娠以及输卵管妊娠等[3]。

此次研究结果提示， 自然流产组和异位妊娠组患者子宫内膜厚度和血清β-HCG水平均小于对照组。由此可知，通过超声测量子宫内膜厚度可在早期准确诊断异位妊娠，利于临床诊断，为临床治疗与应对提供了可靠依据，分析原因：腹部B超检查对正常组织和病变位置界限具有较高的分辨率，但是腹部检查探查频率较低，易受到膀胱充盈因素和腹壁厚度因素的影响，最终导致异位妊娠的诊断准确率较低。有研究提示，异位妊娠和正常妊娠在子宫内膜厚度上存在一定重合，而子宫内膜主要由功能层和基底层组成，其中功能层指受卵巢分泌激素儿导致周期性脱落的膜，往往会发生增减变动，在子宫内膜中占据三分之二，而基底层不受激素的影响。正常时内膜厚度介于4.01～8.01mm之间，排卵期会增厚，介于7.01～14.01mm之间，通过超声测量子宫内膜厚度可准确测量内膜厚度和内膜周期性变化，在宫腔内妊娠时会导致子宫内膜增厚，以增生期厚度规则性变化直至分泌期内膜厚度达到10.03毫米，但是异位妊娠因为受精卵着床位置不同，子宫绒毛发育状况和血供状况存在差异，所以会导致激素分泌存在差异，最终会导致子宫内膜厚度出现差异[4]。

综上所述，通过超声测量子宫内膜厚度可在早期准确诊断异位妊娠，利于临床诊断，为临床治疗与应对提供了可靠依据，建议临床推广应用。

参考文献：

[1]赵骏达，古力其曼·艾孜木江，马俊旗.超声测定子宫内膜厚度与雌二醇、PAPP-A联合检测在早期异位妊娠诊断中的应用价值[J].中国计划生育学杂志，2021，29（05）：980-982+987+1081.

[2]徐从敏.用腹部超声检查与阴道超声检查诊断异位妊娠的效果对比[J].当代医药论丛，2019，17（20）：156-157.

[3]肖春影.腹部超声检查和阴道超声检查诊断异位妊娠的效果对比[J].当代医药论丛，2019，17（16）：177-178.

[4]徐萌.阴道超声与腹部超声检查在异位妊娠诊断中的效果对比[J].影像研究与医学应用，2019，3（10）：185-186.