替雷利珠单抗在晚期肺癌患者治疗中的不良反应及疗效研究

陈衍 刘鹏飞 冯丽丽 陈泽勉

摘要：目的：探究晚期肺癌临床治疗中应用替雷利珠单抗对患者的不良反应影响及近期疗效。方法：选择2020年1月-2021年6月笔者所在医院收治的50例晚期肺癌患者，并按照治疗方法的差异性分为常规组25例和试验组25例。在晚期肺癌治疗中，常规组患者选择顺铂+培美曲塞治疗，试验组患者在此基础上，增加替雷利珠单抗治疗。观察两组患者不良反应发生率及近期疗效。结果：疾病控制率对比，试验组显著高于常规组，P<0.05;试验组患者的Cyfra21-1、CEA等指标水平明显低于常规组，P<0.05;不良反应发生率对比，试验组显著低于常规组，P<0.05。结论：在晚期肺癌治疗中采用替雷利珠单抗联合化疗，可实现疾病进展的有效控制，值得持续推广和应用。

关键词：肿瘤标志物;替雷利珠单抗;晚期肺癌;疗效;不良反应

【中图分类号】R322.3+5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

前言

据参考文献指出，肺癌的致死率和发病率在同等恶行肿瘤中占据首位，且多发于老年群体。近年来，在肺癌患者的治疗手段中，出现了诸多的治疗方案，如传统化疗以及免疫治疗等，根据患者肺癌的病理及分期状况采取针对性的治疗方案[1]。基于此，本文研究晚期肺癌临床治疗中应用替雷利珠单抗的疗效及影响，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月-2021年6月笔者所在医院收治的50例晚期肺癌患者，并按照治疗方法的差异性分为常规组25例和试验组25例。常规组：男性12例，女性13例;年龄31-79岁，平均年龄（55.94±7.62）岁;肺癌分期：11例IIIC期，14例IV期。试验组：男性13例，女性12例;年龄33-80岁，平均年龄（56.04±7.58）岁;肺癌分期：12例III期，13例IV期。两组患者病理类型是肺腺癌，驱动基因阴性。对比两组患者的临床相关资料，差异无显著意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

常规组，选择由德州德药制药有限公司生产的顺铂（国药准字 H20023236）75mg/m2+培美曲塞500mg/m2，对患者实施静脉滴注治疗。用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性，3周为一个疗程，不间断治疗4个疗程。

试验组患者在常规组化疗基础上，增加百济神州（上海）生物科技有限公司生产的替雷利珠单抗（国药准字S20190045），采用静脉输注的方式给药，剂量为200mg，每3周给药一次。用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性，3周为一个疗程，不间断治疗4个疗程。

1.3观察指标

密切观察两组患者的疾病控制情况，并比较其腺癌标志物水平。

在不良反应情况中，以皮疹、血小板（PLT）减少、肝肾功能（PRO）等血清含量为例，检测不良毒性反应的表达。

1.4统计学方法

实验所得数据储存在Excel2021表格，统计学分析软件为SPSS23.00;计量资料为护理满意度，指标统计学由X2检验;计数资料为心理状态评分，指标统计学由t检验;以<0.05为依据，分析组内统计学意义。

2 结果

2.1 疾病控制率

试验组患者的疾病控制率明显高于常规组，组间差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 腺癌标志物水平

治疗后，试验组患者的Cyfra21-1、CEA等指标水平明显低于常规组，组间差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者的不良反应率情况对比

不良反应发生率对比，试验组显著高于常规组，P<0.05，见下表3。

3 讨论

现阶段，晚期肺癌患者的治疗阶段，需按病理、分期及基因分型，在实际的治疗方案中对应制定治疗方案[2]。免疫治疗疗法的治疗作为新兴治疗方式，在肺癌治疗中效果显著，可作为首要的治疗手段，延长患者的无病生存时间。此外，随着基因检测技术的发展，可以观察患者肿瘤细胞的动态变化情况，且结合免疫组化分析，甚至构建数学模型，用来评价晚期肺癌肿瘤免疫治疗疗效的可行性与安全性，希望在未来可提供全新的诊断思路[3]。

放化疗的应用虽然能帮助肺癌患者阻止疾病的进一步恶化，但随着现代医学研究的持续深入，郭浩、周淑妮等学者指出，放化疗在该类疾病治疗中具有一定局限性，不仅会引发脱发、胃肠道反应等合并症，甚至还会对患者的精神及身体造成双重折磨。因此，积极探索治疗效率高、不良反应少的临床药物对于肺癌的治疗具有十分重大的意义。

本组实验结果表明：疾病控制率对比，试验组显著高于常規组，P<0.05;肿瘤标志物水平对比，试验组显著高于常规组，P<0.05;不良反应发生率对比，试验组显著低于常规组，P<0.05。可见，替雷利珠单抗治疗晚期肺癌远期、近期效果显著，可降低不良反应发生率。

综上所述，在晚期肺癌治疗中采用替雷利珠单抗联合化疗，既能有效控制疾病发展，又能阻碍肿瘤标志物水平的进一步提升，值得持续推广和应用。

参考文献：

[1]薛艳峰.化疗联合帕博利珠单抗治疗晚期肺腺癌患者20例观察[J].中国药物与临床，2020：1335-1337.

[2]曹莹，俞森权，郑健，高文仓.贝伐珠单抗联合奥希替尼治疗晚期肺腺癌致心力衰竭1例[J].中国肿瘤临床，2020：161-162.

[3]张小裔;张明明;刘海伟;.贝伐珠单抗联合盐酸厄洛替尼治疗晚期肺癌观察[J].实用中西医结合临床，2019：57-58.

作者简介：陈衍（1986-06），女，广东汕头人，肿瘤学硕士，研究生，主治医师，研究方向：实体瘤治疗。